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Question 1

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Answer 1

—> ANALGESIA:

1. FENTANIL, fazer 2ml a 5ml, sem diluir, em bollus, lento (para evitar tórax rígido).

            - 2-3mcg/kg
            - 1 ampola = 2ml
            - 1ml = 50mcg.

OU

2. LIDOCAÍNA 2% sem vasoconstritor, 5 ml, sem diluir, lento.

             - Para pacientes com 
             BRONCOESPASMO.
             - 1,5mg/kg;
             - 1ml = 20mg

—> INDUÇÃO:

1. MIDAZOLAN, 1 ampola, dilui pra 10ml, faz de 3 em 3ml e vai avaliando.

           - Faz muita hipotensão.
           - 0,3mg/kg;
           - Frasco 5mg/ml.
           - Pode fazer de 10 a 20mg.

2. ETOMIDATO - É melhor

           - Dose: 0,3 mg/kg
           - 1 ampola = 10ml
           - 2mg/ml
           - NÃO faz hipotensão pq não 
           mexe na parte cardiovascular.
           - Meia vida curta = 15-20min já
           se recupera.

3. KETAMINA

           - Deve fazer dose mais alta 
           para evitar efeitos colaterais.
           - Dose: 1 a 2mg/kg.
           - Não tem dose máxima.
           - Fazer lento para evitar apnéia
           - Bom para paciente
           hipotenso.
           - Evitar em paciente
           hipertenso.

4. PROPOFOL

           - É o pior.
           - Faz muita hipotensão.
           - Faz inotropismo negativo,
           podendo levar a PCR. 
           - Evitar em paciente grave,
           idoso, chocado.
           - Dose: 1,5mg/kg.
           - Não dilui.
           - Meia vida curta.

—> BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES:

1. SUCCINILCOLINA

              - Dose: 1,5 mg/kg.
              - Dilui pra 10ml.
              - Meia vida: 10-15min.
              - Quando o paciente começa
              a apresentar TREMORES, 
              FASCICULAÇÕES é pq o
              medicamento está fazendo
              efeito. Quando parar as
              fasciculações é pq o paciente
              está todo relaxado, é a hora
              de intubar.
              - Joga potássio para fora da 
              célula, NÃO fazer em 
              pacientes com hipercalemia,
              queimados, DRC, acamados
              há mais de 48h.

2. ROCURÔNIO = cuidado, meia vida longa.

             - Dose: 1,5mg/kg.
             - Seguro
             - Meia vida mais longa =
             40-50min, se NÃO conseguir
             intubar o paciente vai ficar
             em apneia e vai ter q ficar
             ambuzando.
             - ANTÍDOTO: Sugamadex.