farmakologi läkemedel

Question 1

Linaklotid

Answer 1

Guanylatcyclas-Cagonist. IBS-förstoppning

Question 2

Ranitidin Zantac®

Answer 2

H2-receptorantagonister Sura uppstötningar

Question 3

Novalucol (?) Novalucol®

Answer 3

Antacida. Sura uppstötningar

Question 4

Alginsyra Gaviscon

Answer 4

Slemhinneskyddande

medel. Sura uppstötningar

Question 5

Omeprazol Losec®

Answer 5

Protonpumpshämmare. GERD, ulcus, profylax

vid NSAID-behandling

Question 6

Misoprostol

Answer 6

PGE1-analoger. Ulcusprofylax vid

NSAID-behandling

Question 7

Sulfasalazin

Salazopyrin®

Answer 7

5-ASA. Underhållsbehandling
vid ulcerös colit och
Chrons sjukdom. Vid UC
ökas dosen 2-3 ggr vid
skov.

Question 8

Olsalazin Dipentum®

Answer 8

5-ASA. Underhållsbehandling
vid ulcerös colit och
Chrons sjukdom. Vid UC
ökas dosen 2-3 ggr vid
skov.

Question 9

Mesalazin (5-ASA) Pentasa®

Answer 9

5-ASA. Underhållsbehandling
vid ulcerös colit och
Chrons sjukdom. Vid UC
ökas dosen 2-3 ggr vid
skov.

Question 10

Mesalazin Asacol®

Answer 10

5-ASA. Underhållsbehandling
vid ulcerös colit och
Chrons sjukdom. Vid UC
ökas dosen 2-3 ggr vid
skov.

Question 11

Budesonid Budenofalk®. Prednisolon

Answer 11

Glukokortikoider Hantering av medelsvåra
UC-skov och milda CDskov.
I lågdos som
underhållsbehanding av
CD.

Question 12

Adalimumab Humira®

Answer 12

TNFa-antagonist. Hantering av UC/CDskov
då effekt av
glukokortikoider uteblir.

Question 13

Infliximab Inflectra

Answer 13

TNFa-antagonist. Hantering av UC/CDskov
då effekt av
glukokortikoider uteblir.

Question 14

Azatioprin Imurel®

Answer 14

Immunsuppressiva
medel.
Underhållsbehandling av
CD (låg dos)
Hantering av skov hos
UC/CD-patienter som
svarar dåligt på
glukokortikoider. Immunsuppresivt
läkemedel som används
till steroidberoende eller
steroidrefraktära
patienter.

Question 15

Metronidazol Flagyl®

Answer 15

Antibiotika CD-skov

Question 16

Loperamid Imodium®

Answer 16

Tillfällig diarré, Agonist till opioida
receptorer i tarmen.
Bindning hämmar
frisättningen av
acetylkolin och
prostaglandiner, vilket
minskar tarmens
peristaltik. Passagetiden
förlängs då, vilket ökar
upptaget av vätska och elektrolyter

Question 17

Vätska med glukos, Na+,

Cl- och K+

Answer 17

ORS (oral rehydration
solution)
Vätskeförlust vid t.ex
kolera. administration av elektrolyter tillsammans
med glukos ökar
upptaget genom SGLT1,
en synporter som
importerar två
natriumjoner för varje
glukosmolekyl.
Natriumupptaget gör att
vätska följer med.

Question 18

Skal av vitt loppfrö Lunelax

Answer 18

Bulkmedel Förstoppning. Innehåller fibrer som inte
bryts ner i magsäck eller
tunntarm. Uttänjning
av tarmen befrämjar
peristaltiken via enteriska
reflexer.

Question 19

Laktulos Laktulos Meda

Answer 19

Osmotiskt laxermedel Förstoppning. Bakterier i colon spjälkar
ämnet varvid
osmolaliteten ökar vilket
drar vätska in i kolon
som tänjs ut och en
enterisk reflex aktiveras.
Används vid lite svårare
former av förstoppning.

Question 20

Sennaglykosider Pursennid®

Answer 20

Tarmirriterande
laxermedel
Förstoppning. Påverkar plexus
myentericus så att
motoriken
stimuleras. Endast
korttidsbehandling. Ges
vid svårare förstoppning.

Question 21

Prukaloprid Resolor®

Answer 21

5-HT4-agonister Kronisk förstoppning. Agonist till 5-HT4-
receptorer i tarmen, vars
aktivering inducerar
mass movements i
colon.

Question 22

Butylskopolamin Buscopan®

Answer 22

Muskarinreceptorantagonister. Spasmolytikum vid
röntgenundersökning. Antagonist till muskarina
acetylcholinreceptorer.

Question 23

Skopalamine Scopoderm®

Answer 23

Muskarinreceptorantagonister. åksjuka. AAntagonist till muskarina
acetylcholinreceptorer.

Question 24

Hyoscyamin Egazil®

Answer 24

Muskarinreceptorantagonister. Colon irritable. Antagonist till muskarina
acetylcholinreceptorer.
Ger hämning av
magsaftsekretion.

