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Pharmaco exam 2 > Traitements de la sclérose en plaques > Flashcards

Traitements de la sclérose en plaques Flashcards

1
Q

Physiopathologie
} Maladie inflammatoire démyélinisante du SNC
} Médiation par cellules « T » auto-réactives
} Composante neurodégénérative

Épidémiologie
} Début entre 20 et 40 ans
} Pic 30-35 ans
} Femmes > hommes

A

Sclérose en plaques

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Q 
Sclérose en plaques
Physiopathologie
} Maladie inflammatoire \_\_\_\_\_\_\_ du SNC
} Médiation par cellules « \_\_ » auto-réactives
} Composante neurodégénérative

Épidémiologie
} Début entre 20 et __ ans
- Pic 30-35 ans
} ______ > _______

A

Sclérose en plaques
Physiopathologie
} Maladie inflammatoire démyélinisante du SNC
} Médiation par cellules « T » auto-réactives
} Composante neurodégénérative

Épidémiologie
} Début entre 20 et 40 ans
- Pic 30-35 ans
} Femmes > hommes

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Q

Sclérose en plaques
Physiopathologie
} Maladie inflammatoire démyélinisante du SNC
} Médiation par cellules « T » auto-_______
} Composante __________

Épidémiologie
} Début entre __ et 40 ans
- Pic 30-35 ans
} Femmes > hommes

A

Sclérose en plaques
Physiopathologie
} Maladie inflammatoire démyélinisante du SNC
} Médiation par cellules « T » auto-réactives
} Composante neurodégénérative

Épidémiologie
} Début entre 20 et 40 ans
- Pic 30-35 ans
} Femmes > hommes

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4
Q

} Récurrente-rémittente (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} Progressive primaire (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)

A

Phases de SEP

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5
Q 
Phases de SEP
} Récurrente-\_\_\_\_\_\_\_ (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} Progressive \_\_\_\_\_\_ (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)
A 
Phases de SEP
} Récurrente-rémittente (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} Progressive primaire (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)
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6
Q 
Phases de SEP
} \_\_\_\_\_\_-rémittente (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} \_\_\_\_\_\_\_ primaire (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)
A 
Phases de SEP
} Récurrente-rémittente (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} Progressive primaire (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)
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7
Q 
Phases de SEP
} Récurrente-rémittente (SPRR)
} \_\_\_\_\_\_\_\_ progressive (SPSP)
} Progressive primaire (SPPP)
} Progressive-\_\_\_\_\_\_\_\_ (SPPR)
A 
Phases de SEP
} Récurrente-rémittente (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} Progressive primaire (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)
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8
Q

Phases de SEP

A 
Phases de SEP
} Récurrente-rémittente (SPRR)
} Secondairement progressive (SPSP)
} Progressive primaire (SPPP)
} Progressive-récurrente (SPPR)
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9
Q 
Trois niveaux de traitement
} Traitements \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ de la maladie (DMT)
   SPRR
} Traitements des poussées
} Traitements \_\_\_\_\_\_\_\_\_
A 
Trois niveaux de traitement
} Traitements modificateurs de la maladie (DMT)
   SPRR
} Traitements des poussées
} Traitements symptomatiques
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10
Q 
Trois niveaux de traitement
} Traitements modificateurs de la maladie (DMT)
   \_\_\_\_\_
} Traitements des \_\_\_\_\_\_\_\_
} Traitements symptomatiques
A 
Trois niveaux de traitement
} Traitements modificateurs de la maladie (DMT)
   SPRR
} Traitements des poussées
} Traitements symptomatiques
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11
Q

Objectifs de traitement
} Diminuer le nombre et la sévérité des _______
- Taux de récurrence ______ (TRA)
} Limiter progression des incapacités (EDSS)
} Diminuer l’apparition de _______ lésions à l’IRM
(Activité de la maladie)
} Maintenir la qualité de vie

