Abus de substances

Question 1

§ Usage excessif d’une substance, ou usage pour des raisons autres que l’intention thérapeutique.
§ Substances légales, ou illégales
§ Dépendance physique, psychologique
§ Sevrage, tolérance
§ Le système mésolimbique
§ Dépendance (toxicomanie): perte de contrôle complète de la consommation qui engendre des problèmes; c’est une problématique multifactorielle (substance, sujet, milieu)

Answer 1

Abus

Question 2

Abus
§ Usage ____ d’une substance, ou usage pour des raisons autres que ________
§ Substances ____, ou ______
§ Dépendance _____, _____
§ Sevrage, tolérance
§ Le système mésolimbique
§ Dépendance (______): perte de contrôle complète de la consommation qui engendre des problèmes; c’est une problématique multifactorielle (substance, sujet, milieu)

Answer 2

Abus
§ Usage excessif d’une substance, ou usage pour des raisons autres que l’intention thérapeutique.
§ Substances légales, ou illégales
§ Dépendance physique, psychologique
§ Sevrage, tolérance
§ Le système mésolimbique
§ Dépendance (toxicomanie): perte de contrôle complète de la consommation qui engendre des problèmes; c’est une problématique multifactorielle (substance, sujet, milieu)

Question 3

Abus
§  Usage excessif d’une substance, ou usage pour des raisons autres que l’intention thérapeutique.
§  Substances légales, ou illégales
§  Dépendance physique, psychologique
§  \_\_\_\_\_, \_\_\_\_\_\_
§  Le système \_\_\_\_\_\_

Answer 3

Abus
§  Usage excessif d’une substance, ou usage pour des raisons autres que l’intention thérapeutique.
§  Substances légales, ou illégales
§  Dépendance physique, psychologique
§  Sevrage, tolérance
§  Le système mésolimbique

Question 4

perte de contrôle complète de la consommation qui engendre des problèmes; c’est une problématique multifactorielle (substance, sujet, milieu)

Answer 4

§ Dépendance (toxicomanie):

Question 5

Dépresseur du SNC
§  euphorie et « stimulation » initiales dues à désinhibition
§  effets additifs avec médicaments
-  somnolence
-  dépression respiratoire
-  ralentissement psychomoteur

Answer 5

Alcool

Question 6

Alcool
Dépresseur du \_\_\_
§  \_\_\_\_\_ et « \_\_\_\_\_ » initiales dues à \_\_\_\_\_\_
§  effets additifs avec médicaments
-  somnolence
-  dépression respiratoire
-  ralentissement psychomoteur

Answer 6

Alcool
Dépresseur du SNC
§  euphorie et « stimulation » initiales dues à désinhibition
§  effets additifs avec médicaments
-  somnolence
-  dépression respiratoire
-  ralentissement psychomoteur

Question 7

Alcool
Dépresseur du SNC
§  euphorie et « stimulation » initiales dues à désinhibition
§  effets additifs avec médicaments
-
-
-

Answer 7

Alcool
Dépresseur du SNC
§  euphorie et « stimulation » initiales dues à désinhibition
§  effets additifs avec médicaments
-  somnolence
-  dépression respiratoire
-  ralentissement psychomoteur

Question 8

Traitement de l’alcoolisme
§ ____ pour faciliter sevrage

§  Maintien de \_\_\_\_\_\_
-  Disulfiram (Antabuse): 
inhibe l’aldéhyde déshydrogénase ⇒ ↑ acétaldéhyde
-  Naltrexone (ReVia) : 
 antagoniste opioïde
- Acamprosate (Campral) :
 analogue du GABA

Answer 8

§  BZD pour faciliter sevrage
§  Maintien de l’abstinence 
-  Disulfiram (Antabuse): 
inhibe l’aldéhyde déshydrogénase ⇒ ↑ acétaldéhyde
-  Naltrexone (ReVia) : 
 antagoniste opioïde
- Acamprosate (Campral) :
 analogue du GABA

Question 9

traitement de l'alcoolisme
§  BZD pour faciliter sevrage
§  Maintien de l’abstinence 
-  \_\_\_\_\_\_ (Antabuse): 
inhibe l’aldéhyde déshydrogénase ⇒ ↑ acétaldéhyde
-  \_\_\_\_ (ReVia) : 
 antagoniste opioïde
- \_\_\_\_\_ (Campral) :
 analogue du GABA

