Produits naturels Flashcards

1
Q

Naturel .. ça veut dire quoi ?

  • Présent dans _____
  • Non-_______

Par exemple:

A
  • Présent dans la nature
  • Non-synthétique
Par exemple:
•  Eau, lait, fruits, légumes, viandes
•  Produits dérivés: œufs, fromages
•  Herbes et épices
•  Thé, café
•  Alcools
•  Tabac et autres...
•  Certaines plantes, certains venins, etc...
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2
Q
Ne pas oublier que plusieurs médicaments :rent leur origine de plantes ou autres:
-
-
-
-
A
  • AAS
  • Digoxine
  • Pénicilline
  • Hormones
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3
Q

Le cas du DHMO …. allez voir le powerpoint diapo 27

A

ouiouioui va voir steph x2, sab, loloo

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4
Q

Réglementation au Canada
- Avant ____: pas vraiment de réglementation…
- À partir de ____: Santé Canada devait réglementer, mais…
- Réglementation progressive à partir de ____:
• Analyse des données d’efficacité/innocuité;
• Étiquetage;
• Bonnes pratiques de fabrication;
• Mécanismes de rappel;
• Attribution de NPNs (ça inclut les vitamines et minéraux! Impact sur assureur privés entre autres…).
- ______ ou _______ de produits non conformes.

A

Réglementation au Canada
- Avant 2004: pas vraiment de réglementation…
- À partir de 2004: Santé Canada devait réglementer, mais…
- Réglementation progressive à partir de 2008:
• Analyse des données d’efficacité/innocuité;
• Étiquetage;
• Bonnes pra:ques de fabrication;
• Mécanismes de rappel;
• Attribution de NPNs (ça inclut les vitamines et minéraux! Impact sur assureur privés entre autres…).
- Élimination ou non mise en marché de produits non conformes.

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5
Q

Réglementation au Canada
- Avant 2004: pas vraiment de réglementation…
- À partir de 2004: Santé Canada devait réglementer, mais…
- Réglementation progressive à partir de 2008:
• Analyse des données_______ /_____;
• ______ ;
• Bonnes ______ de fabrication;
• Mécanismes de _____;
• Attribution de ____ (ça inclut les vitamines et minéraux! Impact sur assureur privés entre autres…).
- Élimination ou non mise en marché de produits non conformes.

A

Réglementation au Canada
- Avant 2004: pas vraiment de réglementation…
- À partir de 2004: Santé Canada devait réglementer, mais…
- Réglementation progressive à partir de 2008:
• Analyse des données d’efficacité/innocuité;
• Étiquetage;
• Bonnes pra:ques de fabrication;
• Mécanismes de rappel;
• Attribution de NPNs (ça inclut les vitamines et minéraux! Impact sur assureur privés entre autres…).
- Élimination ou non mise en marché de produits non conformes.

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6
Q

• un remède traditionnel;
• un remède homéopathique;
• une substance ou une combinaison de substances parmi celles énumérées ci-dessous:
- des plantes ou des matières végétales, des algues, des bactéries, des champignons et des matières animales;
- des extraits ou des isolats d’une substance meti:onnée ci-dessus;
- des vitamines;
- des acides aminés et des acides gras essentiels;
- des duplicats synthétiques de certains de ces produits;
- des minéraux et des probiotiques.

A

produit de santé naturel

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7
Q

produit de santé naturel est :
• un remède ______ ;
• un remède ______ ;
• _______ ou ____ parmi celles énumérées ci-dessous:
- des plantes ou des matières végétales, des algues, des bactéries, des champignons et des matières animales;
- des extraits ou des isolats d’une substance meti:onnée ci-dessus;
- des vitamines;
- des acides aminés et des acides gras essentiels;
- des duplicats synthétiques de certains de ces produits;
- des minéraux et des probiotiques.