A

Objectifs de traitement
} Diminuer le nombre et la sévérité des poussées
- Taux de récurrence annualisé (TRA)
} Limiter progression des incapacités (EDSS)
} Diminuer l’apparition de nouvelles lésions à l’IRM
(Activité de la maladie)
} Maintenir la qualité de vie

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12
Q

Objectifs de traitement
} Diminuer le ______ et la sévérité des poussées
- Taux de récurrence annualisé (TRA)
} Limiter progression des incapacités (EDSS)
} Diminuer l’apparition de nouvelles lésions à l’IRM
(Activité de la maladie)
} Maintenir la __________

A

Objectifs de traitement
} Diminuer le nombre et la sévérité des poussées
- Taux de récurrence annualisé (TRA)
} Limiter progression des incapacités (EDSS)
} Diminuer l’apparition de nouvelles lésions à l’IRM
(Activité de la maladie)
} Maintenir la qualité de vie

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13
Q

Objectifs de traitement
} Diminuer le nombre et la ______ des poussées
- Taux de récurrence annualisé (TRA)
} Limiter progression des incapacités (EDSS)
} Diminuer l’apparition de nouvelles ______ à l’IRM
(Activité de la maladie)
} Maintenir la qualité de vie

A

Objectifs de traitement
} Diminuer le nombre et la sévérité des poussées
- Taux de récurrence annualisé (TRA)
} Limiter progression des incapacités (EDSS)
} Diminuer l’apparition de nouvelles lésions à l’IRM
(Activité de la maladie)
} Maintenir la qualité de vie

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14
Q

Vrai ou faux
Plusieurs personnes atteintes ne reçoivent pas de
traitement!

A

Vrai

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15
Q 
} Immunomodulateurs
  -Action anti-inflammatoire
} Réduction du TRA de 30% (efficacité modeste)
} Place dans la thérapie:
  - 1re ligne de traitement
A

Interférons β

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16
Q 
Interférons β
} Immunomodulateurs
  -Action anti-inflammatoire
} Réduction du TRA de \_\_% (efficacité modeste)
} Place dans la thérapie:
  - 1re ligne de traitement
A 
Interférons β
} Immunomodulateurs
  -Action anti-inflammatoire
} Réduction du TRA de 30% (efficacité modeste)
} Place dans la thérapie:
  - 1re ligne de traitement
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17
Q 
Interférons β
} Immunomodulateurs
  -Action \_\_\_\_-\_\_\_\_\_\_\_\_\_
} Réduction du \_\_\_ de 30% (efficacité modeste)
} Place dans la thérapie:
  - \_\_ ligne de traitement
A 
Interférons β
} Immunomodulateurs
  -Action anti-inflammatoire
} Réduction du TRA de 30% (efficacité modeste)
} Place dans la thérapie:
  - 1re ligne de traitement
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18
Q 
Interférons β
Effets indésirables
} Réaction au \_\_\_\_\_\_\_ (s/c)
} Symptômes pseudo-grippaux
   - Soulagés facilement avec \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ ou administration au coucher
} Dépression
} Élévation des enzymes \_\_\_\_\_\_\_\_
   - Modérée et transitoire
} Anémie, \_\_\_\_\_\_\_\_, thrombocytopénie
   - Modérées et transitoires
} Anticorps anti-\_\_\_\_\_\_\_
A 
Interférons β
Effets indésirables
} Réaction au site d’injection (s/c)
} Symptômes pseudo-grippaux
   - Soulagés facilement avec acétaminophène ou administration au coucher
} Dépression
} Élévation des enzymes hépatiques
   - Modérée et transitoire
} Anémie, leucopénie, thrombocytopénie
   - Modérées et transitoires
} Anticorps anti-interférons
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19
Q 
Interférons β
Effets indésirables
} \_\_\_\_\_ au site d’injection (s/c)
} Symptômes \_\_\_\_\_-\_\_\_\_\_\_\_
   - Soulagés facilement avec acétaminophène ou administration au \_\_\_\_\_\_\_
} Dépression
} Élévation des \_\_\_\_\_\_ hépatiques
   - Modérée et transitoire
} Anémie, leucopénie, thrombocytopénie
   - Modérées et transitoires
} Anticorps anti-interférons
A 
Interférons β
Effets indésirables
} Réaction au site d’injection (s/c)
} Symptômes pseudo-grippaux
   - Soulagés facilement avec acétaminophène ou administration au coucher
} Dépression
} Élévation des enzymes hépatiques
   - Modérée et transitoire
} Anémie, leucopénie, thrombocytopénie
   - Modérées et transitoires
} Anticorps anti-interférons
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20
Q 
Interférons β
Effets indésirables
} Réaction au site d’injection (s/c)
} Symptômes pseudo-grippaux
   - Soulagés facilement avec acétaminophène ou administration au coucher
} \_\_\_\_\_\_\_\_
} Élévation des enzymes hépatiques
   - Modérée et transitoire
} Anémie, leucopénie, \_\_\_\_\_\_\_\_\_
   - Modérées et transitoires
} \_\_\_\_\_\_ anti-interférons
A 
Interférons β
Effets indésirables
} Réaction au site d’injection (s/c)
} Symptômes pseudo-grippaux
   - Soulagés facilement avec acétaminophène ou administration au coucher
} Dépression
} Élévation des enzymes hépatiques
   - Modérée et transitoire
} Anémie, leucopénie, thrombocytopénie
   - Modérées et transitoires
} Anticorps anti-interférons
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21
Q

