Pediatri > Hørselstap hos barn - Amboss > Flashcards

Hørselstap hos barn - Amboss Flashcards

(64 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Hva er hørselstap hos barn, og når kan det oppstå?

A

Hørselstap hos barn kan være:

  • Medfødt (til stede ved fødsel)
  • Ervervet (oppstår senere)

Kan føre til unormal utvikling, spesielt innen språk og kognisjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke symptomer kan tyde på hørselstap hos barn?

A

Typiske tegn inkluderer:

  • Forsinket språkutvikling
  • Unormal eller manglende respons på lyder
  • Uoppmerksomhet/virker “fjern”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvorfor er screening for hørselstap viktig hos barn?

A

Hørsel er avgjørende for normal utvikling

Derfor anbefales:

  • Screening ved fødsel
  • Regelmessige kontroller gjennom barndommen

Tidlig oppdagelse forebygger utviklingsproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Når bør et barn henvises til audiologi?

A

Ved:

  • Unormale screeningsresultater
  • Klinisk mistanke (f.eks. foreldrebekymring eller risikofaktorer)

→ Henvis til audiometri (hørselstest)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorfor er tidlig behandling av hørselstap viktig?

A

Tidlig intervensjon:

  • Fremmer normal utvikling
  • Reduserer risiko for språkdeprivasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva innebærer behandling av hørselstap hos barn?

A

Behandling inkluderer:

  • Behandle reversible årsaker
  • Tverrfaglig oppfølgning
  • Tilrettelegging med hjelpemidler (f.eks. høreapparat, CI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er insidensen av alvorlig hørselstap hos nyfødte?

A

Ca. 1 per 1000 nyfødte har alvorlig eller sterkt hørselstap

Tilsvarer medfødt betydelig hørselstap ved fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor vanlig er mild til moderat eller ensidig hørselstap hos nyfødte?

A

Ca. 1-2 per 1000 nyfødte

Gjelder:

  • Ensidig hørselstap
  • Mild til moderat bilateralt hørselstap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er prevalensen hos barn generelt?

A

Omtrent 20%:

  • Inkluderer alle grader og typer hørselstap i barnepopulasjonen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan kan hørselstap hos barn klassifiseres etter debut (onset)?

A

Tre hovedtyper:

  • Medfødt
  • Forsinket
  • Ervervet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er medfødt hørselstap?

A

Hørselstap til stede ved fødsel

Vanlige årsaker:

  • Genetiske tilstander
  • Medfødte infeksjoner (f.eks. CMV)
  • Strukturelle anomalier i øret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er forsinket debut av hørselstap?

A

Oppdages etter nyfødtperioden

Skyldes ofte progressive medfødte tilstander:

  • F.eks. Usher syndrom

Barnet kan ha normal screening ved fødsel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er ervervet hørselstap hos barn?

A
  • Oppstår etter nyfødtperioden
  • Skyldes årsaker som ikke var til stede ved fødsel

Vanlige årsaker:

  • Traume
  • Ototoksiske medikamenter
  • Infeksjoner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er en klinisk viktig forskjell mellom forsinket debut og ervervet hørselstap?

A

Forsinket:

  • Underliggende årsak var til stede fra fødsel og utvikler seg senere

Ervervet:

  • Årsaken oppstod først etter fødsel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke hovedkategorier av risikofaktorer finnes for hørselstap hos barn?

A

Genetiske faktorer

Medfødte tilstander/infeksjoner

Fødselsrelaterte faktorer

Perinatale komplikasjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke genetiske faktorer øker risikoen for hørselstap?

A

Familiehistorie med hørselstap

Genmutasjoner

Genetiske syndromer, f.eks.:

  • Pendred syndrom
  • Trisomi 21
  • Alport syndrom
  • CHARGE syndrom

Ofte assosiert med karnofaciale anomalier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke medfødte tilstander kan gi hørselstap?

A

Medfødt hypotyreose

TORCH-infeksjoner (f.eks. CMV, rubella):

  • CMV er den vanligste formen for ikke-genetisk sensorinevralt hørselstap hos barn på 4 år (ca. 25%)

Medfødt Zika-virusinfeksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva er viktige perinatale komplikasjoner som kan føre til hørselstap?