A

produit de santé naturel est :
• un remède traditionnel;
• un remède homéopathique;
• une substance ou une combinaison de substances parmi celles énumérées ci-dessous:
- des plantes ou des matières végétales, des algues, des bactéries, des champignons et des matières animales;
- des extraits ou des isolats d’une substance meti:onnée ci-dessus;
- des vitamines;
- des acides aminés et des acides gras essentiels;
- des duplicats synthétiques de certains de ces produits;
- des minéraux et des probiotiques.

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8
Q

produit de santé naturel est :
• une substance ou une combinaison de substances parmi celles énumérées ci-dessous:
- des ____ ou des matières végétales, des ___, des _____, des ______ et des ______ animales;
- des extraits ou des isolats d’une substance metitionnée ci-dessus;
- des ______;
- des acides ______ et des acides ________;
- des duplicats synthétiques de certains de ces produits;
- des minéraux et des probiotiques.

A

produit de santé naturel est :
• une substance ou une combinaison de substances parmi celles énumérées ci-dessous:
- des plantes ou des matières végétales, des algues, des bactéries, des champignons et des matières animales;
- des extraits ou des isolats d’une substance meti:onnée ci-dessus;
- des vitamines;
- des acides aminés et des acides gras essentiels;
- des duplicats synthétiques de certains de ces produits;
- des minéraux et des probiotiques.

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9
Q

produit de santé naturel est :
• une substance ou une combinaison de substances parmi celles énumérées ci-dessous:
- des plantes ou des matières végétales, des algues, des bactéries, des champignons et des matières animales;
- des ____ ou des ___ d’une substance mentionnée ci-dessus;
- des vitamines;
- des acides aminés et des acides gras essentiels;
- des duplicats _____ de certains de ces produits;
- des ______ et des ______

A

• une substance ou une combinaison de substances parmi celles énumérées ci-dessous:

  • des plantes ou des matières végétales, des algues, des bactéries, des champignons et des matières animales;
  • des extraits ou des isolats d’une substance meti:onnée ci-dessus;
  • des vitamines;
  • des acides aminés et des acides gras essentiels;
  • des duplicats synthétiques de certains de ces produits;
  • des minéraux et des probiotiques.
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10
Q

PSN
• Il doit être fabriqué, vendu ou présenté avec l’objectif de pouvoir servir :
• au _____, au _____, à l’______ ou à la _____ d’une maladie, d’un désordre, d’un état physique anormal ou de leurs symptômes chez l’être humain;
• à la restauration ou à la correction des _____ ;
• à la modification des ________, de manière à maintenir ou à promouvoir la ____.
• Le règlement énonce également une liste de substances explicitement ______ de cette définition.

A
  • Il doit être fabriqué, vendu ou présenté avec l’objectif de pouvoir servir :
  • au diagnostic, au traitement, à l’atténuation ou à la prévention d’une maladie, d’un désordre, d’un état physique anormal ou de leurs symptôm chez l’être humain;
  • à la restauration ou à la correction des fonctions organiques;
  • à la modifica:on des fonctions organiques, de manière à maintenir ou à promouvoir la santé.
  • Le règlement énonce également une liste de substances explicitement exclues de cette définition.
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11
Q

les produits les plus utilisés

A
  • Glucosamine
  • Chondroïtine
  • MSM
  • Collagène
  • Échinacée
  • Acides gras omega-3
  • Coenzyme Q10
  • Probiotiques
  • Mélatonine
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12
Q

La glucosamine

  • ____ dont la fonction ____ (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction ____ (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la ______de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’action _____ du liquide synovial et ralentirait la _____ du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du genou et de la hanche, moins pour arthr. vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec warfarine
A

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’ac:on lubrifiante du liquide synovial et ralentirait la dégrada:on du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du genou et de la hanche, moins pour arthr. vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec warfarine
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13
Q

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de ____ et _____
  • Augmenterait l’action lubrifiante du ______ et ralentirait la dégradation du ______
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du genou et de la hanche, moins pour arthr. vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec warfarine
A

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’ac:on lubrifiante du liquide synovial et ralentirait la dégrada:on du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du genou et de la hanche, moins pour arthr. vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec warfarine
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14
Q