} Copolymère basé sur la structure de la protéine de base de la myéline
- Altérations dans le syst. immunitaire qui protège la gaine de base de la myéline
} Posologie: injection s/c die
} Diminution TRA de 30%
} Prend environ 6 mois avant efficacité
} Place dans la thérapie:
-1re ligne de traitement

A

Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)

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22
Q

Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} _______ basé sur la structure de la protéine de base de la myéline
- Altérations dans le syst. _______ qui protège la gaine de base de la myéline
} Posologie: injection s/c die
} Diminution ____ de 30%
} Prend environ __ mois avant efficacité
} Place dans la thérapie:
-1re ligne de traitement

A 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Copolymère basé sur la structure de la protéine de base de la myéline
  - Altérations dans le syst. immunitaire qui protège la gaine de base de la myéline
} Posologie: injection s/c die
} Diminution TRA de 30%
} Prend environ 6 mois avant efficacité
} Place dans la thérapie:
   -1re ligne de traitement
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23
Q 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Copolymère basé sur la structure de la protéine de base de la \_\_\_\_\_
  - Altérations dans le syst. immunitaire qui protège la \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ de la myéline
} Posologie: injection s/c die
} Diminution TRA de \_\_\_%
} Prend environ 6 mois avant efficacité
} Place dans la thérapie:
   -\_\_\_\_\_\_ de traitement
A 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Copolymère basé sur la structure de la protéine de base de la myéline
  - Altérations dans le syst. immunitaire qui protège la gaine de base de la myéline
} Posologie: injection s/c die
} Diminution TRA de 30%
} Prend environ 6 mois avant efficacité
} Place dans la thérapie:
   -1re ligne de traitement
24
Q 
} Réactions au site d’injection
} Étourdissements
} Nausées
} Douleur dorsale
} Réaction systémique transitoire
} Dlr thoracique, palpitations, flushing, dyspnée, anxiété
A

Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)

} Effets indésirables

25
Q 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Effets indésirables
} Réactions au site \_\_\_\_\_\_\_
} Étourdissements
} \_\_\_\_\_\_
} Douleur dorsale
} Réaction systémique \_\_\_\_\_\_\_\_
   - Dlr thoracique, \_\_\_\_\_\_\_, flushing, dyspnée, \_\_\_\_\_
A 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Effets indésirables
} Réactions au site d’injection
} Étourdissements
} Nausées
} Douleur dorsale
} Réaction systémique transitoire
   -Dlr thoracique, palpitations, flushing, dyspnée, anxiété
26
Q 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Effets indésirables
} Réactions au site d’injection
} \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
} Nausées
} Douleur \_\_\_\_\_
} Réaction systémique transitoire
   - Dlr \_\_\_\_\_\_\_, palpitations, \_\_\_\_\_, dyspnée, anxiété
A 
Acétate de glatiramer (CopaxoneMD)
} Effets indésirables
} Réactions au site d’injection
} Étourdissements
} Nausées
} Douleur dorsale
} Réaction systémique transitoire
   - Dlr thoracique, palpitations, flushing, dyspnée, anxiété
27
Q

Nouvelles molécules en SPRR

A 
} Natalizumab (TysabriMD)
} Fingolimod (GilenyaMD)
} Diméthyl fumarate (TecfideraMD)
} Teriflunomide (AubagioMD)
} Alemtuzumab (LemtradaMD)
28
Q

} Anticorps monoclonal humanisé
- Inhibition de la migration des leucocytes du sang vers le SNC
} Perfusion IV d’une heure aux 4 semaines
} Efficacité rapide
} Diminution TRA de 68%
} Place dans la thérapie
- 2e ligne
(Échec ou intolérance à un ou plusieurs tx de première ligne)
- 1re ligne
(Patients à haut risque de progression de la maladie)

A

Natalizumab (TysabriMD)

29
Q

Natalizumab (TysabriMD)
} Anticorps monoclonal humanisé
- Inhibition de la migration des _______ du sang vers le ____
} Perfusion ___ d’une heure aux 4 semaines
} Efficacité rapide
} Diminution TRA de ___%
} Place dans la thérapie
- ___ ligne
(Échec ou intolérance à un ou plusieurs tx de première ligne)
- 1re ligne
(Patients à haut risque de ________ de la maladie)

A

Natalizumab (TysabriMD)
} Anticorps monoclonal humanisé
- Inhibition de la migration des leucocytes du sang vers le SNC
} Perfusion IV d’une heure aux 4 semaines
} Efficacité rapide
} Diminution TRA de 68%
} Place dans la thérapie
- 2e ligne
(Échec ou intolérance à un ou plusieurs tx de première ligne)
- 1re ligne
(Patients à haut risque de progression de la maladie)

30
Q

Natalizumab (TysabriMD)
} Anticorps _______ humanisé
- Inhibition de la ________ des leucocytes du sang vers le SNC
} Perfusion IV d’une heure aux __ semaines
} Efficacité ______
} Diminution TRA de 68%
} Place dans la thérapie
- 2e ligne
(Échec ou intolérance à un ou plusieurs tx de première ligne)
- 1re ligne
(Patients à haut risque de progression de la maladie)

A

Natalizumab (TysabriMD)
} Anticorps monoclonal humanisé
- Inhibition de la migration des leucocytes du sang vers le SNC
} Perfusion IV d’une heure aux 4 semaines
} Efficacité rapide
} Diminution TRA de 68%
} Place dans la thérapie
- 2e ligne
(Échec ou intolérance à un ou plusieurs tx de première ligne)
- 1re ligne
(Patients à haut risque de progression de la maladie)

31
Q

Natalizumab (TysabriMD)
Effets indésirables
} Anxiété, ______
} Infections
} _______ périphérique
} Réactions reliées à la ______ (24%)
- Réactions d’hypersensibilité (4%)
} Développement _______ anti-natalizumab (6%)
} Hépatotoxicité (rare)
} Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
- Infection opportuniste touchant les __________
¨ –> Réactivation du virus John Cunningham (JC)
- Signes et symptômes: Changements cognitifs, comportementaux, ______, ou visuels

A

Natalizumab (TysabriMD)
Effets indésirables
} Anxiété, fatigue
} Infections
} Œdème périphérique
} Réactions reliées à la perfusion (24%)
- Réactions d’hypersensibilité (4%)
} Développement d’anticorps anti-natalizumab (6%)
} Hépatotoxicité (rare)
} Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
- Infection opportuniste touchant les oligodendrocytes
¨ –> Réactivation du virus John Cunningham (JC)
- Signes et symptômes: Changements cognitifs, comportementaux, moteurs, ou visuels

32
Q

Natalizumab (TysabriMD)
Effets indésirables
} _______, fatigue
} _______
} Œdème périphérique
} Réactions reliées à la perfusion (24%)
- Réactions ___________ (4%)
} Développement d’anticorps anti-natalizumab (6%)
} _________ (rare)
} ______________ multifocale progressive (LEMP)
- Infection opportuniste touchant les oligodendrocytes
¨ –> Réactivation du virus John Cunningham (JC)
- Signes et symptômes: Changements cognitifs, comportementaux, moteurs, ou visuels

A

Natalizumab (TysabriMD)
Effets indésirables
} Anxiété, fatigue
} Infections
} Œdème périphérique
} Réactions reliées à la perfusion (24%)
- Réactions d’hypersensibilité (4%)
} Développement d’anticorps anti-natalizumab (6%)
} Hépatotoxicité (rare)
} Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)
- Infection opportuniste touchant les oligodendrocytes
¨ –> Réactivation du virus John Cunningham (JC)
- Signes et symptômes: Changements cognitifs, comportementaux, moteurs, ou visuels

33
Q

} Modulateur du récepteur sphingosine-1-phosphate (S1P1)
- Séquestration des lymphocytes dans les ganglions
} Premier traitement per os
} Début d’action assez rapide
} Diminution TRA environ 54%

} 2e ligne
} À cause des données d’innocuité
} Si inefficacité des traitements de 1re ligne ou maladie agressive

A

Fingolimod (GilenyaMD)

34
Q

} Modulateur du récepteur _______-1-phosphate (S1P1)
- Séquestration des _______ dans les ganglions
} Premier traitement per os
} Début d’action assez _____
} Diminution TRA environ 54%

} 2e ligne
} À cause des données d’innocuité
} Si inefficacité des traitements de 1re ligne ou maladie agressive

A

} Modulateur du récepteur sphingosine-1-phosphate (S1P1)
- Séquestration des lymphocytes dans les ganglions
} Premier traitement per os
} Début d’action assez rapide
} Diminution TRA environ 54%

} 2e ligne
} À cause des données d’innocuité
} Si inefficacité des traitements de 1re ligne ou maladie agressive

35
Q

} Modulateur du récepteur sphingosine-1-______(S1P1)
- Séquestration des lymphocytes dans les ganglions
} Premier traitement ______
} Début d’action assez rapide
} Diminution ____ environ 54%

} __ ligne
} À cause des données _______
} Si inefficacité des traitements de 1re ligne ou maladie agressive

A

} Modulateur du récepteur sphingosine-1-phosphate (S1P1)
- Séquestration des lymphocytes dans les ganglions
} Premier traitement per os
} Début d’action assez rapide
} Diminution TRA environ 54%

} 2e ligne
} À cause des données d’innocuité
} Si inefficacité des traitements de 1re ligne ou maladie agressive

36
Q 
Fingolimod (GilenyaMD)
Généralement bien \_\_\_\_\_
Effets indésirables (> 10%)
} Troubles \_\_\_ , diarrhées
} Douleur dorsale
} \_\_\_\_\_\_
} Fatigue
} IVRS
} Augmentation transitoire \_\_\_/ALT
A 
Fingolimod (GilenyaMD)
Généralement bien toléré
Effets indésirables (> 10%)
} Troubles GI, diarrhées
} Douleur dorsale
} Céphalées
} Fatigue
} IVRS
} Augmentation transitoire AST/ALT
37
Q 
Fingolimod (GilenyaMD)
Généralement bien toléré
Effets indésirables (> 10%)
} Troubles GI, diarrhées
} Douleur \_\_\_\_\_
} Céphalées
} Fatigue
} \_\_\_\_\_
} Augmentation transitoire AST/ALT
A 
Fingolimod (GilenyaMD)
Généralement bien toléré
Effets indésirables (> 10%)
} Troubles GI, diarrhées
} Douleur dorsale
} Céphalées
} Fatigue
} IVRS
} Augmentation transitoire AST/ALT
38
Q 
Préoccupation
} Bradycardie à la 1re dose
} Souvent asymptomatique (↓ 8-12 bpm)
} ECG avant instauration
} Cliniques de 1re dose
¨ Monitoring minimalement 6 heures post-1re dose
A

