Small animal medicine > Reproduktion > Flashcards

Reproduktion Flashcards

(66 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Missbildningar

A

Anatomiska avvikeler i könorgan: kryptochism, vaginal septa, vaginal prolaps, hermafrodism, cystisk endometriehyperplasi, vaginal hyperplasi, vaginal ulceration,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diagnostik
Vaginalutstryk

A

Alltid i kombination med vaginal palpation.
Indikation: fastställa tid i löpcykel. Tas från främre vaginan med spekulum.
Proöstrus: blandad cellbild. Parabasalceller (mindre cell med mörk, lite cytoplasma), intermediära celler(stor med mkt cytoplasma), ertyrocyter och bakterier
Östrus: epitelceller, enstaka erytrocyter,
Metöstrus: blandad cellbild. Parabasalceller, intermediära celler och leukocyter/neutrofiler.
Anöstrus: få celler, lösa cellkärnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diagnostik
Röntgen

A

Dräktighetsdiagnostik från dag 45 i första hand eller vid misstanke pyometra. Kan dock enbart bekräfta, inte utesluta. Även för att diagnosticera förstorad livmoder eller större för förändringar på äggstockarna. Samt vid tumöromvandlad krytokid testikel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diagnostik
Ultraljud könsorgan

A

Används för att undersöka för dräktighet från dag 25, patologi i livmoder, äggstockar eller testiklar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Preventiv behandling
handjur

A

Suprelorinchip: 4,7 eller 9,4 mg. Deslorelin. Ofruktsam efter 6 veckor (12v) upp till 6 mån (12mån). Översexualitet första två veckorna, sk flare-up. Kan användas vid analadenom och prostatapatologi.
Off label till tik. Kan initiera löp hos tik (tas ut när löpet börjar) men är inte förstahandsval, galastop förstahandsval.
Hos katt: p-piller eller melatonin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Förhudskatarr

A

inflammation i förhud. Hormonellt orsakad. B: tvätt med mild tvål och vatten/nacl. Predisponerar för UVI hos handhund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Penisprolaps

A

Paraphimos. Orsak: trång förhud, hårring, persisterande erektion. Efter 4 h behöver penis amputeras. Biverkan azepromazin, förhudskatarr. Kastration kan vara beh om hormonell orsak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Orkit/epididymit.

A

Infektion i bitestikel, orsak brucella canis. Sprids via vätskor och sena aborterade foster. Svårbehandlat. Symtomfria bärare finns. Zoonos. Importerade hundar är riskgrupp. Ovanligt. Mkt smärtsamt. Avlivning? Orsakar sena aborter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Testikeltorsion.

A

Orsakar förhindrat venöst avflöde, smärtsamt. Trauma, tumör, krypocid. Beh kastration, orkidopexi (snurra tillbaka och sy fast). God prognos vid tidig beh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Prostatit och abscessformation

A

Vanligt och smärtsamt. Hematuri, förändrad avföring, tenesmer, rörelsestörningar, ev feber. Orsak ofta E. coli, från uretra eller hematogent. D: UL, BP: infektionsbild + ökad crp. UP: odling eller från ev abscess.
B: ypozane, suprelorin el kastration. AB trimsulfa, enrofloxacin (gram-negativa) eller klindamycin (gram+) 3-4 veckor, avsluta inte för tidigt. Kolla med UL och infektionbild.
Ypozane har effekt i fem månader.
Prostatacysta hos okastrerade hanar. Kan bli mycket stora och behöva dräneras. Kirurgisk åtgärd marsupilation eller omentalisering. Vid omentalisering behöver en stor del av cystan tas bort och omelett sys igenom båda delarna in till prostataparenchymet. Drän kan också sättas som går ut ur buken, vid abscess. Partiell eller total prostatektomi kan ge inkontinens, görs sällan, indikation neoplasi utan metastaser. Partiell prostatektomi görs sälla men isåfall vid cystor eller hyperplasi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Prostatahyperplasi

A

Okastrerad, äldre hane, vissa får symtom som vid prostatit (fast utan infektionsbild). D: UL, B: ypozane, suprelorin, kastration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Undersökning av tik

A

A: löpfrekvens, beteende, problem, skendräktighet, dräktighet, post-partum, laktation etc
K: allmän us, vaginaskopi, juver
D: MDB, vaginalutstryk, progesteron, ultraljud,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tikens löpcykel

