1
Q
Qu’est-ce que la parasitologie?
A
C’est la branche de la médecine qui étudie les infections de l’être humain causées directement ou indirectement par les parasites
2
Q
Qu’est-ce qu’un parasite?
A
C’est un organsime animal ou végétal qui se nourrit strictement aux dépens d’un organisme hôte d’une espèce différente, de façon permanente ou pendant une phase de son cycle vital
3
Q
Qu’est-ce qu’une parasitose?
A
C’est l’ensemble des infections pouvant conduire à des maladies causées par des parasites
4
Q
Quels sont les 3 types d’hôtes des parasites?
<span>important</span>
A
- Hôte définitif
- Hôte intermédiaire
- Hôte accidentel
5
Q
Quand un hôte est il définitif?
A
Lorsque le parasite est à l’état adulte
(Il est capable de compléter son cycle complet sur l’hôte)
6
Q
Quand un hôte est-il intermédiaire?
A
Lorsque le parasite est à l’état de larve
(Il est incapable de compléter son cycle sur l’hôte)
7
Q
Quand un hôte est-il accidentel?
A
Quand le parasitose est habituellement observé chez une autre espèce
8
Q
Qu’est-ce qu’un réservoir?
*important*
A
C’est un organsime dans lequel les parasites se multiplient entre les transmissions et infections
9
Q
En quoi la parasitose est elle un problème à l’échelle mondiale?
A
- Les parasites sont omniprésents sur notre planète, et ce pour tous les climats
- Les parasites sont une cause importante de mortalité et morbidité
- Les parasites affectent des millions de personnes (Géohelminthiase: 1.5 milliards de personnes, 24% de la population mondiale)
10
Q
Quelles sont les 3 causes de parasitose au Canada?
A
- Acquisition locale (ex: Giardiase, oxydure, etc.)
- Immigrants provenant de régions endémiques
- Voyageurs et tourisme
11
Q
Quels sont les 3 modes de transmission des parasites?
*important*
A
Voie fécale-orale (digestive)
⇒
Avaler est la transmission la plus fréquente
Contact direct et indirect
⇒
Voie transcutanée
Vecteurs (Mousitques, tiques)
⇒
Malaria
12
Q
Quelle est la méthode de référence pour le diagnostic de la parasitose intestinale au labaratoire?
A
La microscopie
13
Q
Quel est le spécimen de choix pour la microscopie diagnostique de la parasitose intestinale?
A
Les selles
(2 à 3 spécimens requis)
14
Q
Quel est l’avantage d’utiliser des selles fraîches dans le diagnostic par microscopie de la parasitose intestinale? (4)
A
- Diagnostic rapide
- Évaluer la charge parasitaire
- Évaluer la mobilité des protozoaire
- Détecter les larves mobiles
15
Q
Quel est l’avantage d’utiliser des selles fixées dans le diagnostic par microscopie de la parasitose intestinale? (3)
A
- Formol d’acétate de sodium (SAF)
- Permet une coloration permanente
- Miuex visualiser les stuctures (trophozoïtes et kystes)
16
Q
Décrire la parasitose cutanée
A
Peut être contractée, par exemple, losrque l’on marche sur une selle de chat nu pied
Se diagnostic par microscopie et coloration
17
Q
Décrire la parasitose profonde
A
- Infection des organes internes
- Diagnostic avec spécimen pour microscope lorsque possible
- Diagnostic avec imagerie médicale, sérologie sanguine et détection antigénique
18
Q
Donner 5 caractéristiques sur les éosinophiles?
A
- Type de globules blancs
- Augmentés dans le sang en cas d’allergie et de certaines parasitoses
- Associée avec parasitose infection sévère, infection plus profonde et dissémination et migration du parasite
- Parasitose cutanée et intestinale = Ø éosino
- L’absence d’éosinophilie n’exclut pas une parasitose
19
Q
Quels sont les 2 grand groupes de la classificaiton des parasites ?
* important *
A
- Ectoparasites
- Endoparasites
20
Q
Donner 3 caractéristiques des ectoparasites?
A
- Ecto = « au dehors »
- Vivent à la surface du corps (peau, cheveux poils)
- Insectes ou arachnides
21
Q
Schématiser la classification des ectoparasites
A
22
Q
Décrire l’incidence de la gale (Sarcoptes scabei) (4)
A
- Mite de la peau humaine
- Présente partout dans le monde
- 300 M nouveaux cas/année
- Personnes plus vulnérables (personnes niveau socioécomique faible ou vivant dans des logements surpeuplés)
23
Q
Comment se transmet la gale?