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’action lubrifiante du liquide synovial et ralentirait la dégradation du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour ____ » ou « modificateur de la progression de _____ »
  • Utile en _____ du genou et de la hanche, moins pour _____ vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec _______
A

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’action lubrifiante du liquide synovial et ralentirait la dégradation du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du genou et de la hanche, moins pour arthr. vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec warfarine
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15
Q

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’action lubrifiante du liquide synovial et ralentirait la dégradation du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du ____ et de la _____, moins pour arthr. ______.
  • Peu d’effets indésirables (___, ____, ____)
  • Interactions: possible avec warfarine
A

La glucosamine

  • Glucose dont la fonction alcool (-OH) au carbone 2 a été substituée par une fonction amine (-NH2)
  • Précurseur utilisé pour la glycosylation de protéines et de lipides
  • Augmenterait l’action lubrifiante du liquide synovial et ralentirait la dégradation du cartilage
  • « Médicament symptomatique à action lente pour l’arthrose » ou « modificateur de la progression de l’arthrose »
  • Utile en arthrose du genou et de la hanche, moins pour arthr. vertébrale.
  • Peu d’effets indésirables (GI, ballonnements, diarrhées)
  • Interactions: possible avec warfarine
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16
Q

Glucosamine: controverses
Inefficace pour traiter/ralentir la progression de _____:
• Études mal conçues
• Différents critères d’évaluation de la dlr
• Différentes formes (sulfate vs HCl)
• Durée des études
• Comparé à quoi? (étude GAIT, 2004)
• Contamination des résultats (patients groupe placebo auraient pris acetaminophène ou AINS)

A

Inefficace pour traiter/ralentir la progression de l’arthrose:
• Études mal conçues
• Différents critères d’évaluation de la dlr
• Différentes formes (sulfate vs HCl)
• Durée des études
• Comparé à quoi? (étude GAIT, 2004)
• Contamination des résultats (patients groupe placebo auraient pris acetaminophène ou AINS)

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17
Q
Glucosamine: controverses
  \_\_\_\_\_\_:
•  N’influence pas la glycémie
•  Le corps humain en produit 12g par jour...
•  Les cellules du pancréas? 

Allergie aux crustacés:
• Serait ________

_______:
• Innocuité non établie

A

Diabète:
• N’influence pas la glycémie
• Le corps humain en produit 12g par jour…
• Les cellules du pancréas?

Allergie aux crustacés:
• Serait sécuritaire

Grossesse:
• Innocuité non établie

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18
Q

Le sulfate de chondroïtine
Unité de base du polymère: acide glucuronique + N-acetyl- galactosamine-6-sulfate (liaison β1-3)
• favorise la reconstruction du _____
• inhibe partiellement ______ (l’hyaluronidase)
• agirait de façon similaire à la ______ au chapitre de la formation du cartilage et du liquide synovial
• pourrait inhiber les ______, qui sont des cellules jouant un rôle important dans la perte de substance osseuse
• serait aussi active dans le processus ________

• 2 à 8 semaines pour effet (peut aller 3-6 mois)
• Peu d’effets indésirables (GI surtout)
• Interactions? similitude avec héparine
(attention aux anticoagulants)
• Innocuité non établie en grossesse

A

Unité de base du polymère: acide glucuronique + N-acetyl- galactosamine-6-sulfate (liaison β1-3)
• favorise la reconstruction du cartilage
• inhibe partiellement l’enzyme qui détruit
le cartilage (l’hyaluronidase)
• agirait de façon similaire à la glucosamine au chapitre de la formation du cartilage et du liquide synovial
• pourrait inhiber les ostéoclastes, qui sont des cellules jouant un rôle important dans la perte de substance osseuse
• serait aussi active dans le processus inflammatoire

• 2 à 8 semaines pour effet (peut aller 3-6 mois)
• Peu d’effets indésirables (GI surtout)
• Interactions? similitude avec héparine
(attention aux anticoagulants)
• Innocuité non établie en grossesse

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19
Q

Le sulfate de chondroïtine
Unité de base du polymère: acide glucuronique + N-acetyl- galactosamine-6-sulfate (liaison β1-3)
• favorise la reconstruction du cartilage
• inhibe partiellement l’enzyme qui détruit
le cartilage (l’hyaluronidase)
• agirait de façon similaire à la glucosamine au chapitre de la formation du cartilage et du liquide synovial
• pourrait inhiber les ostéoclastes, qui sont des cellules jouant un rôle important dans la perte de substance osseuse
• serait aussi active dans le processus inflammatoire

• __ a __ semaines pour effet (peut aller 3-6 mois)
• Peu d’effets indésirables (__ surtout)
• Interactions? similitude avec _____
(attention aux _______)
• Innocuité non établie en ______

A

Unité de base du polymère: acide glucuronique + N-acetyl- galactosamine-6-sulfate (liaison β1-3)
• favorise la reconstruction du cartilage
• inhibe partiellement l’enzyme qui détruit
le cartilage (l’hyaluronidase)
• agirait de façon similaire à la glucosamine au chapitre de la formation du cartilage et du liquide synovial
• pourrait inhiber les ostéoclastes, qui sont des cellules jouant un rôle important dans la perte de substance osseuse
• serait aussi active dans le processus inflammatoire

• 2 à 8 semaines pour effet (peut aller 3-6 mois)
• Peu d’effets indésirables (GI surtout)
• Interactions? similitude avec héparine
(attention aux anticoagulants)
• Innocuité non établie en grossesse

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20
Q

MSM

  • contribuerait à préserver les ________ et à maintenir en bon état les tissus conjonctifs (tendons, derme profond, collagène, cartilage, etc.)
  • jouerait un rôle de _______ dans le processus de transformation des aliments en énergie
  • aiderait à éliminer les _____ de l’organisme.
A

MSM

  • contribuerait à préserver les fonctions immunitaires et à maintenir en bon état les tissus conjonctifs (tendons, derme profond, collagène, cartilage, etc.)
  • jouerait un rôle de catalyseur dans le processus de transformation des aliments en énergie
  • aiderait à éliminer les toxines de l’organisme
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21
Q

MSM

  • contribuerait à préserver les fonctions immunitaires et à maintenir en bon état _________ (tendons, derme profond, collagène, cartilage, etc.)
  • jouerait un rôle de catalyseur dans le processus de transformation des _____ en _____
  • aiderait à éliminer les toxines de l’organisme
A

MSM

  • contribuerait à préserver les fonctions immunitaires et à maintenir en bon état les tissus conjonctifs (tendons, derme profond, collagène, cartilage, etc.)
  • jouerait un rôle de catalyseur dans le processus de transformation des aliments en énergie
  • aiderait à éliminer les toxines de l’organisme
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22
Q

MSM

  • Effets en __semaines
  • EI: ___, ______
  • Éviter en _____, ____, _______
  • Aucune intx connue
A
  • Effets en 4 semaines
  • EI: GI, maux de tête
  • Éviter en grossesse/allaitement, tx chimio, problèmes rénaux
  • Aucune intx connue
23
Q

Collagène
- ______ la + abondante(30-35% des protéines totales)
- Principale composante des ______
- Sous forme de fibrilles _____ (résistent à traction).
- Principalement composée de ____ (~33%), proline, alanine et hydroxyproline (les 4 ensemble = ~66%)
- Plusieurs ____ de collagène (I, II, III, IV, etc.)
• Type I (le plus abondant): peau, tendons, :ssu osseux
• Type II: car:lages
• Type III: muscles, parois des vaisseaux

A

Collagène
- Protéine la + abondante (30-35% des protéines totales)
- Principale composante des tissus conjonc:fs
- Sous forme de fibrilles inextensibles (résistent à trac:on).
- Principalement composée de glycine (~33%), proline, alanine et hydroxyproline (les 4 ensemble = ~66%)
- Plusieurs types de collagène (I, II, III, IV, etc.)
• Type I (le plus abondant): peau, tendons, :ssu osseux
• Type II: car:lages
• Type III: muscles, parois des vaisseaux