Fingolimod (GilenyaMD)

39
Q

Fingolimod (GilenyaMD)

Préoccupation
} \_\_\_\_\_\_\_ à la 1re dose
} Souvent asymptomatique (↓ 8-12 bpm)
} \_\_\_\_ avant instauration
} Cliniques de 1re dose
¨ Monitoring minimalement \_\_ heures post-1re dose
A

Fingolimod (GilenyaMD)

Préoccupation
} Bradycardie à la 1re dose
} Souvent asymptomatique (↓ 8-12 bpm)
} ECG avant instauration
} Cliniques de 1re dose
¨ Monitoring minimalement 6 heures post-1re dose
40
Q

} Mécanisme d’action exact inconnu
- Effets anti-inflammatoires
} Diminution TRA 45%
} Alternative aux agents injectables de 1re ligne en SPRR

A

Diméthyle fumarate (TecfideraMD)

41
Q 
Diméthyle fumarate (TecfideraMD)
} Mécanisme d’action exact inconnu
  - Effets \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
} Diminution TRA \_\_%
} Alternative aux agents injectables de 1re ligne en SPRR
A 
Diméthyle fumarate (TecfideraMD)
} Mécanisme d’action exact inconnu
  - Effets anti-inflammatoires
} Diminution TRA 45%
} Alternative aux agents injectables de 1re ligne en SPRR
42
Q 
Diméthyl fumarate (TecfideraMD)
Effets indésirables fréquents
} Bouffées \_\_\_\_\_\_\_\_\_
} Effets GI
} Nausées
} \_\_\_\_\_\_\_
} Douleurs \_\_\_\_\_\_\_\_\_

Effets indésirables moins fréquents
} Augmentation enzymes ________
} Protéinurie
} __________

A 
Diméthyl fumarate (TecfideraMD)
Effets indésirables fréquents
} Bouffées vasomotrices
} Effets GI
} Nausées
} Diarrhées
} Douleurs abdominales

Effets indésirables moins fréquents
} Augmentation enzymes hépatiques
} Protéinurie
} Lymphopénie

43
Q 
Diméthyl fumarate (TecfideraMD)
Effets indésirables fréquents
} Bouffées vasomotrices
} Effets \_\_\_
} \_\_\_\_\_\_\_
} Diarrhées
} Douleurs abdominales

Effets indésirables moins fréquents
} Augmentation enzymes hépatiques
} _________
} Lymphopénie

A 
Diméthyl fumarate (TecfideraMD)
Effets indésirables fréquents
} Bouffées vasomotrices
} Effets GI
} Nausées
} Diarrhées
} Douleurs abdominales

Effets indésirables moins fréquents
} Augmentation enzymes hépatiques
} Protéinurie
} Lymphopénie

