MMD3562 - Pharmaco > Microbiologie > Flashcards

Microbiologie Flashcards

(48 cards)

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1
Q

Cocci gram +, quelles bactéries ?

A

Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus

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Q

Cocci gram + en amas, quelle bactérie?

A

Staphylococcus

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Q

Cocci gram + en paires, quelle bactérie?

A

Streptococcus pneumoniae

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4
Q

Cocci gram + en chaînettes, quelle bactérie?

A

Streptococcus ou enterococcus

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5
Q

Cocci gram nég, quelles bactéries ?

A

Neisseria meningitidis ou gonorrhea
Moxarella catarrhalis

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6
Q

Bâtonnets gram +, quelles bactéries?

A

Clostridium
Listeria monocytogenes
Bacillus (contaminant peau)
Corynebacterium (contaminant peau)

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7
Q

Bâtonnets gram + sporulés, quelle bactérie ?

A

Clostridium spp. dont C. diff
Bacillus spp.

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8
Q

Qu’est-ce qui détruit les spores?

A

Stérilisation, eau de javel, peroxyde d’hydrogène

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9
Q

Bâtonnets gram nég, quelles bactéries?

A

Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Proteus mirabilis
Stenotrophomonas maltophilia
Salmonella spp.
Acinetobacter baumanii
Shigella spp.
Pasteurella multocida
Yersinia enterocolitica
Bacteroides fragilis
Enterobacter spp.

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10
Q

Quelle est la différence entre les bactéries anaérobes strictes vs facultatives?

A
  • Strictes sont tuées par l’oxygène. Il faut les mettre dans un lieu où l’on aura remplacé l’O2 par de l’azote pour leur croissance.
  • Anaérobies facultatives peuvent croître en présence ou en l’absence d’O2
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11
Q

Nommez des bactéries anaérobiques strictes

A

Clostridium
Bactéricides fragilis
Strep anaerobius

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12
Q

Nommez des bactéries anaérobiques facultatives

A

Entérobactéries
Strep B-hémolytiques (groupe A,B,C,G)
Strept viridans
Bacillus anthracis
Enterococcus
Staphylococcus

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13
Q

Quels sont les 4 principaux mécanismes d’action des antibiotiques?

A
  • Interférence avec la synthèse de la paroi cellulaire
  • Interférence avec la synthèse de protéines
  • Interférence avec la synthèse d’ADN
  • Inhibition de la synthèse de métabolites essentiels
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14
Q

Quels antibiotiques attaquent la paroi cellulaire?

A

ß-lactamines: Pénicillines, céphalosporines, monobactam, carbapénems, +/- inhibiteurs

Glycopeptides et autres : Vancomycine, Daptomycine

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15
Q

Vrai ou faux? La vancomycine s’attaque à la paroi cellulaire

A

Vrai

EXAMEN

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16
Q

Mécanisme d’action des ß-lactamines

A

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire

  • Attachement covalent avec PBP
  • Empêche attachement des chaînes de peptigoglycans entre-elles
  • Bactéricide. Ultimement cause la lyse de la cellule.
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17
Q

Mécanisme d’action des glycopeptides

A

Inhibe la synthèse de la paroi cellulaire par un mécanisme différent que les ß-lactamines

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18
Q

Quels antibiotiques s’attaquent aux ribosomes?

A
  • Aminoglycosides: Amikacine, genta, tobra
  • Macrolides: Érythro, azithro, clarithro
  • Tétracyclines: Tétracycline, minocycline, doxycycline
  • Clindamycine
  • Linezolid
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19
Q

Par quel mécanisme les antibiotiques attaquant les ribosomes agissent-ils?

A

Inhibe la synthèse des protéines

  • Empêchent traduction et/ou transcription de l’ARN messager à divers endroits
  • Peu d’interférence avec ribosomes eucaryotes.
  • Souvent bactériostatiques, parfois bactéricides.
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20
Q

Quels antibiotiques agissent sur la réplication ou réparation de l’ADN ?

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A

Fluoroquinolones

21
Q

Par quel mécanisme les antibiotiques inhibiteurs de l’ADN agissent-ils?

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A
  • DNAgyrase: structure hélicoïdiale de l’ADN nécessaire dans sa réplication
  • Topoisomérase IV: ségrégation de l’ADN
  • Quinolones: inhibent ces deux enzymes
22
Q

Quel mécanisme d’action pour le septra (TMP-Sulfa)?

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A

Inhibe la synthèse des folates

23
Q

Quand on trouve un strepto A dans une gorge, est-ce qu’on fait un antibiogramme?

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A

Non, pcq on a trouvé aucun strepto A qui est résistant à la pénicilline, donc à moins d’allergie, on prescrit pénicilline d’emblée

EXAMEN

24
Q

Femme enceinte avec syphilis, quelle premier choix ?

25
Est-ce que les pénicillines couvrent SARM?
Non
26
Quel ATB PO avec le plus large spectre ?
Clavulin Mais ne couvre PAS pseudomonas
27
Quel antibio couvre pseudomonas ?
Pip-tazo (pénicilline) Ceftazidime (B-lact) Aminosides (genta, tobra) Cipro (quinolone) = seul ATB PO pour pseudo
28
Céphalosporine 1ière génération généralement utilisées pour quoi?
Strep B-hémolytique SASO Souvent infx peau et tissus mous, donc bon en prophylaxie préop (cefazolin, cefadroxil, céphalexin)
29
Dans quels cas utilise-t-on céphalosporines 3e génération (ceftri, céfotaxime)?
Infx SNC, méningites (traverse BHE) Pneumonies acquises en communauté Infx à pseudomonas (Ceftazidime)
30
Quelle couverture pour les carbapénèmes (merrem)?
Couverture de pip-tazo + certaines entérobactéries résistantes + certains P. aeruginosa * Perte de certains P. aeruginosa * Imipénème: couverture Enterococcus faecalis * Méropénème: pas de couverture E. faecalis * Ertapénème: pas de couverture E. faecalis/P. aeruginosa
31
Quels carbapénèmes couvrent pseudomonas ?
Imipénème et Merrem (certaines souches) EXAMEN: Parmis les ATB suivants lequel couvre le pseudomonas ?
32
Quels ATB sont des macrolides ?
* Érythromycine * Clarithromycine * Azithromycine
33
Quand faut-il faire un antibiogramme post culture de gorge pour strept ?
Si allergie à la pénicilline, car 2e ligne est l'azithro et il y a des résistances à l'azithro
34
Quels effets secondaires des macrolides (azithro) ?
GI: No, Vo, Diarrhée Allongement du QTc : toxicité cardiaque Faire ECG si tx long terme, ou si polypharmacie EXAMEN
35
Quel est le spectre des aminosides (genta, tobra, amikacine)? EXAMEN
Bâtonnets Gram négatif aérobies * Entérobactéries * Pseudomonas aeruginosa PAS DE COUVERTURE DE GRAM POSITIF NI DES ANAÉROBES
36
Pourquoi être très prudent lorsqu'on prescrit des aminosides ?
Ototoxicité = irréversible! Surdité Troubles d’équilibre (surtout)
37
Quels ATB sont des quinolones ?
* Ciprofloxacine * Lévofloxacine * Moxifloxacine
38
Quel spectre du cipro?
* Plusieurs entérobactéries (infx urinaires) * P. aeruginosa (seul ATB po pour cette bactérie)
39
Est-ce que la moxifloxacin couvre pseudomonas ? EXAMEN
Non D'ailleurs, ne va pas dans l'urine non plus, donc ne pas donner en infx urinaire
40
Seule utilisation de vanco PO ?
C diff, aucune absorption PO
41
Spectre de la vancomycine?
PUREMENT Gram positif * Staphylocoques (incluant SARM) * Entérocoques (autres que ERV) * Pneumocoques * Streptocoques * C diff (po seulement)
42
Comment prescrire vancomycine?
Besoin dose de charge Dosage pré 4e dose
43
Qu'est-ce qui arrive si on donne vanco trop vite en perfusion?
Redman syndrome : dégranulation de mastocytes. Rare, car vitesse protocolisée maintenant
44
Quels ATB sont inefficaces dans l'urine? EXAMEN
* Clindamycine * Macrolides * Moxifloxacine
45
F 68 ans, Consulte pour crise d’asthme, Reçoit tx corticostéroïdes. Développe un érythème jambe D le lendemain de son admission * Pas de fièvre * Leucocytose Quel ATB donner?
Aucun, dermite de stase
46
Quels indices nous indiquent qu'on est en présence de dermite de stase et non de cellulite? EXAMEN
* Œdème à godet * Érythème et chaleur * Écoulement * Desquamation superficielle * Cellulite = pas si souvent bilatéral (!) * Évolution « chronique » * Mieux le matin * Pire « depuis que je suis arrivé à l’urgence » * Peut blanchir de façon significative à l’élévation de la jambe: Amélioration à l’hôpital * Ne répond pas aux ATB, mais n’a pas progressé non plus
47
Quels indices nous indiquent qu'on est en présence de dermite de contact et non de cellulite?
* Svnt aspect géométrique * Attention à l’herbe à puce * Attention aux piqûres d’insecte * Attention aux produits que les patients mettent sur leurs lésions cutanées: ATB topiques * Svnt, composante de prurit qu’on ne retrouve pas dans la cellulite
48
Outre la fascite nécrosante, dans quels cas a-t-on besoin d'une couverture ATB plus large en cellulite?
Clavulin pour * Chien: Capnocytophaga canimorsus * Chat: Pasteurella multocida Cipro pour * Eau douce: Aeromonas hydrophila * Eau salée: Vibrio vulnificus
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