A
- Transmission contact (personne à personne)
- Très contagieuse (éclosion en milieu hospitalier possible)
- Période d’incubation ad 2 mois (plus courte si réexposition)
24
Q
Comment se reproduisent les mites de la galle?
A
Ils creusent des sillons sous la peau où ils se reproduisent
25
Quels sont les 6 sites atteints par la galle?
- **Poignets**
**- Sillons interdigitaux**
- Nombril
- Bas du dos
- Fesses et organes génitaux
- Aisselles et seins
26
Quel est le principal symptôme de la galle ?
Prurit cutané
27
Comment se fait le diagnostic de la galle?
Microscopie sur raclures de peau
28
Quel est le traitement topique de la galle?
La crème de Permethrine 5%
29
Donner 2 caractéristiques des endoparasites
- Endo = « dans »
- Vivent à l’intérieur de l’organisme
⇒
Tissus profond (ex: musculaire) ou organes (ex: intestins, poumons, cerveau, etc)
30
Schématiser la classification des endoparasites
31
Selon quelle caractéristique les protozoaires sont-il caractérisés?
Selon leur mode de locomotion
32
Schématiser la classification des protozoaires
33
Schématiser la classificaiton des amibes
34
Donner 5 caractéristiques des *Entamoeba hystolytica*
- Seul **vrai pathogène**
- Parasitose **intestinale**
- Partout, mais surtout dans les **régions tropicales et sub tropicales** (ex: Amérique latine, Afrique et Asie du Sud)
- **2ème cause de décès** par parasitose (40 000 à 100 000 décès/an)
- Infecte 500M personnes/an (50 M de cas d'abcès du foie)
35
Quelles sont les 2 formes possibles de *l'Entamoeba hystolytica*?
- Trophozoïte (forme active)
- Kyste (dissémination)
⇒
Résistant dans l'environnement
36
Comment est la transmission de l'*Entamoeba hystolytica*?
Transmission fécale-orale (eau/nourriture contaminés ou sexe oro-génital)
37
Vrai ou faux
L'*Entamoeba hystolytica* est une cause peu fréquente de diarrhée au retour de voyage si séjour court.
Vrai
38
Donner 3 caractéristiques cliniques de l'*Entamoeba hystolytica*
- Incubation de plusieurs jours à mois
(Abcès hépatique: 8 – 20 semaines)
- 90% asymptomatique
- Infection intestinale (Large évantail de symptômes, diarrhée légère, dysenthérie, colite hémorragique ou fulminante)
39
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques de l'*Entamoeba hystolytica?*
- Microscopie sur selle fraîche ou fixée
- Détection antigénique
- Test moléculaire: PCR
- Sérologie (abcès hépatique)
40
Quels sont les traitements possibles de l'*Entamoeba hystolytica?*
Traiter tous les cas
Porteurs asy
⇒
- Agents luminal (actifs contre les kystes)
- **Paramomycine** x 7 jrs
Infection intestinale ou extra-intestinale
⇒
- Agent tissulaire (actifs contre les trophozoites)
- **Metronidazole** x 7-10 jrs
- Suivi d’un agent luminal
41
Schématiser la classification des flagellés
42
Donner 4 caractéristiques de la prévalence de la *Giardia lamblia*
- Le plus fréquemment rencontré au Canada et USA
- Partout dans le monde
- Prévalence climats tempérés
⇒
2 – 10% des adultes et 25% des enfants
- Prévalence pays tropicaux
⇒
50 – 80% de porteurs
43
Quelles sont les deux formes de *Giardia lamblia*
- Trophozoïte (forme active)
- Kyste (dissémination)
44
Quel est le mode de transmission de la *Giarda lamblia ?*
Transmission fécale-orale
45
Vrai ou faux?
La *Giardia lamblia* infecte les petites vaches poilues miniatures troooooop fucking cuuuutes
Faux
Elle infecte les castors (réservoir)
46
Où est fréquemment vu la Giardia lamblia?
Dans les pays développés
- Service de garde
- Randonneurs
- HARSAH
- Membres de la famille d'un cas
- IS (déficience IgA)
47
Donner 6 caractéristiques cliniques de la *Giardia lamblia*
- Incubation 7 – 14 jours
- Affecte l’intestin grêle
- Environ 60% asx
- Symptômes intestinaux
⇒
No et Vo
Crampes abdominales
Diarrhée
Stéatorrhée et odeur
Flatulences
- Durée sx: 2 – 4 sem
- Forme chronique possible
48
Quelles sont les 4 méthodes diagnostic de la *Giardia lamblia*?
