HTA

Question 1

Définition d’une HTA maligne?

Answer 1

• HTA = TAS > 140mmHg et/ou TAD >90mmHg
• A 2 consultation successives
• Malgres une trithérapie anti hypertensive
• Avec des médicaments différents, prescrits a dose optimale
• Dont au moins un diurétique (thiazidique +++)

Question 2

Conditions idéales de mesure de la PA?

Answer 2

• ≥ 2 mesures a quelques minutes d’intervalle
• Faire une moyenne
• Au repose
• Assis ou couché
• Pas de café/OH ≥ 1h
• Brassard adapté
• Au niveau du coeur
• AU deux bras
• Avec tensiomètre électrique

Question 3

Bilan minimal devant une découverte d’HTA?

Answer 3

• EAL
• GAJ
• Iono avec Kaliémie SANS GARROT
• Créatininémie avec calcul de la clairance
• ECG
• BU

Question 4

3 anomalies du bilan initial d’HTA devant faire suspecter une origine secondaire?

Answer 4

• Hypokaliémie
• Protéinurie
• Insuffisance rénale

Question 5

Indications a la recherche d’une HTA secondaire?

Answer 5

• Arguments cliniques ou paracliniques du bilan initial
• HTA sévère (> 18/11)
• HTA résistante
• Age < 30 ans

Question 6

Examens pour la recherche d’une HTA secondaire?

Answer 6

• MAPA ou auto-mesure
• Echo-D des AR + TDM avec coupes surrénales
• Dosage réninémie + aldostéronémie (attention aux conditions)
• Métanéphrines et normétanéphrines urinaires

Question 7

Normes d’HTA a la MAPA?

Answer 7

• Moyenne sur 24h < 130/80

- Et phase diurne < 135/85 (collège mais /!)

Question 8

Normes HTA d’une automesure?

Answer 8

• PA moyenne sur 3 jours ≥ 135/85

Question 9

Un examen permettant de mettre en évidence un régime alimentaire hypersodé?

Answer 9

• Ionogramme urinaire avec natriurèse (avec rapport sur la créatininurie des 24h?)