A

Asfyksi

Hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE)

Hyperbilirubinemi som krever utvekslingstransfusjon

Neonatal meningitt

Behov for intensivbehandling > 5 dager

ECMO-behandling

Ototoksiske medikamenter (> 5 dager)

Retinert fostervann i mellomøret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hva er en viktig klinisk “take-home message” om genetikk og hørselstap?

A

Over 90% av barn med hørselstap har foreldre med normal hørsel:

  • Fravær av familihistorie utelukker ikke genetisk årsak
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilke typer traumer kan gi ervervet hørselstap?

A

Skallebasisfraktur

Temporallapps-/tinningsbenfraktur

Støyindusert hørselstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke infeksjoner kan føre til hørselstap hos barn?

A

Meslinger

Kusma

Meningitt (bakteriell eller viral):

  • Vanlig årsak: S.pneumoniae

Borreliose (Lyme disease)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvordan kan otitis media føre til hørselstap?

A

Kronisk otitis media med effusjon (OME):

  • Væske i mellomøret gir konduktivt hørselstap
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva er ototoksiske stoffer, og gi eks.?

A

Stoffer som skader det indre øret (cochlea/vestibulærapparatet)

Eks.:

  • Aminoglykosider (ab.)
  • Kjemoterapi

Gir ofte sensorinevralt hørselstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvilke autoimmune sykdommer kan gi hørselstap?

A

F.eks. Cogan syndrom:

  • Kan gi inflammatorisk skade i det indre øret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hva er klinisk viktig huskeregel ved ervervet hørselstap?
Tenk alltid på: - Infeksjon - Traume - Medikamenter (ototoksisitet) De vanligste og viktigste årsakene
26
Hva er typiske utviklingsmessige tegn på hørselstap hos barn?
Forsinket språk- og kommunikasjonsutvikling Generelt avvikende utvikling Hørsel er avgjørende for normal språkutvikling
27
Hvordan kan barn med hørselstap reagere på lyd?
Manglende eller redusert respons på lyd Reagerer ikke på navn eller tale
28
Hvilke atferdsmessige tegn kan sees ved hørselstap?
Uoppmerksomhet Kan feiltolkes som konsentrasjonsvansker: - F.eks. ADHD-lignende
29
Hvilke symptomer kan skyldes underliggende årsaker til hørselstap?
Symptomer på otitis media med effusjon (OME) Symptomer på medfødt hypotyreose Tegn på genetiske syndromer
30
Hvilke fysiske funn kan tyde på genetiske årsak til hørselstap?
Ansiktsasymmetri Øremisdannelser (f.eks. mikroti) Preaurikulære groper, cyster eller hudtagger
31
Hvilke andre syndromtegn kan være assosiert med hørselstap?
Pigmentforandringer (f.eks. heterokromi, hvit hårtust) Leppe- og/eller ganespalte Mikrocefali Forstørret tyreoidea Synsforandringer
32
Hva er en klinisk sammenheng mellom hørselstap og utvikling?
Forsinket språkutvikling kan føre til: - Problemer med lesing og læring - Kognitiv påvirkning - Vansker med emosjonsregulering Tidlig intervensjon er avgjørende
33
Hva er hovedprinsippet for screening av hørselstap hos barn?
Vurder risikofaktorer og foreldrebekymring ved hver kontroll: - Hvis tilstede → gå videre med diagnostisk utredning - Hvis ikke → følg rutinemessig screening
34
Når skal nyfødte screenes for hørselstap?
Før utskrivelse fra sykehus
35
Hvilke metoder brukes ved nyfødtscreening?
AARB (automatisert hjernestammerespons) - foretrukker OAE (otoakustiske emisjoner): - Brukes i Norge
36
Hva vil man gjøre ved positiv nyfødtscreening?
1. Gjenta screening etter noen timer 2. Hvis fortsatt positiv; henvis til audiometri
37
Hva gjør man ved negativ nyfødtscreening?
Fortsett med aldersadekvar oppfølgning/screening
38
Når screenes barn senere i oppveksten?
Når man er nyfødt Følges med av helsesykepleier og lege for barn mellom 0-5 år
39
Hvilke metoder brukes ved screening av større barn?
Toneaudiometri (foretrukket) Evt. OAE
40
Hva gjør man ved positiv screening hos større barn?
Hvis risikofaktorer/bekymring/tidligere positiv: - Henvis til diagnostisk audiometri Vurder å gjenta screening én gang
41
Når bør man henvise til audiologi?
Ved to påfølgende positive screeninger
42
Hvilken hørselstest kan brukes hos spedbarn ≤ 6 mnd.?
AARB (automatisert hjernestammerespons) - gullstandard Evt. OAE (otoakustiske emisjoner)
43
Hvilken test brukes hos barn 7 mnd. - 3 år?
OAE (otoakustiske emisjoner)
44
Hvilken test kan brukes hos barn ≥ 4 år?
Toneaudiometri - foretrukket Alternativt OAE
45
Hva er forskjellen på objektiv og subjektiv audiometri?
Objektiv: - AABR, OAE - Krever ikke respons fra barnet Subjektiv: - Toneaudiometri: - Krever aktiv deltakelse
46
Hva inngår i klinisk øreus. ved mistanke om hørselstap?
Otoskopi (inkl. pneumatisk otoskopi) Tympanometri
47
Når bør man gjøre videre diagnostikk ved hørselstap?
Individuelt vurdert, basert på klinikk og funn Kan inkl. videre audiologiske tester og etiologisk utredning
48
Når skal barn henvises til diagnostisk audiometri?
Positiv screening Vedvarende foreldrebekymring Tilstedeværelse av risikofaktorer
49
Hva er første steg i behandling av hørselstap hos barn?
Identifiser og behandle reviserible/modifiserbare årsaker, f.eks.: - Cerumen (ørevoks) - Otitis media med effusjon (OME) Kan kreve kirurgisk vurdering (f.eks. dren)
50
Hvorfor er det viktig å kartlegge familiens kommunikasjonspreferanser?
For å tilpasse behandling og oppfølgning Familier kan bruke ulike kommunikasjonsformer: - Tale - Tegnspråk - Kombinasjoner
51
Hvordan kan kulturelle faktorer påvirke behandlingsvalg?
Noen foreldre (f.eks. innen døvekultur) kan: - Foretrekke tegnspråk - Avstå fra medisinske inngrep
52
Hva bør følges opp ved rutinekontroller (well-child visits)?
Alderstilpassede utviklingsmilepæler Synsforandringer
53
Hvorfor er tidlig diagnos og behandling av hørselstap kritisk?
Bedrer språkutvikling Reduserer risiko for språkdeprivasjon Særlig viktig hos barn ≤ 5 år
54
Hva er viktig for optimal utvikling hos barn med hørselstap?
Tidlig tilgang til: - Talt språk og/eller - Visuelt språk (tegnspråk) Språkeksponering er avgjørende for kognitiv utvikling
55
Hva menes med forsterkningsteknologi ved hørselstap?
Teknologiske hjelpemidler som forbedrer hørsel Ofte brukes en kobinasjon av: - Høreapparater - Andre høretekniske hjelpemidler
56
Når bør høreapparat tilbys barn?
Til de fleste barn med hørselstap: - Så tidlig som mulig (senest innen 4 mnd.) Tidlig bruk = bedre språkutvikling
57
Hva er luftlednings-høreapparater?
Sender forsterker lyd via øregangen Vanligste typen høreapparat
58
Hva er benlednings-høreapparater?
Overfører lyd via vibrasjoner i skallen direkte til cochlea Brukes ved problemer i: - Ytre øre - Mellomøret
59
Hvorfor trenger barn med høreapparat jevnlig oppfølgning?
Hørselstap kan være progredierende Kan påvirkes av f.eks. væske i mellomøret
60
Hva er cochleaimplantat?
Et kirurgisk implantat Stimulerer n.vestibulocochlearis (CN VIII) elektrisk
61
Hva er indikasjoner for cochleaimplantat hos barn?
Intakt cochlea og hørselsnerve Sensorinevralt hørselstap Lite effekt av høreapparat
62
Hvilke barn kan få cochleaimplantat? | USA
≥9 mnd: bilateral døvhet ≥24 mnd: alvorlig bilateral døvhet (> 70 dB) ≥5 år: ensidig døvhet + dårlig taleoppfattelse
63
Hvorfor er tidlig cochleaimplantasjon viktig?
Bedre utvikling av talespråk Best effekt hvis gjort før 1-2 årsalderen
64
Hvilken viktig komplikasjon må man huske ved cochleaimplantat?
Økt risiko for bakteriell meningitt
Pediatri
flashcards
Decks in class (35)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions