Emergência > PCR e morte súbita > Flashcards

PCR e morte súbita Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Emergência: diretrizes PCR

Qual o 1° passo da corrente de sobrevivência extra-hospitalar?

A

Acionamento de serviço médico de emergência 🚨

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Q

Emergência: diretrizes PCR

Qual o 1° passo da corrente de sobrevivência intra-hospitalar?

A

Reconhecimento e prevenção precoces

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3
Q

Emergência: diretrizes PCR

Possíveis sinais de que um paciente em hospital pode evoluir para uma PCR

A
  1. Taquicardia/bradicardia
  2. SCA
  3. Dessaturação
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4
Q

Emergência: diretrizes PCR

O suporte básico de vida (BLS) resume seu atendimento em um “ABCD”, em que consiste a letra A desse atendimento?

A

Alerta/Ajuda

  • Checar responsividade do paciente
  • Ligar para o SAMU (extra-hospitalar)
  • Carrinho de parada + DEA (intra-hospitalar)
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Q

Emergência: diretrizes PCR

V ou F: em ambiente extra-hospitalar deve ser feito primeiramente o BLS

e intra-hospitalar o ACLS

A

Falso. Em ambos deve começar atendimento com BLS

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6
Q

Emergência: diretrizes PCR

O suporte básico de vida (BLS) resume seu atendimento em um “ABCD”, em que consiste a letra B desse atendimento?

A

“Breathing”

  • Checar se paciente está respirando
  • Há incursão no tórax?
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7
Q

Emergência: diretrizes PCR

O suporte básico de vida (BLS) resume seu atendimento em um “ABCD”, em que consiste a letra C desse atendimento?

A

Circulation/compressões

  • Ver o pulso
  • Começar as compressões (a cada 30, vai ventilar)
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8
Q

Emergência: diretrizes PCR

Para ver se paciente tem pulso, qual/quais eu devo escolher?

A

Pulso central

(carotídeo ou femoral)

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9
Q

Emergência: diretrizes PCR

Qual a prioridade no atendimento de uma PCR por afogamento?

A

Ventilação

(nesse caso a parada foi por hipóxia)

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10
Q

Emergência: diretrizes PCR

O suporte básico de vida (BLS) resume seu atendimento em um “ABCD”, em que consiste a letra D desse atendimento?

A

Desfibrilação

(assim que chega o DEA para tudo para ver ritmo)

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11
Q

Emergência: diretrizes PCR

Se no BLS tem dois ou mais socorristas: qual a divisão de tarefas de cada um?

A
  • 1 chama ajuda
  • 1 inicia RCP
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12
Q

Emergência: diretrizes PCR

Se no BLS tem apenas 1 socorrista e a causa provável da PCR é de origem cardíaca. Qual deve ser a conduta?

A
  1. Chama ajuda primeiro
  2. Depois inicia RCP
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13
Q

Emergência: diretrizes PCR

Se no BLS tem apenas 1 socorrista e a causa provável da PCR é hipóxia. Qual deve ser a conduta?

A
  1. RCP por 2 minutos (nesse caso a maior chance da pessoa sair é nesses minutos iniciais)
  2. Chama ajuda
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14
Q

Emergência: diretrizes PCR

Por quanto tempo deve ser feita a checagem de pulso?

A

10 segundos

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15
Q

Emergência: diretrizes PCR

Qual a técnica adequada para realizar compressões torácicas?

  • 2 dedos acima do ____________________
  • Mão dominante em baixo (face hipo-tenar)
  • Baixar o tórax em torno de __________ cm
  • Deixar o tórax retornar
A
  • 2 dedos acima do apêndice xifoide
  • Mão dominante em baixo (face hipo-tenar)
  • Baixar o tórax em torno de 5 a 6cm
  • Deixar o tórax retornar
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16
Q

Emergência: diretrizes PCR

No BLS: como devem ser feitas as compressões e ventilação (em paciente sem IOT)?

A

30 : 2

(compressões / ventilação)

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17
Q

Emergência: diretrizes PCR

No BLS: como devem ser feitas as compressões e ventilação (em paciente intubado)?

A
  • Nesse caso as compressões não devem parar
  • Quem está na ventilação deve ventilar 1x a cada 6s
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18
Q

Emergência: diretrizes PCR

O ideal é que ____% do tempo de atendimento seja de compressões cardíacas

A

80%

(no mínimo deve ser 60%)

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19
Q

Emergência: diretrizes PCR

Quais os ritmos chocáveis?

