Qui effectue la tâche de la concentration et de la dilution de l’urine ?
L’anse de Henle, le tubule collecteur, l’interstitium médullaire et les vasa rectas.
Où commence l’anse de Henle ?
À la fin du tubule proximal
*La première partie s’appelle la branche grêle descendante, puis la branche grêle ascendante, la branche large ascendante médullaire et la branche large ascendante corticale, le tout se terminant avec la macula densa. La macula densa est accolée au glomérule.
Décrire la branche grêle descendante de l’anse de Henle.
- Épithélium avec de petites cellules plates
- Peu de mitochondries
- Pas de transport actif intense
*Il n’y a aucune différence entre la branche grêle descendante et la branche grêle ascendante. par rapport à l’épithélium. Par contre, au niveau de la perméabilité de l’eau: la branche descendante est perméable à l’eau alors que la branche grêle ascendante est imperméable à l’eau.
Décrire les cellules de la branche ascendante large médullaire.
- Les cellules sont riches en mitochondries
- Les cellules sont riches en replis basolatéraux
- Les cellules accomplissent beaucoup de transport actif
*La membrane basolatérale se déploie pour y insérer de nombreuses pompes Na+/K+-ATPase. Il n’y a pas de bordure en brosse nécessaire pour la réabsorption.
Qui est l’acteur principal de l’anse de Henle ?
La branche ascendante large
C’est cette cellule qui est responsable du transport actif du NaCl, de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire. C’est là que le sel va s’accumuler et former l’hypertonicité de la médullaire qui est cruciale tant pour la concentration que la dilution de l’urine. Cette cellule est donc les moteur de l’anse de Henle.
Décrire le fonctionnement d’une cellule de l’anse ascendante large.
- La pompe Na+-K+-ATPase fait sortir le sodium à l’extérieur de la cellule.
- Le sodium est donc attirée vers l’intérieur de la cellule.
- Pour entrer, le sodium doit emprunter un quadruple transporteur, la Na+-K+-2Cl-
- Il y a donc un transport unidirectionnel du sodium
De quoi est composé le néphron distal ?
Du tubule collecteur et du tubule distal
*Le tubule collecteur est juxtaposé de façon très rapprochée à l’anse de Henle.
Le tubule distal a-t-il une bordure en brosse ?
Non
Quels sont les 2 rôles de l’anse de Henle ?
- Réabsorption de 15à20% du NaCl filtré
- Réabsorption de plus de NaCl que d’eau
*Nous avons donc un changement d’osmolalité au contraire d’au tubule proximal.
Comment la médullaire deviendra-t-elle hypertonique et le liquide tubulaire hypo osmotique ?
Il y aura une réabsorption plus intense de NaCl que d’eau.
Quel genre de stress représente le fait de boire un verre d’eau ?
Un stress hypotonique
*Il faut donc que le rein élimine l’excédent d’eau sinon c’est l’osmolalité corporelle qui changerait ce qui serait incompatible avec le bon fonctionnement des cellules du corps entier.
Comment réagit le rein lorsque la personne ingère peu d’eau et beaucoup d’osmoles ?
Il va conserver l’eau et on devra uriner beaucoup d’osmoles ce qui va nécessiter une urine concentrée. L’urine sera alors hyperosmolaire.
Et inversement.
Quelles sont les limites en ce qui a trait à l’osmolalité que le rein peut excréter dans l’urine ?
Une osmolalité aussi faible que 50mOsm/kg ou aussi élevée que 1200mOsm/kg
Quelle est la caractéristique du liquide qui sort du tubule proximal ?
Il est iso-osmotique au plasma.
*L’osmolalité plasmatique est finement réglée à environ 280-295 mOsm/kg en moyenne.
Comment l’anse de Henle, le tubule collecteur et les capillaires qui irriguent ces segments arrivent-ils à créer une urine diluée ou concentrée ?
À l’aide du mécanisme à contre-courant
Quelles sont les 2 étapes de l’excrétion d’une urine concentrée ?
- L’interstitum médullaire est rendu hyper osmotique par la réabsorption de NaCl sans eau dans la branche ascendante large médullaire de l’anse de Henle. L’urée qui entre dans l’interstitium à partir du tubule collecteur médullaire contribue également à cette hyperosmolalité de la médullaire.
- Lorsque l’urine entre dans le tubule collecteur médullaire, il s’équilibre osmotique ment avec l’interstitium résultant à la formation d’une urine concentrée (en présence d’ADH seulement).
* Pour créer une urine diluée, on a besoin d’une absence d’ADH.
Quelles sont les 3 caractéristiques d’un mécanisme à contre-courant ?
- Un moteur (les cellules de l’anse large de Henle avec leurs transporteurs)
- Une différence de perméabilité (l’anse descendante est perméable à l’eau alors que l’anse ascendante est imperméable à l’eau mais perméable au sel)
- Une géométrie (la configuration en épingle à cheveux avec le contre-courant)
Pourquoi le rein utilise-t-il le mécanisme à contre-courant ?
Pour créer une variation de la concentration du liquide tubulaire entre le début et la fin de l’anse de Henle.
Quel segment de l’anse de Henle est perméable à l’eau ?
L’anse grêle descendante
Dans quels segments de l’anse de Henle y a-t-il du transport actif ? Ce sont les moteurs de l’anse de Henle.
Anse large ascendante médullaire, anse large ascendante corticale et la macula densa
En faisant activer les pompes ioniques, nous pouvons créer une différence d’osmolalité de combien de mOsm/kg de l’intérieur à l’extérieur du tubule ?
200 mOsm/kg
À quoi se situe l’osmolalité maximale au bout de la papille chez l’humain ?
Entre 900 et 1400 mOsm/kg
*La moitié des osmoles est du NaCl, le reste est de l’urée.
Vrai ou Faux
Le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante est hypo-osmotique par rapport au plasma.
Vrai, et ce peu importe l’urine que l’on veut produire par la suite (concentrée ou diluée)
*Ce liquide est dilué davantage par une réabsorption continue de NaCl sans eau dans la branche large corticale. L’osmolalité de l’urine qui quitte l’anse de Henle est d’environ 150 mOsm/kg.
L’osmolalité finale de l’urée est déterminée par quoi ?
Par la perméabilité à l’eau du tubule collecteur (ADH ou non)
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