Answer 9

§  BZD pour faciliter sevrage
§  Maintien de l’abstinence 
-  Disulfiram (Antabuse): 
inhibe l’aldéhyde déshydrogénase ⇒ ↑ acétaldéhyde
-  Naltrexone (ReVia) : 
 antagoniste opioïde
- Acamprosate (Campral) :
 analogue du GABA

Question 10

§ Dépendance très tenace

• physique
• psychologique

§ Multiples tentatives souvent nécessaires

• motivation nécessaire pour cesser
• aide professionnelle augmente les chances
• environ 7 % d’abstinence à 1 an sans aide

Answer 10

Tabagisme

Question 11

Tabagisme
§ Dépendance très tenace
-
-

§ Multiples______ souvent nécessaires

• motivation nécessaire pour cesser
• aide professionnelle augmente les chances
• environ 7 % d’abstinence à 1 an sans aide

Answer 11

Tabagisme
§ Dépendance très tenace
- physique
- psychologique

§ Multiples tentatives souvent nécessaires

• motivation nécessaire pour cesser
• aide professionnelle augmente les chances
• environ 7 % d’abstinence à 1 an sans aide

Question 12

Tabagisme
§ Dépendance très _____
- physique
- psychologique

§ Multiples tentatives souvent nécessaires

• _____ nécessaire pour cesser
• ________ augmente les chances
• environ __% d’abstinence à _ an sans aide

Answer 12

Tabagisme
§ Dépendance très tenace
- physique
- psychologique

§ Multiples tentatives souvent nécessaires

• motivation nécessaire pour cesser
• aide professionnelle augmente les chances
• environ 7 % d’abstinence à 1 an sans aide

Question 13

Tabagisme
§ Dépendance très _____
- physique
- psychologique

§ Multiples tentatives souvent nécessaires

• _____ nécessaire pour cesser
• ________ augmente les chances
• environ __% d’abstinence à _ an sans aide

Answer 13

Tabagisme
§ Dépendance très tenace
- physique
- psychologique

§ Multiples tentatives souvent nécessaires

• motivation nécessaire pour cesser
• aide professionnelle augmente les chances
• environ 7 % d’abstinence à 1 an sans aide

Question 14

§ Doublent les chances de succès vs placebo

• timbres (Habitrol, Nicoderm, Nicorette) : ~ 1 mg par cigarette
• gommes et pastilles (Nicorette)
• inhalateur (Nicorette)

§ Effets indésirables

• irritation locale (peau / bouche / gorge)
• nausées
• céphalées, insomnie, rêves anormaux

Answer 14

Thérapies de remplacement de nicotine (TRN)

Question 15

Thérapies de remplacement de nicotine (TRN)
§ _____ les chances de succès vs placebo
- timbres (Habitrol, Nicoderm, Nicorette) : ~ __ mg par cigarette
- gommes et pastilles (Nicorette)
- inhalateur (Nicorette)

§ Effets indésirables

• _____ locale (peau / bouche / gorge)
• _____
• _____, insomnie, rêves anormaux

Answer 15

Thérapies de remplacement de nicotine (TRN)
§ Doublent les chances de succès vs placebo
- timbres (Habitrol, Nicoderm, Nicorette) : ~ 1 mg par cigarette
- gommes et pastilles (Nicorette)
- inhalateur (Nicorette)

§ Effets indésirables

• irritation locale (peau / bouche / gorge)
• nausées
• céphalées, insomnie, rêves anormaux

Question 16

Thérapies de remplacement de nicotine (TRN)
§ Doublent les chances de succès vs placebo
- ____ (Habitrol, Nicoderm, Nicorette) : ~ 1 mg par cigarette
- ____ et ____ (Nicorette)
- ______ (Nicorette)

§ Effets indésirables

• irritation locale (peau / bouche / gorge)
• nausées
• céphalées, ______, ______

Answer 16

Thérapies de remplacement de nicotine (TRN)
§ Doublent les chances de succès vs placebo
- timbres (Habitrol, Nicoderm, Nicorette) : ~ 1 mg par cigarette
- gommes et pastilles (Nicorette)
- inhalateur (Nicorette)

§ Effets indésirables

• irritation locale (peau / bouche / gorge)
• nausées
• céphalées, insomnie, rêves anormaux

Question 17

Usages thérapeutiques : effet antiémétique, analgésique et stimule l’appétit
§ Delta-9-THC (Marinol) : capsules
- anorexie liée au sida
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Nabilone (Cesamet) : capsules
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Delta-9-THC + cannabidiol (Sativex) : spray