Question 25

Tolterodin Detrusitol®

Answer 25

``` Muskarinreceptorantagonister. Inkontinens, ökad miktionsfrekvens. Kompetetiv, specifik antagonist till muskarina acetylcholinreceptorer, framför allt i urinblåsan. Ger avslapning av glatt muskulatur i urinblåsan. ```

Question 26

Oxybutynin Kentera®

Answer 26

``` Muskarinreceptorantagonister. Inkontinens. Kompetetiv, specifik antagonist till muskarina acetylcholinreceptorer, framför allt i urinblåsan. Ger avslapning av glatt muskulatur i urinblåsan. ```

Question 27

Tropikamid

Answer 27

``` Muskarinreceptorantagonister. Oftalmoskopi. Ges som ögondroppar. Försämrar ackomodation genom hämning av parasympatiska m. ciliaris. Ger mydriasis genom hämning av m. sphincter pupillae. ```

Question 28

Pirenzepine.

Answer 28

Muskarinreceptorantagonister. Ulcer

Question 29

Pilokarpin

Answer 29

``` Muskarinreceptoragonister. Ges som ögondroppar. Ger mios genom kontraktion av m. sphincter pupillae och försämrad ackomodation genom hämning av m. ciliaris. ```

Question 30

Suxameton

Answer 30

``` Nikotinreceptoragonister Elektrochockbehandling, trakealintubation, reposition av frakturer, röntgenundersökningar. ```

Question 31

Neostygmin

Answer 31

Acetylcholinesterashämmare. Myastenia gravis, tarmoch blåsatoni. Kolinergikum. Hämmar nedbrytning av ACh i synapsklyftan.

Question 32

Fysostigmin

Answer 32

``` Acetylcholinesterashämmare. Myastenia gravis, tarmoch blåsatoni. Ges som ögondroppar. Kolinergikum. Hämmar nedbrytning av ACh i synapsklyftan. Effekt på både nikotinerga och muskarina receptorer. Genom mAChR på ges ackomodation av ögat via m. ciliaris och mios genom kontraktion av m. sphincter pupillae. ```

Question 33

Oxymetazolin Nezeril®

Answer 33

Ⲁ1-agonister Rinit, sinuit.

Question 34

Fenylefrin

Answer 34

``` Ⲁ1-agonister. Oftalmoskopi. Agonist till Ⲁ1-adrenerg receptor. Ges som ögondroppar. Sympatomimetikum. Ger mydriasis genom kontraktion av m. dilator pupillae. ```

Question 35

Dobutamin

Answer 35

β1-agonister.

Question 36

Acamprosat Campral®

Answer 36

``` NMDAR-antagonister. Återfallsrisk till alkoholberoende. Binder kompetetivt polyaminsite (glycin-site) i NMDA-receptorn och gör att receptorn inte kan aktiveras. Interfererar då med synaptisk plasticitet som är viktigt vid etablerande av psykologiskt beroende. ```

Question 37

Ketamin Ketalar®

Answer 37

``` NMDAR-antagonister. Anestesi vid kirurgiska ingrepp, kan vara i kombination med andra anestesimedel. Analgesi vid neuropatisk smärta. Binder reversibelt och icke-kompetetivt NMDAjonkanalen och blockerar den (härmar effekten av Mg2+ på receptorn). ```

Question 38

Memantine Ebixa®

Answer 38

``` NMDAR-antagonister. Alzheimers sjukdom. Binder reversibelt och icke-kompetetivt NMDAjonkanalen och blockerar den (härmar Mg2+). NMDA-kanalen behövs för LTP, men är också inblandad i exitotoxicitet. Lagom balans mellan de två mekanismerna ger effekt som skyddar degenererande neuron. ```

Question 39

Piracetam Nootropil®

Answer 39

``` AMPAR-antagonister. Behandling av muskelryckningar (myoklonier) hos vuxna. Verkningsmekanismen något oklar, men är positiv allosterik modulator av AMPA receptorer men påverkar också GABA-AR, AChR och KainatR. ```

Question 40

Perampanel Fycompa®

Answer 40

AMPAR-antagonister. Kramper, epilepsi. Selektiv icke-kompetetiv AMPAR-antagonist.

Question 41

Riluzol Rilutek®

Answer 41

``` Övriga glutamatRantagonister ALS. Icke-kompetetiv NMDAoch Kainatantagonist. Inducerar EAAT2 som transporterat bort glutamat från synapsklyftan till gliaceller. ```

Question 42

Gabapentin Neurontin®

Answer 42

``` Ca2+-kanalblockerare Epilepsi. Blockerar L-typ Ca2+- kanaler i presynaptiska neuron och hyperpolariserar presynaptiska nervcellen. ```

Question 43

Pregabalin Lyrica®

Answer 43

``` Ca2+-kanalblockerare Epilepsi. Blockerar L-typ Ca2+- kanaler i presynaptiska neuron och hyperpolariserar presynaptiska nervcellen. ```

Question 44

Karbamazepin Tegretol®

Answer 44

``` Na+-kanalblockerare Epilepsi. Binder Na+-kanaler i presynapsen och favoriserar deras stängda läge, så att excitabilitet minskar. Kemisk släktskap med TCA. ```

Question 45

Diazepam Stesolid®

Answer 45

``` Benzodiazepiner Kramplösande, understödjande lugnande terapi. Binder benzodiazepinsite utanpå receptorn och påverkar konformationen så att receptorn blir mer känslig för GABA. 𝛾2- subunit behövs i receptorn ```

Question 46

Midazolam Dormicum®

Answer 46

``` Benzodiazepiner. Premedicinering vid kirurgi. Binder benzodiazepinsite utanpå receptorn och påverkar konformationen så att receptorn blir mer känslig för GABA. 𝛾2- subunit behövs i receptorn ```

Question 47

Klordiazepam Librium®

Answer 47

