Endocrino

Question 1

Neoplasie benigne della tiroide?

Answer 1

Adenoma folicolare e oncocitico

Question 2

Neoplasie maligne di origine follicolare tiroidea?

Answer 2

Carcinoma follicolare, papillare e anaplasico

Question 3

Quale è il carcinoma tiroideo maligno + frecuente?

Answer 3

Carcinoma papillare

Question 4

Caratteristiche carcinoma papillare tiroidea?

Answer 4

• papille e follicoli
• nuclei chiari o a vetro smerigliato
• nuclei co hendiduras o pseudoinclusioni
• fibrosi e risposta infiammatoria
• psamoma

Question 5

Mutazione associata a carcinoma papillare?

Answer 5

Via MAPK, in particolare BRAF e RET

Question 6

Disseminazione e metastasis carcinoma papillare?

Answer 6

Via linfatica e metastasis al polmone -> tiroidectomia con gangli locoregionali

Question 7

la deficienzia di iodio quale rumore maligno causa?

Answer 7

Carcinoma follicolare

Question 8

Disseminazione e metastasis carcinoma follicolare?

Answer 8

• Ematogena
• metastasis a osso e polmone come prima manifestazione

Question 9

Quale neoplasia era denominata adenoma di cellule di Hartle? ed è caratterizzato da molti mitocondri?

Answer 9

Adenoma oncocitico

Question 10

Quale carcinoma maligno tiroideo è caratterizzato da cambi nucleari per definizione?

Answer 10

Papillare

Question 11

Il carcinoma follicolare ha alterazioni geniche specifiche?

Answer 11

No, mutazioni di RAS e PIK3/AKT ma non sono specifiche

Question 12

Sottotipi carcinoma follicolare?

Answer 12

• carcinoma minimamente invasivo -> invasione capsulare
• encapsulado angioinvasivo
• ampliamente invasivo

Question 13

Il carcinoma follicolare si può diagnosticare con PAAF?

Answer 13

No

Question 14

Definizione carcinoma oncocitico?

Answer 14

• capacità infiltrante capsualre e vascolare
• > 75% cambi oncocitico e invasione vascolare

Question 15

caratteristiche Carcinoma pobremente diferenciado y carcinoma
bien diferenciado de alto grado?

Answer 15

• aumento attività mitotica e presenza di necrosi
• no anaplasia

Question 16

Caratteristiche carcinoma anaplasico?

Answer 16

• atipia, con cellule indifferenziate e multinucleate, mitosi e aree di necrosi

Question 17

IHQ carcinoma anaplasico?

Answer 17

CK+ e Pax8 però TTF1- e tireoglobulina -

Question 18

Cause carcinoma midollare tiroidea? Quale mutazione associata?

Answer 18

75% sporadici
25% ereditari -> Sindromi MEN -> mutazione RET

Question 19

Lesione precursora carcinoma midollare? Quando si ha?

Answer 19

Iperplasia neoplastica cellule C
SOlo nei casi familiari

Question 20

Cosa rilascia il carcinoma midollare?

Answer 20

Calcitonina
Determina sindrome da carcionoide

Question 21

Microscopia e IHQ midolarre?

Answer 21

• amiloidosi per accumulo di calcitonina
• granuli NE
• variante oncocitica, papillare e fusiforme

Micro:
- calcitonina+, cromogranina e sinaptofisina e CEA e TTF-1

Question 22

A quali sindromi è associato il carcinoma midollare della tiroidea?

Answer 22

MEN 2A e MEN2b

Question 23

Cosa determina la sindrome MEN1?
A quale mutazione si associa?

Answer 23

Microadenomi multipli paratiroidi
Adenoma lattotropo ipofisi
- pancreas endocrino

Mutazione menina

Question 24

A quali sindromi è associato il feocromocitoma?

Answer 24

• paraganglioma familiare associato a mutazione nella SDHB (D o C)
• Von Hipperl Lindau
  -Neurofibromatosi di tipo 1

Question 25

Tumori che caratterizzano la sindrome di Von Hippel Lindau?

Answer 25

- carcinoma renale a cellule chiare - emangioblastoma del SNC e retina - cisti e tumori endocrini del pancreas - feocromocitomi Determina una aumento proliferazione vascolare

Question 26

IHQ paragangliomi?

Answer 26

Cromogranina +

Question 27

Classificazione NET gastroenterópancreatici?

Answer 27

- Bien differenziati -> neoplasia -- grado 1, 2, 3 - Poco differenziati -> carcinoma grado 3 -- carcinoma NE a cellule piccole o grandi

Question 28

Come si definiscono i gradi di malignità dei NET?

Answer 28

Grado 1 : - <2 mitosi/10 CGA - <3% di Ki67 Grado 2: - 2-20 mitosi/10CGA -3-20% Ki67 Grado 3: - >20 mitosi - >20%Ki67

Question 29

IHQ NET ben differenziati?

Answer 29

cromogranina +

Question 30

IHQ NET poco differenziati?

Answer 30

Sinaptofisina, CD56 e INSM1+

Question 31

Quando si manifesta la sindrome da carcinoide nei NET gastrointestinali?

Answer 31

Quando ci sono metastasis epatiche che liberano i mediatori vasoattivi nella circolazione sistemica