24
Q

Collagène
- Protéine la + abondante (30-35% des protéines totales)
- Principale composante des tissus conjonc:fs
- Sous forme de fibrilles inextensibles (résistent à trac:on).
- Principalement composée de glycine (~33%), proline, alanine et hydroxyproline (les 4 ensemble = ~66%)
- Plusieurs types de collagène (I, II, III, IV, etc.)
• Type I (le plus abondant):
• Type II:
• Type III:

A

Collagène
- Protéine la + abondante (30-35% des protéines totales)
- Principale composante des tissus conjonc:fs
- Sous forme de fibrilles inextensibles (résistent à trac:on).
- Principalement composée de glycine (~33%), proline, alanine et hydroxyproline (les 4 ensemble = ~66%)
- Plusieurs types de collagène (I, II, III, IV, etc.)
• Type I (le plus abondant): peau, tendons, tissu osseux
• Type II: cartilages
• Type III: muscles, parois des vaisseaux

25
Q

Colagène
• Commercialement, il provient de la ____ qui sera ____
• Utilisé pr ____ et dlrs ______
• EI: ___ (__)
• Attention allergies protéines _____, et ______

A
  • Commercialement, il provient de la gélatine qui sera hydrolysée
  • Utilisé pr arthrose et dlrs articulaires
  • EI: rares (GI)
  • Attention allergies protéines bovines, et encéphalopathie spongiforme (?)
26
Q

Arnica

  • Plante vivace des régions tempérées de l’Europe et l’Amérique (30 espèces env.)
  • Arnica montana
  • On en utilise les capitules (les fleurs)
  • Efficacité possible: ____, ____, stimuler ____
  • Efficacité incertaine: ______, _______
A
  • Plante vivace des régions tempérées de l’Europe et l’Amérique (30 espèces env.)
  • Arnica montana
  • On en utilise les capitules (les fleurs)
  • Efficacité possible: arthrite, arthrose, s:muler tonus veineux
  • Efficacité incertaine: dlrs musculaires, ecchymose
27
Q

Griffe du diable

  • Harpagophytum originaire du sud de l’Afrique ou des régions semi- désertiques d’Afrique australe
  • On en utiise les tubercules, séchés puis réduits en poudre
  • Usage reconnu: _____, _____, ____
  • Tx généralement sécuritaire à ______ (1 an)
  • Contiendrait des ______: interaction avec les ACO possible
A
  • Harpagophytum originaire du sud de l’Afrique ou des régions semi- désertiques d’Afrique australe
  • On en utiise les tubercules, séchés puis réduits en poudre
  • Usage reconnu: dlrs articulaires, musculaires, tendons
  • Tx généralement sécuritaire à court terme (1 an)
  • Contiendrait des coumarols: interaction avec les ACO possible
28
Q
Griffe du diable
Précautions d’usage:
-
-
-
-
-
A
  • Grossesse (contre-indiqué)
  • Troubles gastriques, calculs biliaires
  • Insuffisance rénale
  • Diabète
  • Maladies cardio-vasc.
29
Q

Griffe du chat

  • Aussi appelée _______ (uncaria tomentosa)
  • Plante grimpante des forêts humides de l’Amazonie (Pérou surtout)
  • On en utilise la partie _____ de _____
  • Soulagement de douleurs rhumatismales, stimulation du système immunitaire
  • Pas de preuves cliniques, informations surtout traditionnelles…
A
  • Aussi appelée Liane du Pérou (uncaria tomentosa)
  • Plante grimpante des forêts humides de l’Amazonie (Pérou surtout)
  • On en utilise la partie interne de l’écorce
  • Soulagement de douleurs rhumatismales, stimulation du système immunitaire
  • Pas de preuves cliniques, informations surtout traditionnelles…
30
Q