``` Benzodiazepiner. Binder benzodiazepinsite utanpå receptorn och påverkar konformationen så att receptorn blir mer känslig för GABA. 𝛾2- subunit behövs i receptorn ```

Question 48

Flunitrazepam Rohypnol®

Answer 48

``` Benzodiazepiner. Binder benzodiazepinsite utanpå receptorn och påverkar konformationen så att receptorn blir mer känslig för GABA. 𝛾2- subunit behövs i receptorn ```

Question 49

Klonazepam Iktorivil®

Answer 49

``` Benzodiazepiner. Binder benzodiazepinsite utanpå receptorn och påverkar konformationen så att receptorn blir mer känslig för GABA. 𝛾2- subunit behövs i receptorn ```

Question 50

Zolpidem Stillnoct®

Answer 50

``` Benzodiazepinliknande Sömnströning. Liknande effekt med benzodiazepiner, men med överlappande bindningsställen. 𝛾2- subunit behövs i receptorn. ```

Question 51

Flumazenil Lanexat®

Answer 51

``` Benzodiazepinantagonist er Upphävande av effekt efter terapeutisk. Binder benzodiazepinsite utanpå receptorn och verkar som antagonist ```

Question 52

Tiopental Abcur®

Answer 52

``` Barbiturater. Intravenös anestesi. Kramplösane vid akuta tillstånd. Positiv allosterisk modulator av GABAreceptorn, och GABA-Aagonist i höga koncentratyioner. Binder till flera subtyper av receptorn. Farligt i överdos då de i dessa fall kan öppna kanalen själva. Ⲁβ nödvändigt i receptorn. ```

Question 53

Pentobarbital Nembutal

Answer 53

``` Barbiturater. Oro, sömnsvårigheter. Positiv allosterisk modulator av GABAreceptorn, och GABA-Aagonist i höga koncentratyioner. Binder till flera subtyper av receptorn. Farligt i överdos då de i dessa fall kan öppna kanalen själva. Ⲁβ nödvändigt i receptorn. ```

Question 54

Fenobarbital Fenemal.

Answer 54

``` Barbiturater. Kramper hos neonatalpatienter. Långverkande barbiturat med samma verkningsmekanism som ovanstende. ```

Question 55

Valporinsyra Ergenyl®

Answer 55

``` GABAnedbrytningshämmare. Epilepsi. Reversibel inhibitor av GABA-transaminas och succinat-semialdehyddehydrogenas. Hämmar nedbrytningen av GABA. ```

Question 56

Vigabatrin Sabrilex

Answer 56

``` GABAnedbrytningshämmare. Epilepsi. Irreversibel inhibitor av GABA-transaminas och succinat-semialdehyddehydrogenas. Hämmar nedbrytningen av GABA. ```

Question 57

Tiagabin Gabitril®

Answer 57

``` GABA co-transportörhämmare Epilepsi Ångest/paniksyndrom. Hämmar GAT1, som rensar synapsklyftan från GABA. Ökar GABAs inflytande i synapslyftan. ```

Question 58

Baklofen Lioresal®

Answer 58

``` GABAB-receptoragonist Svår kronisk spasticitet vid t.ex MS, cerebral pares, stelkramp. Binder och aktiverar GABAB-receptorn, vilket genererar presynaptisk inhibition genom minskat Ca2+-inflöde och postsynaptisk inhibition genom ökad K+- permeabilitet. ```

Question 59

Chlorpromazin

Answer 59

D1/D2-antagonister Psykotiska sjukdomar, schizofreni.Blockerar D1 och D2- receptorer med ungefär lika affinitet för båda

Question 60

Haloperidol Haldol™

Answer 60

D1/D2-antagonister. Psykotiska tillstånd. Blockerar D1 och D2- receptorer med högst affinitet för D2

Question 61

Klozapin Leponex®

Answer 61

D1/D2-antagonister.Psykotiska tillstånd. Antagonist med affinitet för både D1 och D2- receptorer. Påverar även serotonerga receptorer.

Question 62

Levodopa Madopark®

Answer 62

``` Dopaminprekursor Parkinsons sjukdom. L-Dopa är prekursor till dopamin, och ingår tillsammans med benserazid i Madopark®. Benserazid hindrar LDopa från att omvandlas till dopamin i periferin, och dopaminets effekt på övriga organ undviks då. ```

Question 63

Reboxetin Edonrax®

Answer 63

``` Noradrenalinåterupptags hämmare (NARI) Depression. Högselektiv noradrenalinupptagshäm mare genom hämning av NET. Även svag selektivitet för SERT, och påverkar därmed serotoninåterupptaget. ```

Question 64

Venlafaxin Efexor®

Answer 64

``` Serotonin- och nordrenalinupptagshäm mare (SNRI) Depression. Hämmar återupptag av av serotonin och noradrenalin genom att blockera NET och SERT. ```

Question 65

Moklobemid Aurix®

Answer 65

MAO-hämmare Depression.Hämmar MAOA, och därmed nedbrytningen av noradrenalin i synapsklyftan.

Question 66

Klomipramin Anafranil®

Answer 66

``` Tricykliska antidepressiva (TCA) Depression. Blockerar SERT och NET och ⲁ1-adrenerga receptorer. ```

Question 67

Amitriptylin Saroten®

Answer 67

``` Tricykliska antidepressiva (TCA). Depression, neuropatisk smärta. Blockerar SERT och NET och ⲁ1-adrenerga receptorer. ```

Question 68

Fluoxetin Fontex®

Answer 68

SSRI Depression. Blockerar selektivt SERT och hämmar återuptaget av serotonin i synapsklyftan.