A

FV (fibrilação ventricular) e TV (taquicardia ventricular) sem pulso

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20
Q

Emergência: diretrizes PCR

Quais os ritmos não chocáveis?

A
  • Assistolia
  • AESP
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21
Q

Emergência: diretrizes PCR

Paciente em PCR, na checagem do ritmo você vê o monitor abaixo. Qual a conduta?

A

Protocolo “CAGADINHA”: protocolo de linha reta

  • Checar cabo
  • Checar ganho
  • Checar derivação
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22
Q

Emergência: diretrizes PCR

Qual a vantagem do desfibrilador bifásico em relação ao monofásico?

A

Oferece uma energia menor, porém com a mesma eficácia

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23
Q

Emergência: diretrizes PCR

Em que cenário você está autorizado a dar um soco precordial?

A

Cenário que não vai ter desfibrilador nos primeiros 5 min

(tentativa de transformar energia mecânica em elétrica)

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24
Q

Emergência: diretrizes PCR

V ou F: no suporte básico de vida (BLS), uma das partes mais importantes do atendimento é pegar o acesso venoso

A

Falso. Não é pra pegar acesso no BLS

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25
# Emergência: diretrizes PCR \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (tubo orotraqueal / máscara laríngea) é um exemplo de via aérea avançada definitiva
Tubo orotraqueal
26
# Emergência: diretrizes PCR Como deve ser feita a checagem de uma boa ventilação após introdução do tubo orotraqueal?
* Checar 5 pontos (epigástrio, ápices e bases esquerda e direita) * Capnografia de onda
27
# Emergência: diretrizes PCR A capnografia de onda é uma forma indireta de mostrar se a compressão torácica está adequada: é adequada quando o CO2 expirado é \> _______ (20 / 10mmHg)
**\> 10mmHg** (se \< 10 tenho que melhorar minha compressão)
28
# Emergência: diretrizes PCR No ACLS, é necessário pegar acesso venoso. O ideal é que esse acesso seja \_\_\_\_\_\_
**_Periférico_** | (se não der pode fazer intra-ósseo)
29
# Emergência: diretrizes PCR A dose de um acesso periférico é igual a dose de um acesso intra-ósseo e endotraqueal?
* Intra-ósseo: mesma dose * Endotraqueal: 2,5 a 3x dose que seria feita na veia
30
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônico "VANEL" das medicações que podem ser feitas pelo tubo endotraqueal na PCR
**(V)**asopressina **(A)**tropina **(N)**aloxona **(E)**pinefrina **(L)**idocaína
31
# Emergência: diretrizes PCR V ou F: na parada cardiorrespiratória, posso repetir até 3x (com intervalo de 3 a 5min) a vasopressina
Falso. A vasopressina é dose única (40 UI)
32
# Emergência: diretrizes PCR V ou F: a administração de vasopressores na parada aumenta a sobrevida dos pacientes
Falso. Apenas faz vasoconstrição melhorando o débito cardíaco para órgãos nobres
33
# Emergência: diretrizes PCR Qual o objetivo da administração de amiodarona na PCR?
**Sensibilizar o coração para o choque** | (ela não reverte a parada)
34
# Emergência: diretrizes PCR V ou F: se eu optar por usar lidocaína como anti-arrítmico, depois posso associá-la com amiodarona (se choque não reverter)
Falso. Não se mistura anti-arrítmicos
35
# Emergência: diretrizes PCR Diagnóstico diferencial de PCR: os 5 T's
* **(T)**amponamento * Pneumo**(T)**órax * **(T)**EP * **(T)**rombo coronariano (IAM) * **(T)**óxicos *
36
# Emergência: diretrizes PCR Diagnóstico diferencial de PCR: **os 5 H's**
* **(H)**ipovolemia * **(H)**ipóxia * **(H+)** acidose * **(H)**ipo ou **(H)**ipercalemia * **(H)**ipotermia
37
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra A? * Manter saturação de O2 ~ 94% * Manter CO2 expirado \_\_\_\_\_\_\_\_\_
* Manter saturação de O2 ~ 94% * Manter CO2 expirad 35-40mmHg
38
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra B?
Ausculta pulmonar
39
