Drogas vasoativas

Question 1

Drogas vasoativas; vaso? pupila? esfíncter?

Ação dos receptores alfa-1

Answer 1

1. Vasoconstrição
2. Midríase
3. Contração esfíncter

Question 2

Drogas vasoativas;

Ação dos receptores beta-1

Answer 2

• Taquicardia
• Inotrópico +

Question 3

Drogas vasoativas;

Ação dos receptores beta-2

Answer 3

1. Vasodilatador
2. Broncodilatador
3. Gliconeogênese

Question 4

Efeito colateral dopamina

Answer 4

Arritmias

Question 5

Dopamina tem efeitos de acordo com o que?

Answer 5

Possui # efeitos de acordo com a dose administrada

Question 6

Dose dopa da dopamina

Answer 6

2 a 4mcg/kg/min

Question 7

Ação da dopamina na dose dopa

Answer 7

Vasodilatação renal

Question 8

Dose beta da dopamina

Answer 8

5 a 10mcg/kg/min

Question 9

Dose alta da dopamina

Answer 9

> 10mcg/kg/min

Question 10

Droga vasoativa recomendada no choque séptico

Answer 10

NORADRENALINA

Question 11

Lado negativo da dopamina

Answer 11

↑ consumo miocárdico de oxigênio

Question 12

Ação da dobutamina

Answer 12

Beta 1 e beta 2

• inotrópico e vasodilatador

Question 13

Qual a principal DVA para choques distributivos?

Answer 13

Noradrenalina

Question 14

Qual fármaco é precursor endógeno da adrenalina?

Answer 14

NORA

Question 15

Cronotropismo X inotropismo

Answer 15

Question 16

Qual DVA é inibidora da fosfodiesterase III?

Answer 16

Milrinona

Question 17

Ação da milrinona

Answer 17

1. Aumenta contratilidade
2. Aumenta cronotropismo
3. Vasodilatação arterial pulmonar

Question 18

Indicação milrinona

Answer 18

Choque cardiogênico grave

Question 19

DVA indicados para pacientes usuários crônicos de BB?

Answer 19

1. Milrinona
2. Levosimendana

Question 20

Principais indicações da levosimendana

Answer 20

• IC descompensada
• Falência VE pós IAM
• Disfunção miocárdica pós CEC

Question 21

Mecanismo de ação do nitropussiato de sódio

Answer 21

1. Potente vasodilatador arterial e venoso, agindo por meio do seu metabólito ativo óxido nítrico
2. Aumenta GMP cíclico no músculo liso vascular

Question 22

Indicações nitropussiato de sódio

Answer 22

EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS

• EAP
• DAA
• AVE

Question 23

Efeito colateral raro do nitropussiato de sódio

Answer 23

Intoxicação por cianeto/tiocianato

Question 24

Mecanismo de ação nitroglicerina

Answer 24

• Vasodilatador predominantemente venoso
• Redução pré-carga

Question 25

Indicação nitroglicerina

Answer 25

EMERGÊNCIAS HIPERTENSIVAS com SCA

Question 26

Definição de drogas vasoativas

Answer 26

São drogas de ação rápida, por BIC * agem no músculo liso vascular ou coração * oferecem suporte circulatório

Question 27

3 categorias de DVA

Answer 27

1. Vasopressores 2. Inotrópicos 3. Vasodilatadores

Question 28

Conduta?

Answer 28

1. Reposição volêmica 2. ATB largo espectro (piperacilina-tazobactam) 3. Vasopressina

Question 29

3 exemplos de vasopressores

Answer 29

1. NORA 2. Adrenalina 3. Dopamina

Question 30

3 indicações de vasopressores

Answer 30

1. Choque anafilático 2. Choque séptico 3. Choque neurogênico

Question 31

Atuação dos vasopressores na PA

Answer 31

Aumenta PA

Question 32

Qual o vasopressor de escolha em quase todas as situações?

Answer 32

NORA

Question 33

Qual o efeito da noradrenalina sobre a frequência cardíaca?

Answer 33

EFEITO NULO ## Footnote * receptor alfa-1: dá bradicardia * receptor beta-1: taquicardia

Question 34

Em quantos minutos começa a ação da NORA?

Answer 34

2 minutos

Question 35

Em quantos minutos tem o pico do efeito da NORA?

Answer 35

8 a 10 minutos

Question 36

Pq vasopressores são bons para pacientes com hipotensão por vasodilatação?

Answer 36

Pois promove vasoconstrição

Question 37

Caso paciente com anafilaxia não melhore com adrenalina IM: conduta

Answer 37

Adrenalina EV

Question 38

Exemplo de vasopressor de 2ª linha

Answer 38

Adrenalina, pois pode causar arritmias

Question 39

# ao ECG: BAV qual DAV usar?

Answer 39

Dopamina

Question 40

Nesse caso foi iniciado NORA e hidrocortisona sem resposta. Qual DAV faço agora?

Answer 40

VASOPRESSINA

Question 41

Em quais receptores vasopressina age?

Answer 41

Receptores de ADH

Question 42

Efeito da vasopressina em pacientes que já usam NORA

Answer 42

Aumenta sensibilidade à NORA, permitindo uma diminuição na dose de NORA

Question 43

Diagnóstico? Qual classe de DVA devo usar?

Answer 43

EAP (paciente congesto) * Inotrópicos

Question 44

2 principias exemplos de inotrópicos (DVA)

Answer 44

1. Dobutamina 2. Dopamina

Question 45

Principal indicação de inotrópicos (DVA)

Answer 45

Choque cardiogênico (paciente frio e molhado)

Question 46

V ou F: uso de inotrópicos pode aumentar o consumo miocárdico; pode piorar isquemia em infarto

Answer 46

V

Question 47

diagnóstico + provável? qual DVA eu uso?

Answer 47

DAA * nitropussiato de sódio

Question 48

Classificação dos vasodilatadores

Answer 48

1. Doadores de óxido nítrico (nitratos) 2. BB (metoprolol, esmolol) 3. BCC (nicardipina) 4. Vasodilatadores diretos (hidralazina)

Question 49

Principal uso dos vasodilatadores

Answer 49

Urgências e emergências hipertensivas

Question 50

Nome comercial do nitropussiato de sódio

Answer 50

Nipride

Question 51

Ponto positivo e negativo do NIPRIDE

Answer 51

* **_positivo:_** reduz PA de forma mto rápida * **_negativo:_** não age nas coronárias

Question 52

V ou F: nitroglicerina é uma boa droga para sintomas congestivos (EAP)

Answer 52

V

Question 53

Answer 53

Nitropussiato ou nitroglicerina ## Footnote * Principal evento aqui é controlar a PA do paciente

Question 54

Answer 54

NITROGLICERINA ## Footnote * Não pode nitropussiato pois está infartanto (e tem roubo de coronária)

Question 55

Answer 55

* Dobutamina * Choque misto = cardiogênico+ séptico * NORA + dobutamina * Ou pode usar adrenalina.