Question 69

Citalopram Cipramil®

Answer 69

SSRI Depression. Blockerar selektivt SERT och hämmar återuptaget av serotonin i synapsklyftan.

Question 70

Sertralin Zoloft®

Answer 70

SSRI Depression. Blockerar selektivt SERT och hämmar återuptaget av serotonin i synapsklyftan.

Question 71

Ondansetron Zofran®

Answer 71

``` 5HT3-antagonister Illamående vid t.ex kemoterapi, postoperation. Blockerar jonotropa excitatoriska 5HT3- receptorer i bl.a vestibularisbanorna och area postrema. Dessa banor är med och bidrar till den medvetna känslan av illamående. ```

Question 72

Agomelatin Valdoxan®

Answer 72

``` Övriga läkemedel i serotonin/ noradrenalinsystemen Depression. Agonist till melatoninreceptor MT1, och antagonist till serotoninreceptor 5HT2C. 5HT2C medierar excitatorisk neurotransmission. ```

Question 73

Nikotin Nicorette®

Answer 73

``` Nikotinersättning Rökavvänjning. Binder nikotinreceptorer och ger samma effekt som rökning utan övriga skadliga effekter av cigratetter. ```

Question 74

Vareniklin Campix®

Answer 74

``` Nikotinersättning. Nikotinberoende. Partiell agonist till nikotinreceptorer. Verkar då som agonist med lägre effekt än nikotin, och som antagonist i närvaro av nikotin. ```

Question 75

Tacrine Cognex

Answer 75

``` Kolinesterashämmare Alzheimers sjukdom. Hämmar acetylcholinesteras och ökar därmed acetylcholinets inflytande i synapsen. ```

Question 76

Donepezil Aricept®

Answer 76

``` Kolinesterashämmare Alzheimers sjukdom. Hämmar acetylcholinesteras och ökar därmed acetylcholinets inflytande i synapsen. ```

Question 77

Hydroxizin Atarax®

Answer 77

``` H1R-antagonister Ångest, oro. Allergi, klåda. Invers agonist till H1- receptorn. Korsar BBB. Lugnande effekt uppnås genom påverkan på formatio reticularis. ```

Question 78

Alimemazin Theralen®

Answer 78

H1R-antagonister. Oro. Åksjuka, illamående. Antagonist till H1- receptorn. Korsar BBB.

Question 79

Propiomazin Propavan®

Answer 79

``` H1R-antagonister. Sömnrubbningar. Antagonist till H1- receptorn. Antagoniserar även dopaminerga, serotonerga och muskarina kolinerga receptorer. ```

Question 80

Meklozin Postafen®

Answer 80

H1R-antagonister. Illamående, åksjuka. Antagonist till H1- receptorer företrädelsevis i vestibularisfunktionerna.

Question 81

Rimonabant Acomplia®

Answer 81

``` CB1-antagonister Övervikt. Blockerar CB1- receptorer på presynaptiska neuron och hämmar därför endocannabinoidernas centralt aptitstimulerande effekt. ```

Question 82

Morfin Morfin Meda

Answer 82

``` Opioidagonister Svår smärta. Partiell agonist till opioida μ-receptorer (kan dock vara agonist eller antagonist i vissa vävnader). Viktigaste farmakologiska effekter är analgesi, eufori, sedation, andningsdepression, undertryckande av hosta. ```

Question 83

Kodein Citodon®

Answer 83

Opioidagonister. Smärta. Omvandlas till morfin men långsamt genom levermetabolism.

Question 84

Tramadol

Answer 84

``` Opioidagonister. Smärta, ofta postoperativ. Svag μ-receptoragonist. Begränsar även noradrenalinupptag genom svag blockering av NET. ```

Question 85

Metadon Metadon Abcur

Answer 85

``` Opioidagonister. Underhållsbehandling till opioidberoende patienter. Svår kronisk smärta. Långverkande μ- receptoragonister. Lindrar abstinenssymtom från opioidmissbrukare. Fysisk abstinens blir därför mindre akut, men psykisk abstinens kvarstår. ```

Question 86

Buprenorfin Buprenorfin Actavis

Answer 86

``` Opioidagonister. Behandling av opioidberoende. Partiell agonist till opioida μ-receptorer. Har många likannde effekter med morfin men med mindre risk för andingsdepression. ```

Question 87

Naloxon Naloxon Hameln

Answer 87

``` Opioidantagonister Upphävande av andningsdepression vid överdosering/intoxikation med morfinpreparat. Kompetetiva opioidreceptorantagoiste r. Har själva få effekter och kan därför blockera opioder från att binda sina receptorer. ```

Question 88

Naltrexon Naltrexone Accord

Answer 88

``` Opioidantagonister. Behandling av opioidoch/ eller alkoholberoende. Kompetetiva opioidreceptorantagoiste r. Har själva få effekter och kan därför blockera opioder från att binda sina receptorer. ```

Question 89

Alvimopan

Answer 89

``` Opioidantagonister.Opioidinducerade perifera biverkningar. μ-receptorantagonist som inte korsar BBB. Hämmar därmed opioidinducerad förstoppning, illamående och kräkningar. ```