• spasticité et douleur dus à la sclérose en plaques
• douleur sévère due au cancer avancé

Answer 17

Marijuana

Question 18

Marijuana
Usages thérapeutiques : effet ____, _____ et _____
§ _____ : capsules
- anorexie liée au sida
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ ______ : capsules
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ ________ : spray

• spasticité et douleur dus à la sclérose en plaques
• douleur sévère due au cancer avancé

Answer 18

Marijuana
Usages thérapeutiques : effet antiémétique, analgésique et stimule l’appétit
§ Delta-9-THC (Marinol) : capsules
- anorexie liée au sida
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Nabilone (Cesamet) : capsules
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Delta-9-THC + cannabidiol (Sativex) : spray

• spasticité et douleur dus à la sclérose en plaques
• douleur sévère due au cancer avancé

Question 19

Marijuana
Usages thérapeutiques : effet antiémétique, analgésique et stimule l’appétit
§  Delta-9-THC (Marinol) : capsules
- \_\_\_\_\_\_ liée au sida
- \_\_\_\_\_\_ sévères dus à la chimiothérapie

§ Nabilone (Cesamet) : capsules
- ________ sévères dus à la chimiothérapie

§ Delta-9-THC + cannabidiol (Sativex) : spray

• _____ et ____ dus à la sclérose en plaques
• _____ sévère due au cancer avancé

Answer 19

Marijuana
Usages thérapeutiques : effet antiémétique, analgésique et stimule l’appétit
§ Delta-9-THC (Marinol) : capsules
- anorexie liée au sida
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Nabilone (Cesamet) : capsules
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Delta-9-THC + cannabidiol (Sativex) : spray

• spasticité et douleur dus à la sclérose en plaques
• douleur sévère due au cancer avancé

Question 20

Marijuana
Usages thérapeutiques : effet antiémétique, analgésique et stimule l’appétit
§ Delta-9-THC (Marinol) : capsules
- anorexie liée au ___
- nausées et vomissements sévères dus à la _____

§ Nabilone (Cesamet) : capsules
- nausées et vomissements sévères dus à la ______

§ Delta-9-THC + cannabidiol (Sativex) : spray

• spasticité et douleur dus à la _______
• douleur sévère due au _____ avancé

Answer 20

Marijuana
Usages thérapeutiques : effet antiémétique, analgésique et stimule l’appétit
§ Delta-9-THC (Marinol) : capsules
- anorexie liée au sida
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Nabilone (Cesamet) : capsules
- nausées et vomissements sévères dus à la chimiothérapie

§ Delta-9-THC + cannabidiol (Sativex) : spray

• spasticité et douleur dus à la sclérose en plaques
• douleur sévère due au cancer avancé

Question 21

• Agent de sevrage pour héroïne et autres opiacés

- Aussi utilisée en traitement de la douleur chronique

Answer 21

Méthadone

Question 22

Méthadone
Agent de sevrage pour ___ et _____
§ opioïde synthétique
§ stimule les récepteurs sans causer de « high »
§ doses orales selon la qté d’héroïne consommée
§ programme de suivi serré en pharmacie
§ sevrage sur plusieurs mois/années
§ substance contrôlée

Aussi utilisée en traitement de _______

Answer 22

Méthadone
Agent de sevrage pour héroïne et autres opiacés
§ opioïde synthétique
§ stimule les récepteurs sans causer de « high »
§ doses orales selon la qté d’héroïne consommée
§ programme de suivi serré en pharmacie
§ sevrage sur plusieurs mois/années
§ substance contrôlée

Aussi utilisée en traitement de la douleur chronique

Question 23

Méthadone
Agent de ____ pour héroïne et autres opiacés
§ opioïde ______
§ stimule les récepteurs sans causer de « ____ »
§ doses_____ selon la qté d’héroïne consommée
§ programme de suivi serré en pharmacie
§ sevrage sur plusieurs __/___
§ substance _____

Aussi utilisée en traitement de la douleur chronique

Answer 23

Méthadone
Agent de sevrage pour héroïne et autres opiacés
§ opioïde synthétique
§ stimule les récepteurs sans causer de « high »
§ doses orales selon la qté d’héroïne consommée
§ programme de suivi serré en pharmacie
§ sevrage sur plusieurs mois/années
§ substance contrôlée