44
Q 
Teriflunomide (AubagioMD)
} Antimétabolite
  - Inhibe synthèse de novo des \_\_\_\_\_\_\_
  - Inhibe \_\_\_\_\_\_\_\_ lymphocytaire
} Environ \_\_ mois pour efficacité
  - Diminution TRA d’environ \_\_\_%
Place dans la thérapie
} Alternative aux agents injectables de 1re ligne en SPRR
A 
Teriflunomide (AubagioMD)
} Antimétabolite
  - Inhibe synthèse de novo des pyrimidines
  - Inhibe prolifération lymphocytaire
} Environ 3 mois pour efficacité
  - Diminution TRA d’environ 35%
Place dans la thérapie
} Alternative aux agents injectables de 1re ligne en SPRR
45
Q 
Teriflunomide (AubagioMD)
} Antimétabolite
  - Inhibe synthèse de novo des pyrimidines
  - Inhibe prolifération \_\_\_\_\_\_\_\_
} Environ 3 mois pour efficacité
  - Diminution TRA d’environ 35%
Place dans la thérapie
} Alternative aux agents \_\_\_\_\_\_\_\_\_ de 1re ligne en \_\_\_\_\_
A 
Teriflunomide (AubagioMD)
} Antimétabolite
  - Inhibe synthèse de novo des pyrimidines
  - Inhibe prolifération lymphocytaire
} Environ 3 mois pour efficacité
  - Diminution TRA d’environ 35%
Place dans la thérapie
} Alternative aux agents injectables de 1re ligne en SPRR
46
Q 
Teriflunomide (AubagioMD)
Effets indésirables
} Fréquents (>\_\_%)
  - Alopécie, nausées, diarrhées, augmentation ALT
} Augmentation TA (↑ TAS 2,6 mmHG)
} \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
 - C-I en insuffisance hépatique \_\_\_\_
} Leucopénie, \_\_\_\_\_\_\_\_\_, thrombocytopénie

Grossesse
} Tératogène (code X)
} C-I si pas de moyen de _________ fiable

A

Teriflunomide (AubagioMD)
} Effets indésirables
} Fréquents (>10%)
} Alopécie, nausées, diarrhées, augmentation ALT
} Augmentation TA (↑ TAS 2,6 mmHG)
} Hépatotoxicité
} C-I en insuffisance hépatique grave
} Leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie
} Grossesse
} Tératogène (code X)
} C-I si pas de moyen de contraception fiable

47
Q 
Teriflunomide (AubagioMD)
} Effets indésirables
} \_\_\_\_\_\_\_ (>10%)
} Alopécie, nausées, diarrhées, augmentation ALT
} Augmentation \_\_\_ (↑ TAS 2,6 mmHG)
} Hépatotoxicité
} C-I en insuffisance \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ grave
} Leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie

Grossesse
} _______ (code X)
} C-I si pas de moyen de contraception fiable

A

Teriflunomide (AubagioMD)
} Effets indésirables
} Fréquents (>10%)
} Alopécie, nausées, diarrhées, augmentation ALT
} Augmentation TA (↑ TAS 2,6 mmHG)
} Hépatotoxicité
} C-I en insuffisance hépatique grave
} Leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie
} Grossesse
} Tératogène (code X)
} C-I si pas de moyen de contraception fiable

48
Q

Traitement des poussées
} Aucun impact sur _________ de la maladie
- Diminue la _____ de la poussée
} Corticostéroïdes

A

Traitement des poussées
} Aucun impact sur l’évolution de la maladie
} Diminue la durée de la poussée
} Corticostéroïdes

49
Q

Traitement des poussées
} Aucun impact sur l’évolution de la maladie
- Diminue la durée de la poussée
} _________

A

Traitement des poussées
} Aucun impact sur l’évolution de la maladie
} Diminue la durée de la poussée
} Corticostéroïdes
} Ex: Méthylprednisolone 1 g IV die x 3-5 jours

50
Q

Symptômes associés à la SEP
} Plusieurs symptômes et comorbidités
- Spasticité, douleur, fatigue, ________, troubles du sommeil, __________ , ataxie, dysfonction sexuelle, dysphagie, dysfonction urinaire, constipation…
} Impact ______ sur la qualité de vie
} Traitements non-spécifiques pour les patients SEP
- Tx _________