Question 90

Pentzosin Fortalgesic

Answer 90

``` Övriga opioida läkemedel Smärta. Blandad agonist och antagonist till opioida receptorer. ```

Question 91

Acetylsalicylsyra (ASA) Magnecyl, Aspirin®

Answer 91

``` NSAID. Smärta, inflammation, feber. COX-hämmare. Svagt selektiv för COX1. Irreversibel. Antikoagulationseffekt uppnås genom irreversibel hämning av COX1 i trombocyter. Då dessa inte har kärna kan de inte hämta sig utan effekten kvarstår. ```

Question 92

Ibuprofen Ipren®

Answer 92

NSAID. Smärta, inflammation, feber. COX-hämmare. Svagt selektiv för COX2

Question 93

Naproxen Naproxen®

Answer 93

NSAID. Smärta, inflammation, feber. COX-hämmare. Svagt selektiv för COX2

Question 94

Diklofenak Voltaren®

Answer 94

NSAID. Smärta och inflammation. COX-hämmare. Svagt | selektiv för COX2

Question 95

Rofecoxib Vioxx®

Answer 95

NSAID. Smärta och inflammation. Selektiv COX-2- | hämmare.

Question 96

Nabumeton Relifex®

Answer 96

``` Övriga antiinflammatoriska läkemedel Reumatoid artrit, artros. Antiinflammatoriskt medel av icke-syra, ickesteroid karaktär med antiinflammatorisk, analgetisk och antipyreti sk effekt. Den antiinflammatoriska effekten antas bero på förmågan att hämmaprostaglandin syntesen. Nabumeton har svag effekt på kollagenorsakad trombocytaggre gation och ingen effekt på blödningstiden. ```

Question 97

Metotrexat

Answer 97

``` Immunsuppressiva läkemedel (DMARD) Reumatoid artrit m.m. Hämmar dihydrofolatreduktas som omvandlar dihydrofolat till tetrahydrofolat, en reaktion som är viktig för att kunna bilda dTMP från dUMP. Cellen får då låga nivåer av denna nukleotid och kan inte dela sig. Detta påverkar främst celler som ofta delar sig, t.ex immunceller. Genom att fördröja utvecklingen av dessa kan man minska inflammationen... ```

Question 98

Sumatriptan Imigran®

Answer 98

``` 5-HT1-agonister Migrän. 5-HT1D. 1B sitter på glatta muskelceller i blodkärlen och ger vid aktivering vasokonstriktion. 1B, 1D och 1F finns på neuroner i trigeminusgangliet, som innerverar blodkärl. Bindning av agonister leder till minskad frisättning av Calcitonin gene-related peptide (CGRP), substans P och glutamat. CGRP tros ge sensitisering av trigeminus nociceptiva neuron och bidra till smärtan vid migrän. ```

Question 99

Zolmitriptan Zomig®

Answer 99

``` 5-HT1-agonister. Migrän. Agonister på 5-HT1B och 5-HT1D. 1B sitter på glatta muskelceller i blodkärlen och ger vid aktivering vasokonstriktion. 1B, 1D och 1F finns på neuroner i trigeminusgangliet, som innerverar blodkärl. Bindning av agonister leder till minskad frisättning av Calcitonin gene-related peptide (CGRP), substans P och glutamat. CGRP tros ge sensitisering av trigeminus nociceptiva neuron och bidra till smärtan vid migrän. ```

Question 100

Ergotamin Anervan®

Answer 100

``` Övriga migränläkemedel Hortons huvudvärk, migrän. Kan binda som agonist till serotonin- och dopaminreceptorer, liksom adrenerga receptorer. Huvudsaklig effekt är kärlkonstriktion. ```

Question 101

Infliximab Inflectra

Answer 101

TNFⲀ-antagonist Reumatoid artrit m.m.

Question 102

Prednisolon

Answer 102

``` Glukokortikoider. Glukokortikoider binder intracellulära receptorer och hämmar transkription av gener för inducerbara COX-2, inducerbara NO-syntas, cytokiner, interleukiner och celladhesionsproteiner. COX-2 Minskad syntes av prostaglandiner NO-syntas Minskad [NO], minskad vasodilatation Interleukiner Celladhesionsproteiner, cytokiner Minskat utträde ur kärl av neutrofiler genom minskat uttryck av celladhesionsproteiner Även minskad frisättning av histamin från mastceller och basofila granulocyter. ```

Question 103

Losartan Cozaar®

Answer 103

Angiotensinantagonister Hypertoni.Antagonist till | angiotensinreceptor AT1.

Question 104

Bosentan Tracleer®

Answer 104

Endothelinantagonister Hypertoni. Antagonist till endothelinreceptor ETA/ ETB.

