C10

Question 1

À combien nmol/L il faut garder la concentration de H+ et dite ce qui équivaut en pH

Answer 1

1. 40 nmol/L
2. pH : 7,40

Question 2

Dite l’équation de la concentration de H+

Answer 2

24 x pCO2/HCO3

Question 3

Les tampons atténuent rapidement les
changements _____

Answer 3

de pH.

Question 4

La pCO2 est maintenue par quoi ?

Answer 4

Les poumons

Question 5

Le HCO3 est maintenu par quoi ?

Answer 5

Les reins

Question 6

Dites les utilités des tampons

Answer 6

1. Les acides donnent des H+ et les bases captent des H+
2. Les tampons minimisent le changement de concentration de H+ lorsqu’on ajoute ou on enlève des H+
3. La concentration de H+ demeure pratiquement stable à une valeur de base (environ 40)

Question 7

Encore une fois, mémoriser la formule du H+

Answer 7

H+ = 24 x PCO2/[HCO3-]

Question 8

Une perte de _____ équivaut à un gain de H+

Answer 8

HCO3-

Question 9

V ou F.

[HCO3-] représente la composante “métabolique” (ou rénale)
et
PCO2 représente la composante “respiratoire”

Answer 9

VRAI

Question 10

Définir Acidémie

Answer 10

Augmentation de la
concentration d’ions
H+ dans le sang

Question 11

Définir Alcalémie

Answer 11

Diminution de la
concentration d’ions
H+ dans le sang

Question 12

Définir Acidose

Answer 12

(maladie) Processus qui tend à
produire une acidémie

Question 13

Définir Alcalose

Answer 13

(maladie) Processus qui tend
à produire une alcalémie

Question 14

Apprendre tableau 4 à la DIA 27

Answer 14

.

Question 15

Comment le rein contrôle-t-il [HCO3-]

Answer 15

1. Réabsorption du HCO3- filtré a/n du tubul proximal
2. Sécrétion d’acide (génération de nouveau HCO3-) a/n du tubule collecteur cortical

Question 16

Aller voir DIA 47

Answer 16

.

Question 17

Une hypoventilation cause quoi ?

Answer 17

Augmentation du CO2 -» augmentation du H+ acidémie donc (acidose respiratoire)

Question 18

Une hyperventilation cause quoi ?

Answer 18

Diminution du CO2 -» diminnution du H+ alcalémie donc (alcalose respiratoire)

Question 19

Expliquez le système tampon

Answer 19

1. H+ arrive a/n du rein, donc on aurait besoin de 70 bicarbonate pour compenser. Or, le rein produit 4300 mmol de HCO3-, donc réabsorption au tubule proximal ce qui produit du CO2 et H20 qui par la suite a/n du tubule collecteur le H+ sera sérété dans l’urine et le bicarbonate est réabsorbé et finalement le tampon le NH4+ et H2PO4- (ammonium)… à écouter vidéo

Question 20

À quoi sert le Gap anionique

Answer 20

pour déceler des anions non-mesurés dans le sang (trace d’une production anormale d’un acide)

Na – (Cl + HCO3). Normal = 10-12 mM

Question 21

À quoi sert le Gap osmolaire

Answer 21

pour déceler des osmoles (non-ioniques, genre alcools –méthanol, éthylène glycol) dans le sang.

Posm mesurée – Posm calculée (Posm = 2 X Na + glucose + urée)

Normal < 10 mOsm/kg

Question 22

Expliquez intoxication via le méthanol

Answer 22

Au début on a une augmentation de gap osmolaire puis après des heures, une fois le méthanol métabolisé, on se retrouve avec une augmentation du trou anionique. voir vidéo PRN

Question 23

Dites les RÉPERCUSSIONS DE L’ACIDOSE MÉTABOLIQUE a/n des :

1. Poumons
2. Cardiovasculaire
3. Neurologique

Answer 23

1. Dyspnée
2. diminution de la TA, aryhtmies
3. Léthargie, coma

Question 24

TRAITEMENT DE L’ACIDOSE
MÉTABOLIQUE ?

Answer 24

1. Traiter la cause
2. Donner du NaHCO3 IV en cas d’acidose sévère
3. Surveiller le K+ (hyperkaliémie)

Question 25

pourquoi le rein est-il incapable de se débarasser de l’excès de HCO3- tout simplement en l’urinant ??

Answer 25

1. diminution GFR (baisse de la filtration glomérulaire) a) diminution du V.C.E. (baisse du volume circulant efficace) b) Insuffisance rénale

Question 26

Dite les SYMPTÔMES DE L’ALCALOSE MÉTABOLIQUE

Answer 26

1. Reliés à diminution V.C.E. (faiblesse…) 2. Reliés à diminution K+ 3. Asymptomatique

Question 27

Dite le TRAITEMENT DE L’ALCALOSE MÉTABOLIQUE

Answer 27

1. traiter la cause qui génère HCO3- 2. Corriger les facteurs qui empêchent le rein d'uriner le HCO3- excédentaire

Question 28

Comment on ANALYSE D’UN TROUBLE ACIDO-BASIQUE ? (questions à se poser)

Answer 28

1. pH (ou H+) : ACIDOSE ou ALCALOSE 2. MÉTABOLIQUE OU RESPIRATOIRE 3. TROU ANIONIQUE (si acidose métabolique) 4. COMPENSATION PRÉVUE 5. CAUSE CLINIQUE