Hématurie

Question 1

Qu’est-ce que l’hématurie ?

Answer 1

Présence de 3 globules rouges ou plus par champ au microscope à grossissement 400X.

Question 2

Comment détecter la présence d’hématurie ?

Answer 2

1. Bâtonnet de détection à réaction colorimétrique qui réagit avec le pigment de l’hème
2. Microscope

Question 3

Qu’est-ce que la pseudo-hématurie ?

Answer 3

Urine rouge sans présence de sang.

Question 4

Quelles peuvent être les causes de la pseudo-hématurie ?

Answer 4

Bâtonnet + : myoglobinurie (rhabdomyolyse) & hémoglobinurie (hémolyse)
Bâtonnet - : Colorants alimentaires

Question 5

Quelles peuvent être les causes d’une hématurie non uro-néphrologique ?

Answer 5

Menstruations et saignements gynécologiques

Question 6

Quelles peuvent être les origines d’une hématurie vraie ?

Answer 6

1. Rénale (glomérulaire ou tubulo-interstitiel)

2. Urologique

Question 7

Quelles sont les principales caractéristiques d’une hématurie glomérulaire ?

Answer 7

1. Couleur coke plus fréquente
2. Associée à une protéinurie la plupart du temps
3. Cylindrurie
4. Érythrocytes souvent dysmorphes
5. Persistant
6. Asymptômatique

Question 8

Quelles sont les principales caractéristiques d’une hématurie urologique ?

Answer 8

1. Couleur rouge plus fréquente
2. PAS de protéinurie
3. PAS de cylindrurie (sauf si atteinte tubulaire)
4. Érythrocytes souvent isomorphes
5. Intermittente
6. Symptômatique

Question 9

De quoi les cylindres hématiques sont-ils toujours caractéristiques ?

Answer 9

D’une pathologie glomérulaire.

Question 10

Vers quoi les caillots orientent-ils toujours ?

Answer 10

Hématurie urologique ; facteurs de coagulation nécessaires –> c’est un saignement, pas juste le passage des globules rouges.

Question 11

À quelles pathologies sont associées les hématuries glomérulaires ?

Answer 11

1. Glomérulonéphrites

2. Maladie des membranes basales minces

Question 12

Décrire la maladie des membranes basales minces.

Answer 12

Maladie héréditaire caractérisée par l’amincissement des membranes basales glomérulaires engendrant une hématurie légère sans protéinurie. Diagnostique d’exclusion.

Question 13

À quelles pathologies sont associées les hématuries non-glomérulaires ?

Answer 13

1. Maladie tubulo-interstitelles

2. Causes urologiques

Question 14

Que comprend l’analyse d’urine dans l’investigation d’une hématurie ?

Answer 14

1. SMU
2. Bâtonnet qui révèle la présence d’hème
3. Culture d’urine

Question 15

Que comprend l’examen physique dans l’investigation d’une hématurie ?

Answer 15

1. Examen abdominal
2. Examen génital et prostatique
3. Recherche d’oedème
4. TA

Question 16

Quels autres examens peuvent être pertinent dans l’investigation d’une hématurie ?

Answer 16

1. FSC avec tests de coagulation

2. Biopsie