Question 105

Enalapril Renitec®

Answer 105

``` ACE-hämmare Hjärtsvikt. Hypertoni.. Påverkar Renin- Anginotensin systemet, främst i njurarnas juxtaglomulära celler vilka är specialiserade på att känna av blodtryck och sänkt Na+ koncentration. Hämning av ACE leder till mindre aktiverat angiotensin II, vilket minskar dess vasokonstriktion och aldosteron-frisättning. ```

Question 106

Furosemid Furix®

Answer 106

``` Loopdiuretika Hjärtsvikt. Hypertoni. Ödem. Korttidsverkande diuretika. Lämplig vid akut intervention. Verkar i uppåtgående delen av Henles slynga där de hämmar aktivt återupptag av Na+. ```

Question 107

Hydroklortiazid Esidrex®

Answer 107

``` Tiaziddiuretika Hjärtsvikt. Hypertoni. Ödem. Förstahandsval vid hypertoni. Verkar i distala tubuli och hämmar aktivt återupptag av Na+ genom bindning till kloridsiten på Na+/Cl- cotransportsystemet. Resulterar i vissa K+ och Mg2+ förluster ```

Question 108

Bendroflumetiazid Salures®

Answer 108

``` Tiaziddiuretika Hjärtsvikt. Hypertoni. Ödem.. Förstahandsval vid hypertoni. Verkar i distala tubuli och hämmar aktivt återupptag av Na+ genom bindning till kloridsiten på Na+/Cl- cotransportsystemet. Resulterar i vissa K+ och Mg2+ förluster ```

Question 109

Spironolakton

Answer 109

``` Kaliumsparande diuretika Hjärtsvikt. Hypertoni. Ödem. Primär aldosteronism. Verkar i distala tubuli. Aldosteronantagonist. Ges ofta tillsammans med loopdiuretika eller tiazider. Ska helst inte kombineras med ACEhämmare, då dessa har viss kaliumsparande effekt vilket kan ge hyperkalemi. ```

Question 110

Amilorid

Answer 110

``` Hypertoni, ödem orsakat av hjärtsvikt, ödem i bukhåla pga levercirros. Verkar i distala tubuli. Hämmar Na+ återupptag via epithelial sodium channel, ENaC. ```

Question 111

Milrinon Corotrop

Answer 111

``` Fosfodiesterashämmare Kortidsbehandling av hjärtsvikt. Minskar nedbrytningen av AMP, vars halter då ökar. Detta ger dels ökad kontraktionskraft i hjärtmuskeln genom stigande intracellulära koncentrationer av kalciumjoner, dels en direkt avslappning av kärlmuskulaturen via bl a fosforylering av kontraktila proteiner. Milrinon dilaterar även perifera kärl. ```

Question 112

Levosimendan Simdax®

Answer 112

``` Kalciumsensitiserare Hjärtsvikt. Kalciumsensitiserare som förbättrar myokardiets kontraktilitet genom en kalciumberoende bindning till kardiellt troponin C. Förbättrar systolisk funktion, utan att försämra den diastoliska relaxationen. Ges intravenöst. ```

Question 113

Doxazosin Alfadil®

Answer 113

``` Ⲁ1-antagonister Hypertoni. Minskar perifer resistans genom dilatation av både resistans- och kapacitanskärl genom blockad av α1- receptorer. ```

Question 114

Digoxin Lanoxin®

Answer 114

``` Hjärtglykosider Förbättra hjärtats pumpfunktion vid hjärtsvikt.. Glycosiderna binder till K+ mottagarstället på Na+/K+ ATPas i cellmembranet i hjärtat. Pumpen pumpar in K+ i utbyte mot Na+. Intracellulärt Na+ ökar, vilket leder till att Ca2+ inte pumpas ut ur cellen (via Ca2+/Na+ pumpen). Detta leder till att intracellulärt Ca2+ ökar. Ca2+ behövs för att kontraktion av muskeltrådarna, aktin och myosin, som finns inne i cellen. Glycosiderna hämmar även upptag av Ca2+ i SR (Sarcoplasmiskt retikulum) och mitokondrier. ```

Question 115

Propranolol Inderal®

Answer 115

``` β-receptor-antagonister Hypertoni. Reducerar risken för plötslig död vid hjärtsvikt. Oselektiv antagonist vid β-adrenerga receptorer, framför allt effekter på hjärtat. • Negativ kronotrop effekt (sänkt hjärtfrekvens) • Negativ inotrop effekt (sänkt kontraktionskraft) • Hämmar reninfrisättning ```

Question 116

Atenolol

Answer 116

``` β-receptor-antagonister Hypertoni. Reducerar risken för plötslig död vid hjärtsvikt. Antagonist till β- adrenerga receptorer, selektiv för β1. Vattenlöslig, ger därför mindre CNSbiverkningar. ```

Question 117

Clonidin Catapresan®

Answer 117

``` ⲁ2-agonister Hypertension. Stimulerar adrenerga ⲁ2- receptorer i baroreceptorernas nervkrets i hjärnstammen. Dessa är presynaptiska och bidrar till bildande av EPSP, vilket resulterar i perifer vasodilatation och hämning av sympaticus, med sänkt hjärtfrekvens. ```

Question 118

Metyldopa Aldomet®

Answer 118

``` Omvandlas till ⲁ- metylnoradrenalin som har samma effekt som clonidin. Används till gravida. ```

Question 119

Karvedilol Kredex®

Answer 119

``` Kombinerade β- och α1- receptorblockerare Hypertension, kärlkramp, tilläggsbehandling vid hjärtsvikt. Verkar genom β-block och α1-receptor block. ```

Question 120

Hydralazin Apresolin®

Answer 120

``` Direkt glattmuskelrelaxerare Tilläggsbehandling vid hypertoni. Relaxerar glatt muskulatur i kärlvägg (resistanskärl), påverkar IP3-verkan på kalciumfrisättning från SR. ```

