Doença Trofoblástica Gestacional

Question 1

O que é a doença trofoblástica gestacional?

Answer 1

Proliferação tumoral do trofoblasto

Question 2

Quais são os tipos de doença trofoblástica gestacional?

Answer 2

1. Mola hidratiforme completa
2. Mola hidratiforme parcial
3. Mola invasora
4. Coriocarcinoma
5. Tumor do sítio placentário

Question 3

Como se forma a mola hidratiforme?

Answer 3

Completa: 46/XX (genética paterna)
Parcial: 69/XXX

Question 4

Quais são as características da mola hidratiforme completa?

Answer 4

• Proliferação global do trofoblasto
• Edema de vilosidades
• Sem feto

Question 5

Quais são as características da mola hidratiforme completa?

Answer 5

• Proliferação focal do trofoblasto

* Embrião e saco gestacional podem estar presentes

Question 6

Quais são os fatores de risco para mola hidratiforme?

Answer 6

1. Idades precoces e tardias ( > 40 anos)

2. História prévia

Question 7

Qual é o quadro clínico da mola hidratiforme?

Answer 7

• Sangramento vaginal
• Altura uterina > do que a esperada para a IG
• Ausência de BCF
• Náuseas e vômitos exacerbados (HCG)
• Aumento da função tireoideana
• DHEG precoce
• Cistos tecaluteínicos

Question 8

Como é realizado o diagnóstico de mola hidratiforme?

Answer 8

USGTV: “tempestade de neve” + cistos tecaluteínicos

Question 9

Como é realizado o tratamento da mola hidratiforme?

Answer 9

AMIU

Question 10

Como é realizado o controle pós-mola?

Answer 10

• BHCG or 1 ano (tende a negativar com 8-10 semanas)

* 1 ano sem nova gestação

Question 11

Quais são os critérios de neoplasia trofoblástica?

Answer 11

1. 4 valores positivos após 3 semanas
2. Aumento de 3 valores em 2 semanas
3. Histopatologia de coriocarcinoma
4. Persistência de HCG detectável após 6 meses

Question 12

Quais sãos as neoplasias trofoblásticas malignas?

Answer 12

1. Mola invasora
2. Coriocarcinoma
3. Tumor do sítio placentário

Question 13

O que é a mola invasora?

Answer 13

Tumor com invasão do miométrio, secundária à uma mola completa

Question 14

Qual é o tratamento da mola invasora?

Answer 14

1. Quimioterapia

2. Histerectomia

Question 15

O que é o coriocarcinoma?

Answer 15

Tumor com alto potencial metastático

Question 16

Qual é o tratamento do coriocarcinoma?

Answer 16

Quimioterapia

Question 17

O que é o tumor do sítio placentário?

Answer 17

Tumor trofoblástico de pior prognóstico resistente à quimioterapia

Question 18

Qual é o tratamento do tumor do sítio placentário?

Answer 18

Histerectomia