Griffe du chat

  • Soulagement de _______, stimulation ________
  • Pas de preuves cliniques, informations surtout traditionnelles…
A
  • Soulagement de douleurs rhumatismales, stimulation du système immunitaire
  • Pas de preuves cliniques, informations surtout traditionnelles…
31
Q
Griffe du chat 
Précautions d’usage:
•  \_\_\_\_\_\_\_ (a déjà été utilisée comme abortif) 
•  \_\_\_\_\_\_\_
• \_\_\_\_\_\_\_ , \_\_\_\_\_\_\_
A
  • Grossesse (a déjà été utilisée comme abortif)
  • Allaitement
  • Maladies auto-immunes, greffes d’organes
32
Q
Oméga-3
Acides gras \_\_\_\_\_\_\_
•  Acide alpha-linolénique (ALA; 18:3)
•  Acide eicosapentaénoique (AEP; 20:5) 
•  Acide docosahexaénoique (ADH; 22:6)

____ et ____ peuvent être synthétisés à partir de ___

______ en différentes molécules (prostaglandines, etc)

A
Oméga-3
Acides gras polyinsaturés
•  Acide alpha-linolénique (ALA; 18:3)
•  Acide eicosapentaénoique (AEP; 20:5) 
•  Acide docosahexaénoique (ADH; 22:6)

AEP et ADH peuvent être synthétisés à partir de ALA

Transformés en différentes molécules (prostaglandines, etc)

33
Q

Oméga-3
Rapport omega-6/omega-3 important:
• devrait être __/__ ad __/__
• Il est de __/__ ad __/__ en occident…
• Omega-_ produisent eicosanoides augmentant inflammation
• Omega-_ produisent eicosanoides diminuant inflammation

A

Rapport omega-6/omega-3 important:
• devrait être 1/1 ad 4/1
• Il est de 10/1 ad 30/1 en occident…
• Omega-6 produisent eicosanoides augmentant inflammation
• Omega-3 produisent eicosanoides diminuant inflammation

34
Q

Rapport omega-6/omega-3 important:
• devrait être 1/1 ad 4/1
• Il est de 10/1 ad 30/1 en occident…
• Omega-6 produisent eicosanoides _____ inflammation
• Omega-3 produisent eicosanoides _____ inflammation

A

Rapport omega-6/omega-3 important:
• devrait être 1/1 ad 4/1
• Il est de 10/1 ad 30/1 en occident…
• Omega-6 produisent eicosanoides augmentant inflammation
• Omega-3 produisent eicosanoides diminuant inflammation

35
Q

Oméga-3
• Sources alimentaires:
___, ___, ____, ____, ______
(saumon, thon hareng, sardines, etc)

• Études cliniques difficiles à évaluer:

  • Nutriment =/= médicament
  • Ne tiennent pas compte des taux déjà présents chez les sujets étudiés.
A

• Sources alimentaires:
Lin, chia, chanvre, canola, poissons gras
(saumon, thon hareng, sardines, etc)

• Études cliniques difficiles à évaluer:

  • Nutriment =/= médicament
  • Ne tiennent pas compte des taux déjà présents chez les sujets étudiés.
36
Q
Oméga-3 
Indications et dosages (multiples...)
•   
•  
•  
•  
•  \_\_\_\_: preuve suffisamment importante pour recommander (améliore grossesse et diminue post-partum)
•  \_\_\_\_: diminue plusieurs risques de santé (p.ex.: allergies)
•  
•  
•
A
  • Anti-inflammatoire
  • Asthme / MPOC
  • Mémoire et déclin cognitif (peu d’effet)
  • Maladies auto-immunes
  • Grossesse: preuve suffisamment importante pour recommander (améliore grossesse et diminue post-partum)
  • Fœtus: diminue plusieurs risques de santé (p.ex.: allergies)
  • Cardiovasculaire
  • Dépression/troubles de l’humeur
  • TDAH
37
Q

Oméga-3
• Intéraction théorique avec ______, mais cliniquement non-significative aux doses usuelles
• EI: __, ____

A
  • Intéraction théorique avec anticoagulants, mais cliniquement non-significative aux doses usuelles
  • EI: GI, haleine
38
Q

Coenzyme Q10
- Ubiquité = _______
• La ___ est présente partout
• Utilisée par les ______ dans la chaîne respiratoire, permet la transformation de l’énergie alimentaire en énergie utilisable par la cellule
- Rôle ______
- Synthétisé par la même voie métabolique que le ______ (voie du mévalonate via HMG CoA réductase)…
- Au Québec: annexe 2!