Question 121

Verapamil Isoptin®

Answer 121

``` Kalciumantagonister Hypertoni, angina pectoris. Dihydrupyridiner. Dilaterar perifera kärl genom att blockerar spänningsberoende Ltyp Ca2+-kanaler av Ltyp. Dessa finns främst i kärlens glattmuskulatur. Minskar även AV-överledning och har negativ inotrop effekt. ```

Question 122

Nifedipin Adalat®

Answer 122

``` Kalciumantagonister Hypertoni, angina pectoris. Dihydrupyridiner. Dilaterar perifera kärl genom att blockerar spänningsberoende Ltyp Ca2+-kanaler av Ltyp. Dessa finns främst i kärlens glattmuskulatur. Minskar även AV-överledning och har negativ inotrop effekt. ```

Question 123

Felodipin Plendil®

Answer 123

``` Kalciumantagonister Hypertoni, angina pectoris. Dihydrupyridiner. Dilaterar perifera kärl genom att blockerar spänningsberoende Ltyp Ca2+-kanaler av Ltyp. Dessa finns främst i kärlens glattmuskulatur. Minskar även AV-överledning och har negativ inotrop effekt. ```

Question 124

Amlodipin Norvasc®

Answer 124

``` Kalciumantagonister Hypertoni, angina pectoris. Dihydrupyridiner. Dilaterar perifera kärl genom att blockerar spänningsberoende Ltyp Ca2+-kanaler av Ltyp. Dessa finns främst i kärlens glattmuskulatur. Minskar även AV-överledning och har negativ inotrop effekt. ```

Question 125

Glyceryltrinitrat (nitroglycerin) Glytrin®

Answer 125

``` Kärlvidgare Angina pectoris, NO bildas i muskelcellerna, detta stimulerar guanylatcyklas i kärlmuskulaturen till bildning av cGMP, vilket inducerar relaxation av kärlmuskulaturen. Effekt: 1) Dilaterar kapacitanskärlen (vener som innehåller över 80% av den totala blodvolymen). Sänker preload → minskat hjärtarbete och minskat syrebehov. 2) Blodet omfördelas till ischemiska delar av myokardiet, pga att kollaterala kärl dilateras (fina kärl mellan hjärtats inre och yttre kärl). 3) Minskar spasm. ```

Question 126

Lidokain Xylocard®

Answer 126

``` Na+-kanalblockerare (membranstabiliserare) Arytmi (klass I) Blockerar Na+-kanaler och blockerar tidiga extraslag och snabba kammartakykardier. ```

Question 127

Amiodaron Cordarone®

Answer 127

``` Arytmi (klass III). Klassisk substans mot takykardi. Ger en förlängd repolariseringsfas, framför allt genom påverkan på Fas 2 och 3 i aktionspotentialen. ```

Question 128

Simvastatin

Answer 128

``` Kolesterolsynteshämmare Hyperlipidemi. Statiner verkar genom att hämma HMG-CoAreduktas, det enzym som katalyserar det hastighetsbegränsande steget i kolesterolsyntesen. Den minskade syntesen av kolesterol leder till ökad LDLreceptoraktivitet i levern, vilket i sin tur ökar katabolism av plasma-LDL med reducerad LDLkolesterolnivå som följd. ```

Question 129

Kolestyramin Questran®

Answer 129

``` Gallsyrabindare Hyperlipidemi. Binder gallsyror i tarmen, bryter deras enterohepatiska kretslopp och skickar gallsyran ut i feces. Ökad gallsyrautsöndring ger kompensatorisk stimulering av gallsyrasyntesen i levern och ökad kolesterolkatabolism. ```

Question 130

Fenofibrat Fulcro®

Answer 130

``` Fibrater Svår hypertriglyceridemi, uttalad kombinerad hyperlipidemi. Aktiverar Peroxisome proliferator-activated receptor-alpha (PPARα), som är en intracellulär receptor. ```

Question 131

Nikotinsyra

Answer 131

``` Nikotinsyrapreparat. Verkar via GPR109A (HM74A eller PUMA-G). med dosberoende reduktion av plasmatriglycerider som effekt. ```

Question 132

Fiskoljor

Answer 132

Omega-3-fettsyror. Hämmar syntesen av VLDL i levern. Omdiskuterade effekter på LDL- och HDL-kole

Question 133

Ezetimib Ezetrol®

Answer 133

``` Kolesterolabsorptionshämmare Hyperlipidemi Tilläggsbehandling till statiner.. Hämmar selektivt upptaget av kolesterol och närbesläktade steroler i tunntarmen. Ger minskad tillgänglighet av kolesterol från tarmen, minskad halt av LDLkolesterol. ```

Question 134

Klopidogrel Plavix®

Answer 134

P2Y-antagonister Trombosprofylax. Irreversibel antagonist till ADP-receptor P2Y. Prodrug.

Question 135

Prasugrel Efient®

Answer 135

P2Y-antagonister Trombosprofylax. Irreversibel antagonist till ADP-receptor P2Y. Prodrug.