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra C (circulação)? * PAs ≥ \_\_\_\_\_\_\_\_\_ * PAM ≥ \_\_\_\_\_\_\_\_ * Pele, pressão, pulso
* PAs ≥ 90mmHg * PAM ≥ 65mmHg * Pele, pressão, pulso
40
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra D (disability, drugs)?
* Analisar o SNC * Drogas * Tratar causa base
41
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra E?
**Exames:** eletrólitos, glicemia, infecção, raio X, gaso, ur e cr, hemograma
42
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra F?
"Frio": controle direcionado de temperatura (32° a 36°C)
43
# Emergência: diretrizes PCR Mnemônica "ABCDEFG" dos cuidados pós-parada: letra G?
Garantir vaga na UTI
44
# Emergência: diretrizes PCR Em quais pacientes é necessário fazer controle direcionado de temperatura?
**_Presença de lesão neurológica_** (fica sedado para estabilizar e manejar melhor essa lesão)
45
# Emergência: diretrizes PCR Qual a peculiaridade da reanimação na gestante?
_Tem que ter uma pessoa segurando a barriga pra esquerda para descomprimir a veia cava_ (se depois de 5 min, não sai da PCR faz cesárea)
46
# Emergência: diretrizes PCR Paciente com intoxicação exógena por opioides e parada respiratória com pulso: qual conduta é obrigatória?
Administração de naloxone
47
# Emergência: diretrizes PCR Qual a definição de morte cardíaca súbita?
Morte de causa cardíaca que ocorre dentro de 1h após início dos sintomas
48
# Emergência: diretrizes PCR Quais os ritmos que podem cursar com morte cardíaca súbita?
1. FV 2. TV 3. Assistolia 4. AESP
49
# Emergência: diretrizes PCR FV e TV são os ritmos mais associados ao evento de MCS ________ (intra / extra) hospitalar
Extra-hospitalar
50
# Emergência: diretrizes PCR Assistolia e AESP são os ritmos mais associados ao evento de MCS ________ (intra / extra) hospitalar
Intra-hospitalar
51
# Emergência: diretrizes PCR Qual a principal etiologia de PCR extra-hospitalar?
Doença coronariana (80% dos casos)
52
# Emergência: diretrizes PCR Quais a principal etiologia de PCR intra-hospitalar?
Sepse
53
# Emergência: diretrizes PCR Quais os 2 picos etários de incidência da MCS?
1. \< 1 ano 2. \> 45 anos
54
# Emergência: diretrizes PCR Quais os 2 principais fatores de risco para MCS?
Tabagismo e obesidade
55
# Emergência: diretrizes PCR Qual a # entre o BLS e o ACLS?
* **BLS:** qualquer pessoa deveria fazer * **ACLS:** profissionais treinados
56
# Emergência: diretrizes PCR Mesmo com respiração de gasping, o paciente pode estar em PCR?
Sim ✅
57
# Emergência: diretrizes PCR V ou F: checar pulso é uma etapa obrigatória na abordagem do paciente com suspeita de PCR
Falso. Não é mais algo obrigatório
58
# Emergência: diretrizes PCR Quais os 2 principias objetivos do BLS?
1. Manter paciente vivo 2. Manter SNC o mais intato possível (até chegar o desfibrilador)
59
# Emergência: diretrizes PCR Qual a carga do choque na FV e TV no desfibrilador bifásico e monofásico?
* Bifásico = 200J * Monofásico = 360J
60
# Emergência: diretrizes PCR Em qual momento o protocolo BLS termina?
Assim que o desfibrilador chega
61
# Emergência: diretrizes PCR Em quais situações pode ser usada vasopressina no protocolo ACLS?
Na 1ª ou 2ª infusão de droga vasopressora
62
# Emergência: diretrizes PCR Após IOT, como eu confirmo que ela foi feita com sucesso?
Capnografia de onda contínua
63
# Emergência: diretrizes PCR Como deve ser feita a ventilação após IOT?
_A cada 6s, faz 1 ventilação_ | (8 - 10 ventilações / min)
64
# Emergência: diretrizes PCR Em quais situações deve ser feito bicarbonato IV no contexto de uma PCR?
1. Hipercalemia 2. Acidose metabólica 3. Intoxicação tricíclicos, salicilatos e cocaína
65
# Emergência: diretrizes PCR Qual a principal indicação de hipotermia terapêutica nos cuidados pós-parada?
Paciente que permanece em coma após PCR
66
# Emergência: diretrizes PCR Como é feita a hipotermia terapêutica?
Mantas térmicas para manter temperatura central entre 32-36°C por 12-24h
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