Neoplasia maligna + frequente?
Carcinoma
Classificazione tumori epiteliali
- a piccole cellule
- Non a piccole cellule (adenocarcinoma, cellule squamose,a cellule grandi, neuroendocrino e carcinoide)
Tumore + frecuente?
Adenocarcinoma
IHQ dell’adenocarcinoma?
TTF-1 e Napsina A
Caratteristiche adenocarcinoma?
tumore periferico
- noduli biancogrigiacei
-fibrosi cicatriziale centrale
- affetta pleura
-crescita lenta
-metastasi a distanza
Patron. di crecimiento adenocarcinoma?
lepidico, acinar, papilar, solido y micropapilar
Geni alterati adenocarcinoma? quale è associato ai fumatori?
- KRAS fumatori
- egfr -> donne non fumatrici
Lesioni glandulari precursori adenocarcinoma?
- iperplasia adenomatosa atipica
-adenocarcinoma in situ
IHQ carcinoma a cellule squamose?
p40
Lesioni precursore squamose?
- displásia squamosa
-carcinoma in situ
Presentazione tipica neoplasie neuroendocrine?
en sal y pimienta
Marcadori IHQ carcinoidi?
Cromogranina A, INSM1, sinaptofisina
- basso indice di proliferazione e ben differenziati
Clinica carcinoidi?
crecimineto endoluminale -> tosse, emottisi, infezioni e bronchiectasie, enfisema, atelectasia
sindrome carcinoide -> diarrea, sofoco y cianosi
SIndrome di neoplasie neuroendocrine multiple -> MEN1
Differenza carcinoide tipico e atipico?
indice mitotico e presenza di necrosi
- tipico -> mitosi <2 mm e no necrosi
- atipico -> mitosi 2-10 mm e necrosi focale
Carcinoma a piccole cellule caratteristiche?
- scarso citoplasma, cromatina nucleare e nucleolo assente
- alta mitosi e necrosi frequente
a cosa si associa il carcinoma a piccole cellule?
- tabaquismo , maschi 70a
Localizzazione e IHQ carcinoma a piccole cellule?
centrale -> masa perilare irresecabile
molto aggressivo
CD56
Quale carcinoma è frequentemente associato a effetti paraneoplastici e iponatremia o sindrome di Cushing?
Carcinoma a piccole cellule
Caratteristiche carcinoma NE a grandi cellule ?
- periferico
- maschi 70anni fumatori
- mitosi >10mitosi/2mm^2
QUale carcinoma ha un diagnóstico di esclusione?
carcinoma a grandi cellule
Neoplasia benigna + comune con buon prognostico?
Amartoma polmonare -> tumore mesenchimale
Immagine caratteristica amartoma?
Calcificazione en palomita de mais alla TC
Classificazione microscopica mesotelioma pleurico diffuso?
- epiteloide
- sarcomatoide
- mixto
Marcatori mesotelima pleurico diffuso?
Mesotelina +, calretinina+, queratina+
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