Aussi utilisée en traitement de la douleur chronique

Question 24

• bloque recaptage NA et DA (d’où les effets plaisants)
• le sel est « sniffé » ou injecté
• la base est inhalée (« crack cocaine»)
• décès par surdose: transport dans les cavités corporelles…
• coca-cola…

Answer 24

Cocaïne:

Question 25

Cocaine: bloque recaptage __ et __ (d’où les effets plaisants)

• le ___ est « sniffé » ou injecté
• la ___ est inhalée (« crack cocaine»)
• décès par _____ : transport dans les cavités corporelles…
• coca-cola…

Answer 25

• bloque recaptage NA et DA (d’où les effets plaisants)
• le sel est « sniffé » ou injecté
• la base est inhalée (« crack cocaine»)
• décès par surdose: transport dans les cavités corporelles…
• coca-cola…

Question 26

Substances « légales » disponibles en pharmacie

Sans ordonnance:

Answer 26

§  Tylenol codéine
§  Sirop de codéine
§  Gravol (dimenhydrinate)
§  Somnifères (diphenhydramine)
§  Dextrometorphane
§  Pseudoephédrine
§  Visine (pas illégal ou à problème comme tel, mais utilisé par les jeunes)
§  Décongestionnants topiques (Otrivin et cie.)

Question 27

Avec ordonnance:
§  \_\_\_\_\_\_\_\_  (Ativan, Rivotril, etc.) 
§  \_\_\_\_\_\_\_\_
-  Morphine, hydromorphone 
-  Codéine, hydrocodone
-  Fentanyl (timbres)
§  \_\_\_\_\_\_\_\_\_
-  Méthylphénidate (Ritalin, Concerta,
Biphentin)
-  Amprétamines (Dexedrine, Vyvanse, Adderall XR)
§  \_\_\_\_\_: zopiclone, zolpidem, Ventolin, beta-bloqueurs...

Answer 27

Avec ordonnance:
§ Benzodiazépines (Ativan, Rivotril, etc.)
§ Narcotiques
- Morphine, hydromorphone
- Codéine, hydrocodone
- Fentanyl (timbres)
§ Psychostimulants:
- Méthylphénidate (Ritalin, Concerta,
Biphentin)
- Amprétamines (Dexedrine, Vyvanse, Adderall XR)
§ Autres: zopiclone, zolpidem, Ventolin, beta-bloqueurs…

Question 28

Avec ordonnance:
§ Benzodiazépines (Ativan, Rivotril, etc.)
§ Narcotiques
-
-
-
§ Psychostimulants:
-
- _____ (Dexedrine, Vyvanse, Adderall XR)
§ Autres: zopiclone, zolpidem, Ventolin, beta-bloqueurs…

Answer 28

Avec ordonnance:
§ Benzodiazépines (Ativan, Rivotril, etc.)
§ Narcotiques
- Morphine, hydromorphone
- Codéine, hydrocodone
- Fentanyl (timbres)
§ Psychostimulants:
- Méthylphénidate (Ritalin, Concerta,
Biphentin)
- Amprétamines (Dexedrine, Vyvanse, Adderall XR)
§ Autres: zopiclone, zolpidem, Ventolin, beta-bloqueurs…

Question 29

Drogues d’abus dans les sports
§ \_\_\_\_\_\_ (Ben Johnson)
§ \_\_\_\_\_ (cyclisme)
§ \_\_\_\_\_ (divers sports; hockey!)
§ \_\_\_\_\_\_ (salbutamol)
§  
§

Answer 29

§ Stéroïdes anabolisants (Ben Johnson)
§ Érythropoïétines (cyclisme)
§  Stimulants (divers sports; hockey!)
§ Agonistes β2 (salbutamol)
§  Bêta-bloquants
§  Analgésiques

Question 30

Stéroïdes anabolisants (Ben Johnson)

• effets _______
• effets _______

Érythropoïétines (cyclisme)

Stimulants (divers sports; hockey!)
§  
§  
§  
§  
§

Answer 30

Stéroïdes anabolisants (Ben Johnson)

• effets anaboliques
• effets androgéniques

Érythropoïétines (cyclisme)

• époétine (Eprex)
• darbépoétine (Aranesp)

Stimulants (divers sports; hockey!)
§  méthylphénidate
§  amphétamines
§  cocaïne
§  caféine, incluant boissons énergisantes
§  sympathomimétiques