A
  • Ubiquité = omniprésence
    • La Q10 est présente partout
    • Utilisée par les mitochondries dans la chaîne respiratoire, permet la transformation de l’énergie alimentaire en énergie utilisable par la cellule
  • Rôle d’antioxydant
  • Synthétisé par la même voie métabolique que le cholestérol (voie du mévalonate via HMG CoA réductase)…
  • Au Québec: annexe 2!
39
Q

Coenzyme Q10
- Ubiquité = omniprésence
• La Q10 est présente partout
• Utilisée par les mitochondries dans la chaîne respiratoire, permet la transformation de l’énergie _____ en énergie utilisable par _____
- Rôle d’antioxydant
- Synthétisé par la même voie métabolique que le cholestérol (voie du mévalonate via HMG CoA réductase)…
- Au Québec: annexe __!

A
  • Ubiquité = omniprésence
    • La Q10 est présente partout
    • Utilisée par les mitochondries dans la chaîne respiratoire, permet la transformation de l’énergie alimentaire en énergie utilisable par la cellule
  • Rôle d’antioxydant
  • Synthétisé par la même voie métabolique que le cholestérol (voie du mévalonate via HMG CoA réductase)…
  • Au Québec: annexe 2!
40
Q

Coenzyme Q10
• Aurait un effet ______, ne devrait pas être utilisée en _____ ; tjrs sous ______
• Soulagement des ____ dues aux statines?
• Insuffisance cardiaque?
• Récupération après _______?
• Bien toléré, EI ____ (__)
• Innocuité non établie pour grossesse/ allaitement

A

Coenzyme Q10
• Aurait un effet hypotenseur, ne devrait pas être utilisée en automédication; tjrs sous supervision
• Soulagement des myalgies dues aux statines? (200mg/jour)
• Insuffisance cardiaque?
• Récupération après effort physique?
• Bien toléré, EI rares (GI)
• Innocuité non établie pour grossesse/ allaitement

41
Q

Probiotique
- Les « capsules de yogourt »…
- Mono-souche vs multi-espèce?
- Dose minimale efficace semble être _____ d’unités (doit passer estomac et duodénum…)
- Ils induisent plusieurs réponses bénéfiques:
• Compétition avec _____ pour colonisation
• Produisent substances « ______ »
• Augmentent _____, fonction barrière et réponses cytoprotectrices des cellules _____
• Équilibre entre défense ______ nécessaire et défense excessive

A
  • Les « capsules de yogourt »…
  • Mono-souche vs multi-espèce?
  • Dose minimale efficace semble être 10 milliards d’unités (doit passer estomac et duodénum…)
  • Ils induisent plusieurs réponses bénéfiques:
    • Compé::on avec pathogènes pour colonisa:on
    • Produisent substances « an:bactériennes »
    • Augmentent survie, fonc:on barrière et réponses cytoprotectrices des cellules épithéliales
    • Équilibre entre défense immunitaire nécessaire et défense excessive
42
Q
Prpbiotiques
Équilibre entre défense immunitaire nécessaire et défense excessive
•  Augmentent immunité \_\_\_\_\_
•  Améliorent produc:on cytokines \_\_\_\_\_\_
•  Diminuent produc:on cytokines \_\_\_\_

« ______ » ou effet « ______ »
• Les pathogènes communiquent entre eux et leur comportement change lorsqu’ils sont en nombre suffisant (sécré:on de toxines)

