corpuscancer

Question 1

indelning corpuscancer

Answer 1

endometriecancer 90% = adenocarcinom

uterus-sarkom

• myometrium
• stödjeväv

Question 2

vilka histologiska indelningar finns

Answer 2

typ1: endometriod adenocarcinom
typ2: icke-endometriod
- serös
- klarcellig
- carcinosarkom

Question 3

utveckling typ 1 vs typ 2

Answer 3

typ 1: ÖSTROGEN STIMULERAT
- hyperplasi, komplex hyperplasi, komplex atypisk hyperplasi, endometriod cancer

typ 2
- atrofisk slemhinna, endometrial intraepitelial lesion - serös cancer
(olika processer för olika subtyper dock)

Question 4

vilka molekulära indelningar finns det av endometriecancer

Answer 4

POLE mutation
MSI hypermutation: endometriod cancer
copy number low
hig: serös cancer, dålig prognos

Question 5

friskfaktorer

Answer 5

kombinerade p-piller, gestagen
rökning: hämmar östrogen troligen
diet
motion

Question 6

riskfaktorer

Answer 6

barnlöshet
ensidig östrogenstimulering; HRT utan gestagen, tumör
PCOS
tidig menarch, sen MP
LYNCH; mutation i MMR ger risk för typ 1 och 2

Question 7

beskriv hur fetma är en riskfaktor

Answer 7

östrogen ökar via perifert aromatas, mindre syntes av SHBG pga hyperinsulinemi
mindre IGF-BP

mer IGF och östrogen stimulerar proliferatin

Question 8

vad gäller för typ 1 endometriodcancer

Answer 8

80%, god prognos, hittas oftast tidigt

• risk vid östrogen och lynch
• hormonR+, diploid
• PIK3CA muterad i 90% - KRAS, FGFR2

Question 9

vad gäller för typ 2

Answer 9

20%

• klarcellig
• carcinosarkom
• SERÖS: BMI, DM2, lynch och östrogen risk

hormonRnegativa, anaploida

mutation p53
klarcellig: ARIDA-1A
aggressiv, dålig prognos

Question 10

indelning FIGO

Answer 10

1. endometrie B: myometrie
   2: cervix
   3: vagina, äggstock, LN
   3: blåsa, tarm B: metastas

Question 11

behanding

Answer 11

OP, även äldre: total hysterektomi med bilateralt SOE

annars

• strålning
• gestagen: om hormonpostiv
• cyostatika