Anafilaxia

Question 1

ANAFILAXIA

✔️DEFINIÇÃO:

   - Quando dois ou mais órgãos são afetados: pele, vias aéreas, TGI.

✔️QUADRO CLÍNICO/ Sinais:

   ▫️Angioedema, placas, urticária, eritema, edema, prurido;
   ▫️Sibilo, dispneia, rouquidão, broncoespasmo, fechamento da glote; 
   ▫️Diarreia, cólica, náusea, vômito, dor abdominal.

✔️PRESCRIÇÃO:

  1. Dieta zero
  2. SF 0,9%, 1000ml em 20min (20ml/kg)
  3. Adrenalina 0,5mg, IM AGORA e ACM
  4. Hidrocortisona 250mg a 500mg, diluído para 100ml, correr em 20min
  5. Difenidramina 50mg
  6. Oxigênio se sat < 94%
  7. B2 agonista, se sibilo ou história prévia de asma.

Answer 1

▪️ADRENALINA - 0,5 mg

• 1/2 ampola, IM, no vasto lateral da coxa.
• Pode repetir a cada 5min.
• NÃO TEM DOSE MÁXIMA.

        - Se não melhorar com três doses (hipotenso, perfusão periférica ruim, RNC), INICIAR infusão em BI.
        - 2 a 10mcg/min.
        - Diluir 01 ampola em 100ml de SG5%. Iniciar com 10 ml/h.
        - NÃO fazer em AVP.

▪️Fazer volume, SF ou RL, rápido.

     - 20ml/kg
     - Para pacientes que estão evoluindo para CHOQUE ANAFILÁTICO (hipotensão, má perfusão periférica).

▪️Elevação dos MMII.

▪️ CORTICÓIDE: HIDROCORTISONA, 250mg a 500mg, IV.

▪️ANTI - HISTAMÍNICO

    - Evitar Prometazina pq causa sono e não terá como avaliar o nível de consciência.
     - DIFENIDRAMINA 50mg

▪️O2, se Sat < 94%.

▪️B2 agonista, se sibilo ou história prévia de asma.