Question 136

Ticagrelor Brilique®

Answer 136

``` P2Y-antagonister Trombosprofylax. Reversibel antagonist till ADP-receptor P2Y. Prodrug. Förhindrar ADPmedierad P2Y12- beroende trombocytaktivering och aggregation. Tikagrelor förhindrar inte ADPbindning, men när det är bundet till P2Y12- receptorn förhindrar tikagrelor ADP-inducerad signaltransduktion ```

Question 137

Dabigatran Pradaxa®

Answer 137

``` Koagulationsfaktorhämmare Trombosprofylax. Bromsar koagulationskaskaden genom hämning av faktor Xa. ```

Question 138

Rivaroxaban Xarelto®

Answer 138

``` Koagulationsfaktorhämmare Trombosprofylax. Bromsar koagulationskaskaden genom hämning av faktor Xa. ```

Question 139

Apixaban Eliquis®

Answer 139

``` Koagulationsfaktorhämmare Trombosprofylax. Bromsar koagulationskaskaden genom hämning av faktor Xa. ```

Question 140

Salbutamol Ventoline®

Answer 140

``` β2-agonister (inhalation) Astma (kortverkande behandling). Stimulerar β2-adrenerga receptorer i bronkerna, vilket ger ger dilatation. Övriga effekter är miskad frisättning av histamin och minskar vagusaktivitet, vilket bidrar till minskad acceleration av inflammatorisk process. Läker dock ej inflammation, viktigt att samtidigt behandla inflammation. ```

Question 141

Terbutalin Bricanyl®

Answer 141

``` β2-agonister (inhalation) Astma (kortverkande behandling). Stimulerar β2-adrenerga receptorer i bronkerna, vilket ger ger dilatation. Övriga effekter är miskad frisättning av histamin och minskar vagusaktivitet, vilket bidrar till minskad acceleration av inflammatorisk process. Läker dock ej inflammation, viktigt att samtidigt behandla inflammation. ```

Question 142

Formoterol Oxis®

Answer 142

``` Långverkande bronkvidgare (Longacting β-adrenoceptor agonists = LABA) Astma (långverkande behandling) Vid nattliga besvär, tilläggsbehandling. Stimulerar β2-adrenerga receptorer i bronkerna, vilket ger ger dilatation. Övriga effekter är miskad frisättning av histamin och minskar vagusaktivitet, vilket bidrar till minskad acceleration av inflammatorisk process. Läker dock ej inflammation, viktigt att samtidigt behandla inflammation.. längre effekt ```

Question 143

Salmeterol Serevent®

Answer 143

``` Långverkande bronkvidgare (Longacting β-adrenoceptor agonists = LABA) Astma (långverkande behandling) Vid nattliga besvär, tilläggsbehandling.Stimulerar β2-adrenerga receptorer i bronkerna, vilket ger ger dilatation. Övriga effekter är miskad frisättning av histamin och minskar vagusaktivitet, vilket bidrar till minskad acceleration av inflammatorisk process. Läker dock ej inflammation, viktigt att samtidigt behandla inflammation. längre effekt ```

Question 144

Formoterol Oxis®

Answer 144

``` Långverkande bronkvidgare (Longacting β-adrenoceptor agonists = LABA) Astma (långverkande behandling) Vid nattliga besvär, tilläggsbehandling. ```

Question 145

Budesonid Pulmicort®

Answer 145

``` Glukokortikoider (inhalation) Astma Antiinflammatorisk behandling. Hämmar fosfolipas A2 som bildar prekursorer till prostaglandiner. Även genregulatoriska effekter. ```

Question 146

Beklometason

Answer 146

``` Glukokortikoider (inhalation) Astma Antiinflammatorisk behandling. Hämmar fosfolipas A2 som bildar prekursorer till prostaglandiner. Även genregulatoriska effekter. ```

Question 147

Flutikason

Answer 147

``` Glukokortikoider (inhalation) Astma Antiinflammatorisk behandling. Hämmar fosfolipas A2 som bildar prekursorer till prostaglandiner. Även genregulatoriska effekter. ```

Question 148

Montelukast Singulair®

Answer 148

``` Leukotrienantagonister Astma. Antagonist till leukotrienreceptor, LTRA. Cysteinylleukotrienerna (LTC4, LTD4, LTE4) är potenta inflammatoriska eikosanoider som frigörs från olika celler inklusive mastceller och eosinofiler. Leukotrienmedierade effekter vid astma är bronkkonstr iktion, slemsekretion, vaskulär permeabilitet och rekrytering av eosinofiler. ```

Question 149

Omalizumab Xolair®

Answer 149

Anti-IgE-antikropp Svår allergisk astma. Subkutana injektioner som bromsar astmans inflammatoriska förlopp.

Question 150

Ipratropium Atrovent®

Answer 150

``` Antikolinergika Astmabehandling, tillsammans med β2- agonist.. Hämmar muskarinreceptor 3 i bronker, vilket motverkar bronkkonstriktion. Bredverkande, därmed risk för biverkningar. ```

Question 151

Levokabastin (nässpray) Livostin®

Answer 151

H1-receptorantagonister Allergisk rinit. Minskar allergiska symtom genom häning av H1-receptorn.

Question 152

Loratadin (peroral) Clarityn®

Answer 152

Minskar allergiska symtom genom häning av H1-receptorn.

Question 153

Guaifenesin Nipenesin

Answer 153

``` Expektorantia Slemhosta. Anses utöva sin farmakologiska verkan genom att stimulera receptorer i magslemhinnan. Detta leder till ökad utsöndring från sekretoriska körtlar i magtarmsystemet och till reflektorisk ökning av vätskeflödet från körtlar i andningsvägarna. Resultatet är att bronksekretets volym ökar samtidigt som dess viskositet minskar ```

Question 154

Acetylcystein

Answer 154

Mukolytika Slemhosta. Slemlösande.

Question 155

Exenatide Byetta® Liraglutide Victoza® Lixisenatide Lyxumia ®

Answer 155

GLP1-analoger Typ 2-diabetes