- **Microscopie** (selle fixée et biopsie intestinale)
- Détection antigénique
- Test moléculaire: PCR
- Sérologie
49
Quel est le traitement de la *Giardia lamblia* et à qui s'adresse-t-il?
- Métronidazole x5-7 jrs
- Pour les patients symptomatiques et les asymptomathiques pour éviter la transmission.
50
Schématiser la classification des sporozoaires?
51
Donner 2 caractéristiques sur l'incidence de la Malaria ou Paludisme (*Plasmodium spp*)
- \> 200 M de cas/année
- 16 pays = 80% des cas
⇒
15 pays Afrique Sub-saharienne et Inde
52
Quelles sont les 5 espèces de *Plasmodium spp* qui infectent l'humain?
- *P. falciparum* (mondial)
\* La plus sévère \*
- *P. vivax* (pas d’Afrique Sub-saharienne)
- *P. ovale* (Afrique surtout)
- *P. malariae* (mondial)
- *P. knowlesi* (Borneo et Malaisie)
53
Quelles sont les 4 formes de la malaria?
\*plus comprendre que savoir par coeur \*
**Gamétocyte**
⇒
Forme germinative (sexuelle)
Ingérés par les moustiques
**Sporozoite**
⇒
Forme injectée par les moustiques
**Schizont**
⇒
Forme de dissémination
**Trophozoite**
⇒
Forme mature
54
Comment se fait la transmission de la malaria?
- Par piqure de moustique
- Le vecteur est anophèle
- Surtout en région rurale pendant la saison des pluies
55
Schématiser les 2 cycles de la malaria
Cycles hépatocytes et érythrocytes
56
Donner 2 caractéristiques cliniques de la malaria?
- Incubation de 8 – 25 jours (ad plrs mois)
- Fièvre ad 3 mois retour de voyage
57
Donner 6 symptômes possibles de la malaria
- Fièvre et frissons
- Sudations
- Céphalée
- Faiblesse et malaise
- Myalgies et arthralgies
- Diarrhée (ou constipation) et crampes
\* Symptômes non-spécifiques, ressemble à une grippe \*
abdominales
58
Donner 4 symptômes d'une infection sévère de malaria
- Surtout P. falciparum (parfois vivax)
- Atteinte neurologique
- Détresse respiratoire
- Hémorragie sévère
59
Donner 4 facteurs de risque d'attraper une infecvtion sévère de Malaria
- Personnes non-immunes
- Enfants
- Femmes enceintes
- Immuno supprimés
60
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques de la malaria
- Frottis sanguin (méthode de référence)
⇒
Frottis mince
Goutte épaisse
- Détection antigénique
⇒
Tests rapides
Surtout bon pour *P. falciparum* et vivax
- Sérologie
- Test moléculaire: PCR
61
Quels sont les 3 facteurs influançant le traitement de la malaria?
- L'espèce
- La région d'acquisition
- La sévérité de l'infection
62
Donner les 6 traitement possibles de la malaria
**Per os :**
- Atovaquone-proguanil (Malarone ®)
- Chloroquine
- Mefloquine
- Doxycicline
- Primaquine
**Intraveineux (infection sévère):**
Artesunate
63
Donner 3 méthodes de prévention contre la malaria
- Éducation des voyageurs
- Protection contre les moustiques
⇒
Insectifuges (Deet 30%)
Vêtements longs de couleurs claires
Moustiquaires
Limiter les activités à l’extérieur du crépuscule à l’aube
- Prophylaxie médicamenteuse
64
Selon quelle caractéristique les Helminthes sont ils classifiés?
Selon leur morphologie
65
Schématiser la classification des Helminthes
66
Schématiser la classification des nématodes (vers ronds)
67
Donner 2 caractéristiques de l'incidence de l'enterobius vermicularis (oxyure)
- Mondial, surtout climat tempéré
- Enfants 5 - 10 ans
68
Quelles sont les deux formes de l'*Enterobius vermicularis*
- Vers adulte (8 - 13 mm)
- Oeufs
69
Quels sont les 3 modes de transmission de l'*Enterobius vermicularis?*
**Transmission fécale-orale**
⇒
Aliments contaminés
Personne à personne
Auto-infection
**Transmission contact indirect**
⇒
Vêtements et literie
Surfaces environnement
- **Transmission aérienne** des oeufs possible
\*transmission intra-familiale fréquente\*
70
Combien de temps vivent les femelles *Enterobius vermicularis*?
2 à 3 mois
71
Donner 4 caractéristiques cliniques de l'*Enterobius vermicularis*
- Incubation 1 – 2 mois
- Infections localisée a/n caecum et appendice
- Asx ou prurit anal
⇒
Excoriations
Surinfections bactériennes possibles
Agitation nocturne et insomnie
- Sx digestifs si infection plus importante
72
Quels sont les 2 tests diagnostic de l'*Enterobius vermicularis?*
- Microscopie sur les selles peu utile
- « Scotch test » ou test de Graham (Le matin, avant douche/bain)
⇒
L'oeuf colle sur le scotch
73
Quels sont les 3 traitements contre la l'*Enterobius vermicularis?*
Antiparasitaire avec action contre nématodes :
- Mebendazole (Vermox ®)
- Albendazole (Albenza ®)
- Pyrantel pamoate
74
Schématiser la classification des Cestodes (vers plats segmentés)
75
Quels sont les 2 formes d'infections des Cestodes ou «Tapeworms»?
**Humain hôte définitif**
⇒
Vers matures
Infection tractus digestif
**Humain hôte intermédiaire**
⇒
Larves
Infections extra-intestinales
76
Donner 4 caracctéristiques de l'incidence du *Teania solium*
- Taenia du porc
- Pays tropicaux et sub-tropicaux
- Zones rurales + périurbaines \>\> villes
- Cause très fréquente de convulsion dans le monde
77
Quelles sont les 3 formes de *Taenia solium?*
- Oeufs
- Cysticerques (larves)
- Vers adultes (2 à 7 mm)
78
Quel est le mode de transmission du *Teania solium*?
**Transmission fécale-orale**
⇒
- Consommation de porc contaminé
- Personne à personne
- Auto-infestation possible
79
Donner 4 caractéristiques cliniques de *Taenia solium*
- Neurocysticercose
- Atteinte SNC ou oculaire
- SNC: parenchymateuse ou extraparanchymateuse
- Atteinte paranchymateuse
⇒
Plus fréquente
Convulsion
Lésions kystiques ou rehaussantes
80
Quelles sont les 4 méthodes diagnostiques possibles pour *Taenia solium?*
- Imagerie (TDM ou IRM cérébrale)
- Sérologie
- Examen occulaire (pour tout le monde)
- Biopsie pour confirmer le diagnostic
81
À qui s'adresse le traitement de *Taenia solium*?
Aux patients symptomatiques (kystes variables ou en dégénération)
82
Quels sont les 3 traitement de *Taenia solium?*
- Combinaision d’antiparasitaires (Albendazole & Praziquantel)
- Corticostéroides
- Anti-convulsivants
83
Schématiser la classification des trématodes (vers plats non-segmentés)
84
Donner 5 caractéristiques de la prévalence de *Schistosoma spp*
- 200 M personnes touchées mondialement
- 74 pays
- S. mansoni
⇒
Afrique, Moyen-Orient, Asie et Amérique latine
- S. japonicum
⇒
Chine, Asie du Sud-Est, Indonésie.
- S. haematobium
⇒
Afrique et Moyen-Orient
85
Quelles sont les 2 formes de *Schistosoma spp?*
- Oeufs (formes différentes selon l'espèce)
- Vers adultes (mâle et femelle)
86
Quel est le mode de transmission de *Schistosoma spp?*
Transmission trans-cutanée
\* Risque lors de contact avec eau douce (enfants surtout) \*
87
Donner 6 caractéristiques cliniques de la forme aigue de Schistosoma spp
- Fièvre de Katayama
- Incubation de 2 -12 sem
- Lors de la première exposition
- Eosinophilie
- Sx: Fièvre, frissons, myalgies, douleur abdominale et diarrhée
- Auto-résolutive
88
Donner 5 caractéristiques cliniques de la forme chronique de *Schistosoma spp*
- Réponse immunitaire dirigée contre les oeufs qui migrent
- Atteinte intestinale (hypertension portale)
- Atteinte vésicale
- Atteinte pulmonaire
- Infection SNC possible
89
Quelles sont les 3 méthodes diagnostiques possibles pour *Schistosoma spp?*
- Laboratoires non spécifiques (eosinophilie)
- Microscopie (recherche d'oeufs dans les selles et urines)
- Sérologie
90
Donner les 2 traitement de *Schistosoma spp*
- **Praziquantel** (Biltricide ®)
- Corticostéroides
\* tout le monde est traité \*
91
À quoi ressemblent les douves?
MED-1206 - Examen II
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