A

Symptômes associés à la SEP
} Plusieurs symptômes et comorbidités
} Spasticité, douleur, fatigue, dépression, troubles du sommeil,
tremblements, ataxie, dysfonction sexuelle, dysphagie,
dysfonction urinaire, constipation…
} Impact négatif sur la qualité de vie
} Traitements non-spécifiques pour les patients SEP
} Tx symptomatiques

51
Q

} Un des symptômes les plus fréquents et les plus invalidants
} Non-reliée au stade ou à la durée de la maladie
} Traitements
ISRS
- Peu d’évidence mais souvent essayés
Amantadine
- Efficacité faible, de courte durée
Modafinil
- EI : céphalées, anxiété, insomnie, palpitations, HTA, étourdissements.
Méthylphénidate (RitalinMD)
- Souvent essayé en pratique

A

Fatigue

52
Q

Fatigue
} Un des symptômes les plus ______ et les plus invalidants
} Non-reliée au stade ou à la ______ de la maladie
} Traitements
____
- Peu d’évidence mais souvent essayés
_______
- Efficacité faible, de courte durée
_______
- EI : céphalées, anxiété, insomnie, palpitations, HTA, étourdissements.
___________ (RitalinMD)
- Souvent essayé en pratique

A

Fatigue
} Un des symptômes les plus fréquents et les plus invalidants
} Non-reliée au stade ou à la durée de la maladie
} Traitements
ISRS
- Peu d’évidence mais souvent essayés
Amantadine
- Efficacité faible, de courte durée
Modafinil
- EI : céphalées, anxiété, insomnie, palpitations, HTA, étourdissements.
Méthylphénidate (RitalinMD)
- Souvent essayé en pratique

53
Q

Fatigue
} Un des symptômes les plus fréquents et les plus invalidants
} Non-reliée au _____ ou à la durée de la maladie
} Traitements
ISRS
- Peu d’évidence mais souvent essayés
Amantadine
- Efficacité ______, de courte durée
Modafinil
- EI : céphalées, _____, insomnie, palpitations, HTA, _______.
Méthylphénidate (RitalinMD)
- Souvent essayé en _______

A

Fatigue
} Un des symptômes les plus fréquents et les plus invalidants
} Non-reliée au stade ou à la durée de la maladie
} Traitements
ISRS
- Peu d’évidence mais souvent essayés
Amantadine
- Efficacité faible, de courte durée
Modafinil
- EI : céphalées, anxiété, insomnie, palpitations, HTA, étourdissements.
Méthylphénidate (RitalinMD)
- Souvent essayé en pratique

54
Q

} Indiqué pour améliorer la marche en SEP

Effets indésirables:
} Paresthésie
} Dlr abdominale, No/Vo
} Étourdissements
} Insomnie, anxiété
} Confusion
} Convulsions (rare)
A

Fampridine (Fampyramd)

55
Q

Fampridine (Fampyramd)
} Indiqué pour améliorer la marche en SEP

Effets indésirables:
} Paresthésie
} Dlr \_\_\_\_\_\_, No/Vo
} Étourdissements
} Insomnie, \_\_\_\_\_\_
} Confusion
} \_\_\_\_\_\_\_ (rare)
A

Fampridine (Fampyramd)
} Indiqué pour améliorer la marche en SEP

Effets indésirables:
} Paresthésie
} Dlr abdominale, No/Vo
} Étourdissements
} Insomnie, anxiété
} Confusion
} Convulsions (rare)
56
Q

Fampridine (Fampyramd)
} Indiqué pour améliorer la marche en SEP

Effets indésirables:
} \_\_\_\_\_\_\_\_
} Dlr abdominale, No/Vo
} \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
} Insomnie, anxiété
} \_\_\_\_\_\_\_
} Convulsions (rare)
A

Fampridine (Fampyramd)
} Indiqué pour améliorer la marche en SEP

Effets indésirables:
} Paresthésie
} Dlr abdominale, No/Vo
} Étourdissements
} Insomnie, anxiété
} Confusion
} Convulsions (rare)

Pharmaco exam 2 (25 decks)

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