A

Équilibre entre défense immunitaire nécessaire et défense excessive
• Augmentent immunité naturelle
• Améliorent produc:on cytokines anti-inflammatoire
• Diminuent produc:on cytokines pro- inflammatoires

« Quorum sensing » ou effet « gang de rue »
• Les pathogènes communiquent entre eux et leur comportement change lorsqu’ils sont en nombre suffisant (sécré:on de toxines)

43
Q

Échinacée

  • Rudbeckie pourpre
  • Originaire d’Amérique du Nord, utilisée par les amérindiens, puis par les européens jusqu’à l’émergence des ATBs
  • Utilisée pour diminuer la durée et la sévérité des symptômes du ____ (on parle d’une demi-journée…); doit être pris dès les premiers symptômes
  • Prévention du_____ (controverse?)
A

Échinacée

  • Rudbeckie pourpre
  • Originaire d’Amérique du Nord, utilisée par les amérindiens, puis par les européens jusqu’à l’émergence des ATBs
  • Utilisée pour diminuer la durée et la sévérité des symptômes du rhume (on parle d’une demi-journée…); doit être pris dès les premiers symptômes
  • Prévention du rhume (controverse?)
44
Q
Échinacée
Attention:
•  
•  
•  Enfants sujets aux \_\_\_\_

EI rares: _____, _____

Prise en continu?
• Stimule le système immunitaire qui pourrait _____ ou devenir _____ à cette stimulation
• Pourrait devenir moins efficace en cas _____

A
Échinacée
Attention:
•  Asthme/allergies
•  Grossesse (controverse) 
•  Enfants sujets aux otites

EI rares: digestifs, allergies

Prise en continu?
• Stimule le système immunitaire qui pourrait s’épuiser ou devenir tolérant à cette stimulation
• Pourrait devenir moins efficace en cas d’infection virale

45
Q

Mélatonine

  • Sécrétée par la ______
  • Impliquée dans le ______
  • Sécrétion lorsque ______ diminue, pic entre ___h et __h AM.
A
  • Sécrétée par la glande pinéale
  • Impliquée dans le cycle circadien
  • Sécrétion lorsque luminosité diminue, pic entre 2h et 5h AM.
46
Q
Mélatonine
Utilisation:
-
-
-
-
-
-
A
Utilisation:
•  Trouble d’endormissement
•  Trouble du sommeil dû à l’âge
•  Quarts de travail rotatifs
•  Décalage horaire
•  Trouble de sommeil 2aire à médication (TDAH)
•  Troubles du spectre autistique (TSA)
47
Q

Mélatonine
EI rares: __________
• Réduire dose
• Lumière vive et/ou exercice

Interactions:
• Synergie/effet additif avec ____
• ____: éviter

Grossesse/allaitement: non documenté

Controverses: dépendance, débalancement hormonaux

A

Mélatonine
EI rares: somnolence résiduelle
• Réduire dose
• Lumière vive et/ou exercice

Interactions:
• Synergie/effet addi:f avec benzos
• Nifédipine: éviter

Grossesse/allaitement: non documenté

Controverses: dépendance, débalancement hormonaux

48
Q

Autres PSN

A
Capsaïcine:
Ginko Biloba:
Curcuma:
Extrait de canneberges:
Valériane et passiflore:
Millepertuis...
49
Q
  • Rubéfiant (produit chaleur)

* Effet analgésique 2aire à épuisement subst. P dans les tem. nerv.

A

Capsaïcine:

50
Q
  • Améliorerait circulation sanguine
  • Attention AAS et autres an:coag.
  • Attention personnes à risque d’AVC
A

Ginko Biloba:

51
Q

• Anti-oxydant + anti-inflammatoire

A

• Curcuma:

52
Q
  • Prévention infections urinaires

* INEFFICACE en traitement!

A

• Extrait de canneberges:

53
Q
  • V: pour insomnie passagère; pas en tisane car P.A. est liposoluble…
  • P: plus anxiolytique que sédatif
A

• Valériane et passiflore: