Vad dör man ffa av i olika åldrar?
unga - skador (självmord inräknat)
medelålders - cancer
+85 - hjärtkärlsjukdomar
Vad finns det för psykosociala riskfaktorer för ischemis hjärtsjukdom?
- Bristande socialt stöd/ ofrivillig ensamhet
- Upplevd stress
- Depression/hopplöshet
- Ångest
- Ilska/aggressivitet
Hur skiljer sig olika SES gällande riskfaktorer?
- bättre SES, ofta bättre socialt nätverk, mindre hopplöshet
- Hög SES, fler som drabbas av bröstcancer, dock inte fler som dör. Kan bero på att lägre SES föder barn tidigare –> skydd. Även att högre SES går på mamografi, hittar fler tumörer som inte skulle brutit ut till cancer
Varför påverkar SES hälsa?
- Artefakt, inte så stora skillnader som vi tror, vi får dem att se stora ut genom studier
- Selektion (omvänd kausalitet), de som har det dålig häls kommer aldrig på möjlighet att ta sig fram till hög SES
- Kultur/livsstil, både hur man väljer att leva och hur man lever där man är född. Genetiska skillnader geografiskt, epigenetiska skillnader. “Coolt” att röka på vissa ställen
- Tillgång, lever på ett ställe som gynnar din hälsa, ex bra sjukvård. Tenderar att vara där pengar finns
- Status syndromet, lägre i hierakin mer stress pga mindre delaktighet. Personer på toppen måste sluta se ner på dem under. (huvudsaken är att man har det bättre än andra, inte hur bra man har det själv. Hellre 30 000 och andra 20 000, än 40 000 själv och andra 50 000)
Hur fungerar HPA-axeln?
Hypotalamus, hypofys och binjurebark. Påverkar produktion av kortisol i binjuerbarken.
Låga nivåer under natten, stiger när vi ska vakna för att sen sjunka under dagen.
Reagerar på stress samt när vi äter
Vad kännetecknar akut stress?
- inte farligt
- ångest, man vill överleva
- tunnelseende, enkla omedelbara processer prioriteras
- insulinresistens, lätt inflammation, dämpad smärtsignalering
- HPA-axeln aktiverad
- Ökad HF, BT och glukoneogenes
- oerhört potent system, där med potentiellt farligt
Vad kännetecknar kronisk stress?
- är farligt
- perioder av återhämtning är nödvändigt
- HPA-axelns funktion blir försämrad, inte normal dygnskurva
- tydlig koppling långvarig stress och deppresion, PTSD, minnesstörningar, även hjärt- och kärlsjukdom
Vad finns det för olika modeller gällande balans i den psykosociala arbetsmiljön?
- Effort/reward modellen, balans mellan ansträngning och belöning. Individens egna krav. Overcomittment personlighet, bygger självkänsla på beröm från omgivningen. Får ej beröm efter arbete, utsatt att må extra dåligt
- Krav/kontroll/stöd modellen, har man stor kontroll och beslutsutrymme klarar man av större krav. Även socialt stöd i arbetet underlättar
Vad är socialt kapital?
- Tillgängliga resurser, och förmåga att använda dem, som en person har eftersom man tillhör en viss social struktur
Kan vara: - Sammanlänkande, likheter mellan människor för dem samman till en grupp. Kan leda till motsättningar inom gruppen och mellan andra grupper
-Överbryggande, länkar samman människor mellan grupper, utmaning för att få ett integrerat samhälle
Vad leder socialt kapital till?
- bättre hälsa
- mer jämlikhet
- mindre brottslighet
- bättre ekonomisk tillväxt
Hur kan man stärka patienternas psykologiska resurser?
- coping förmåga
- självkänsla
- upplevd kontroll
- känsla av sammanhang
Identifiera psykologiska riskfaktorer
Vad är DALY?
Disability adjusted lige year, beräknar sjukdomsbördan på populationsnivå
Sammanräkning av:
- YLL, lives lost, år man förlorar när man dör pga sjukdom
- YDL, den tid som förloras pga sjukdom med allvarlighetsgrad, funktionsförlust och duration
Vilka är de 10 riskfaktorerna som leder till störst sjukdomsbörda i Sverige?
- kostrelaterade risker
- högt BT
- högt BMI
- tobak
- fysisk inaktivitet
- högt blodsocker
- högt kolesterol
- alkohol
- yrkesrelaterade skador
- narkotika
Vad kan man få för sjukdomar av alkohol?
- alkoholmissbruk
- cancer
- levercirros
- avsiktliga skador
- oavsiktliga skador/olycker
Hur många röker i Sverige?
ca 10%
Vad är WHOs 12 rekommendationer för att undvika cancer?
- rök inte, använd ingen form av tobak
- rök inte i ditt hem, uppmuntra till en rökfri arbetsplats -
- se till att ha en hälsosam kroppsvikt
- var fysisk aktiv varje dag, begränsa den tid du sitter
- ät hälsosam mat, mer fibrer, baljväxter, begränsa livsmedel med högt kaloriintag, fetthalt och sötadrycker. Undvik processat kött, rött kött
- om du ska dricka alkohol, begränsa drickandet. Inte dricka alls = bättre cancer prevention
- undvik sol, använd solkräm. Inte solarium
- följ hälso- och säkerhetsföreskrifter på din arbetsplats, skydda dig mot cancerframkallande ämnen
- ta reda på radonnivån i ditt hus
- kvinnor, amma –> minskad cancerrisk för mamman. Begränsa hormonbehandling för klimakteriebesvär
- se till att barn deltar i vaccinationsprogram, hepatitB och HPV
- delta i screening för tarmcancer, bröstcancer och livmoderhalscancer
Vad är en primär/sekundär prevention?
Primär - förhindra uppkoms av sjukdomar och skador, samt fysiska, psykiska och sociala problem innan de har hänt
Sekundär - tidigt skede påverka förlopp av skador sjukdomar (tidig upptäckt, förhindra utveckling, förhindra återinsjuknande)
Kan vara på individnivå, grupp/befolknings/struktur nivå
Vad är en hälsofrämjande insats?
stärka något som redan finns, stärka individer , ge stöd i rätt riktning att göra bra val
Vad är högriskstrategi/befolkningsstrategi?
Högrisk - söka upp dem som har störst risk att insjukna, erbjuda intervention för dem men högst individuell risk för sjukdom/ohälsa
Befolkning- breda insatser, når många individer, minska exponering för riskfaktorer och skapa förutsättningar för hälsa
Vad menas med preventiva paradoxen och proportionell universalism?
Preventiva paradoxen - befolkningsstrategi –> större effekt pga når många fler, kan där med hindra fler sjukdomsfall. Allra bäst effekt befolkning kombinerat med högrisk
Proportionell universalism - ges till alla, men man lägger mer fokus på dem som har större behov (oftast grupper med lägre social position). Insatsen står i proportion till behovet
Vilka tre delar ingår i Tannahills modell?
- prevention
- health education
- health protection
Hur många dödsarbetsplatsolyckor sker det per år och vilka är det som drabbas?
1/100 000 per/år.
Ofta äldre erfarna, eller vikarier som ej kan
9/10 är män
Vad är de vanligaste arbetsmiljöskadorna som anmäls?
Kvinnor: först psykosociala sjukdomar, sen muskler och ledbesvär
Män: tvärt om
Vad kan vibrationer leda till för skador?
- vita fingrar
- domningar
- nedsatt känsel
- värk
- försämrad finmotorik
-
Cellens stressrespons21
-
Nekros och apoptos17
-
Cell- och vävnadsreparation11
-
Inlagringssjukdomar13
-
Inflammation12
-
Farmakologi54
-
Toxicitet och LM interaktioner5
-
Neoplasi25
-
Hallmarks of cancer19
-
Cancerkakexi8
-
Olika cancersorter36
-
Cancerbehandling14
-
Ateroskleros27
-
Lipidrubbningar26
-
Koagulation28
-
Trombos och tromboembolism15
-
Behandling koagulationsrubbningar15
-
Anemi7
-
Mikrocytär anemi22
-
Makrocytär anemi12
-
Normocytär anemi11
-
Hjärtat19
-
Ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt23
-
Perimyokardit11
-
Hjärtsvikt21
-
Klaffvitier27
-
Hypertoni28
-
Aortaaneurysm och dissektion18
-
EKG31
-
Glomerulonerfriter27
-
Plasmaproteiner och njurfunktion25
-
Njursvikt12
-
Njursten12
-
Lungan9
-
Astma23
-
KOL20
-
Restriktiv lungsjukdom13
-
PU27
-
läkemedelsutveckling8
