Polipos

Question 1

Qual a melhor fase do ciclo menstrual para diagnosticar pólipos por US?

Answer 1

Fase proliferativa tendo em vista que o pólipos é uma hiperplasia focal do endometrio

Question 2

Qual é a classificação dos pólipos uterinos segundo sua localização?

Answer 2

Pólipo endometrial e pólipo cervical.

Question 3

Os pólipos uterinos costumam ser malignos ou benignos?

Answer 3

Benignos (> 95% dos casos).

Question 4

Que hormônios estão envolvidos na patogênese dos pólipos endometriais?

Answer 4

Estrógeno e progesterona.

Question 5

Qual é a variação da prevalência dos pólipos endometriais de acordo com a idade?

Answer 5

A prevalência aumenta com a idade.

Question 6

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de pólipos uterinos?

Answer 6

Estímulo estrogênico. Ex: tamoxifeno, obesidade, terapia hormonal e endometriose.

Question 7

Qual é a apresentação clínica mais comum dos pólipos endometriais?

Answer 7

Sangramento uterino anormal (intermenstrual ou pós-menopausa).

Question 8

Diagnóstico provável: mulher de 45 anos apresenta metrorragia e USG com Doppler evidenciando lesão uterina com vaso central.

Answer 8

Pólipo endometrial.

Question 9

Diagnóstico provável: mulher de 52 anos + USG transvaginal ao lado.

Answer 9

Pólipo uterino.

Question 10

Qual é o exame de imagem inicial para a investigação de pólipo endometrial?

Answer 10

USG transvaginal.

Question 11

Qual é a principal diferença entre o leiomioma e os pólipos endometriais na USG com Doppler?

Answer 11

• Pólipo: vascularização única central. • Leiomioma: vascularização múltipla periférica.

Question 12

Qual é a melhor fase do ciclo menstrual para visualização de pólipos endometriais na USG?

Answer 12

Fase proliferativa (1ª fase do ciclo).

Question 13

Qual é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de pólipo endometrial?

Answer 13

Histeroscopia com biópsia excisional.

Question 14

A partir de que tamanho os pólipos uterinos assintomáticos devem ser removidos?

Answer 14

Pólipos > 1,5 cm.

Question 15

Qual é a conduta indicada para mulheres menopausadas com pólipos endometriais?

Answer 15

Polipectomia histeroscópica.

Question 16

Qual é a conduta indicada para mulheres com pólipo endometrial sintomático?

Answer 16

Polipectomia histeroscópica.

Question 17

Qual é o quadro clínico dos pólipos cervicais sintomáticos?

Answer 17

SUA (tipicamente sinusorragia) ou infertilidade.

Question 18

Diagnóstico provável: mulher de 37 anos + sinusorragia + infertilidade.

Answer 18

Pólipo cervical.