Module 4 : Dysfonction Érectile

Question 1

Expliquez la physiologie de l’érection

Answer 1

Influx nerveux du parasympathique -» relargage neurotransmetteur NO et Ach -» flux sanguin augmenté (artères caverneuses et hélicines) -» remplissage des corps caverneux -» obstruction du retour veineux -» augmentation de la pression intracaverneuse -» érection

Question 2

Dites la classification des causes de dysfonction érectile

Answer 2

1. Psychogénique
2. Endocrinienne
3. Neurogénique
4. Artériogénique

Question 3

Expliquez ce qui constitue la partie psychogénique

Answer 3

1. Humeur dépressive
2. Anxiété
3. Partenaire-dépendant (conflits)

Question 4

Expliquez ce qui constitue la aprtie endocrinienne

Answer 4

1. Déficit androgénique (perte de testostérone)
2. Hyperprolactinémie
3. Dysthyroidie

Question 5

Expliquez ce qui constitue la aprtie neurogénique

Answer 5

1. Atteinte cérébral
2. Atteinte de la Moelle Épiniere
3. Atteinte des nerfs caverneux ou honteux

Question 6

Expliquez ce qui constitue la partie artériogénique

Answer 6

1. Athérosclérose
2. Traumatique
3. Causes veineuse (vénogénique)

Question 7

IMPORTANT :

Il faut reconnaitre la dysfonction érectile comme une possible manifestation précoce de ____________ et un facteur de risque précoce d’une maladie ______________-

Answer 7

1. D’Athérosclérose
2. Cardiaque significative (référence en cardio PRN)

Question 8

Quels sortent de Rx peuvent contribuer à la dysfonction érectile ?

Answer 8

1. Antihypertenseurs
2. Antidépresseurs
3. Alcool, tabac, Marijuana

Question 9

Le but principal de l’investigation lors d’une DE est quoi ?

Answer 9

Départager si c’est un problème psychogène ou un problème organique (vaisseaux sanguins, hormonale ou nerveux)

Évaluer le potentiel différentiel (athérosclérose, cardiaque)

Question 10

Dans le questionnaire en lien avec la DE. Il faut retenir quel point et toujours poser ?

Answer 10

Présence d’érections nocturnes ou matinales (ca nous indique que si c’est présent, alors tout physiologiquement est là. Signe de bonne santé érectile).

Question 11

Quels tests paracliniques il faut faire

Answer 11

1. Glycémie à jeun à tous
2. Profil lipidique à tous
3. Profil hormonal (surtout testostérone)

Question 12

Dites les 4 éléments en faveurs d’une origine psychogène

Answer 12

1. Début brutal du problème érectile
2. Érections matinales ou nocturnes conservées
3. Érection normale par masturbation / stimulation visuelle, mais ne le devient plus en face d’une partenaire
4. Évolution fluctuante selon les circonstance (avec une ca fonctionne, mais avec une autre non).

Question 13

Prise en charge d’une DE ?

Answer 13

1. Modifications des habitudes de vie (perte de poids, AP et tabagisme)
2. Traiter des facteurs de risque comme le diabète et dyslipidémie
3. Changement de MD PRN.

Question 14

Tx pour la DE ?

Answer 14

1. Inihibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5) -» PERMET que le NO demeure plus présent
2. Remplacement hormonal en testostérone si carence