A

Första löpet 6-18 (24) mån. 1-4 löp/år. Proöstrus >28 dagar ej normalt. Blödning upp till 40 dagar normalt för ung tik.
Proöstrus 9 d->Östrus 9 d->metöstrus 2 mån(diöstrus) ->anöstrus ca 4 mån. Eller anöstrus->follikulär fas(proöstrus+första delen östrus)->Luteal fas (andra halvan av östrus+metöstrus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anöstrus

A

slutet av den luteala fasen fram tills nästa proöstrus 2-4 mån lång som regel (upp till 7 mån).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pro-östrus

A

Förlöpet. LH och FSH avges och folliklarna börjar utvecklas. Östrogen börjar avges från folliklarna och 2-8 folliklar/ovarie och växer till 6-9 mm. Östrogen gör uterus och vulva svullen och rodnad. Den ökade vaskulariseringen av uterus gör att plasma och blod läker in i lumen. Sexuell aktivitet men släpper inte till ännu. Omvandling till förhårdnat epitel för att motverka skador i vulva vid parning. Mognande folliklar avger inhibin och aktivin och gör att FSH/LH inte ökar mer sedan folliklarna mognat och släppts men finns tillräckligt för utveckling av corpus lutea efter ägglossning. Corpus luteum börjar avge progesteron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Östrus

A

Topp av sexuellt beteende och acceptans av hane. Östrogen är till en början högt men sjunker precis före ovulation, sedan ökar LH och när de minskar går progesteron upp. Äggen är då 9-12 mm stora. Östradiol och inhibin håller nere LH och FSH, när LH och FSH minskar ökar progesteron som i sin tur nedregulerar GnRH. Minskat östrogen gör att vulva sväller av

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Infertilitet - orsaker

A

Korta löpcykler ger färre ägg, äldre tikar släpper färre ägg, parningsbeteende och spermakvalitet. Delas in i misslyckad parning, parning men utan dräktighet (tex felaktig Müllersk gång, kraniala delen av vagina eller cervix), problem att behålla dräktighet (tex infektion(herpes, calicivirus, toxoplasmos), taurin-, arachindonatsyra och kopparbrist i BARF).
Vissa raser har lägre fertilitet, tex berner sennenhanar och Irlänsk varghund.
Sjukdomar såsom hypotyreos och hyperadrenocorticism ger sänkt fertilitet. Neoplasi eller infektion i könsvägarna kan vara andra orsaker. Slutligen finns iatrogerna (ägaren har missförstått när ovulation sker) orsaker.
Hos katt förekommer primär anöstrus och sekundär anöstrus. Primär är tex när honkatten saknar androgena receptorer och därför ser ut som en honkatt men har testis i buken, genetrisk orsaker ärmonosomi av x-kromosomerna (X0) med ovariell dysgenes som följd. Frånvaro av östrus under mer än 1 år->onormalt. Ovanligt med artificeill induktion av östrus hos katt. Om det görs rek ljus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Infertilitet utredningsgång

A

anamnes, observation av tik i löp(om möjligt), KU, MDB, vaginal undersökning/penis-och testikelus/vag cyt/bakterieodling/spermaundersökning, UL. Mätning av LH kan påvisa frånvaro av agenesis/frånvaro av ovarier, GnRH kan änvändas för att kontrollera hypofysens och ovariernas förmåga, östrogen begränsat kl värde, progesteron påvisar var i östrus tiken är. Bakteriologi enbart för påvisande av brucella canis som leder till infertilitet, abort, anöstrus och svagfödda valpar. Induktion av löp genom att ge equint chorinotrofiskt gonadotropin följt av humant CG.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Fertil period

A

Spermiers överlevnad i tikens könsvägar upp till 7 dagar. Äggen mognar men är mottagliga (om än mindre mottagliga) upp till 8 dagar efter ovulation. cervix stängs vanligtvis efter 6 dagar. Den optimala tidpunkten är vanligtvis från dag 2-6 efter ovulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Avvikelser i tikens löpcykel

A

Löper oftare än var 4 mån, mindre än 1 gång per år, inte börjat löpa trots >2 år. Lång östrus (>3 v) eller skendräktighet. Vissa hundraser har löpcykel som beror på ljuset, tex Besnji, Mastiff,med endast en löpcykel/år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

persisterande löp

A

Split heat ung tik folliklar mognar ej helt ->ger ej LH och ägglossning utan löpet tar om och då släpper dom. och
ovarieneoplasi, follikulära/ovarie cystor,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hormonell kontroll av tikens löscykel

A

Tik: Icke säsongsmässig monoöstral löpcykel.
Honkatt: säsongsmässig polyöstral löpcykel. Mogna ägg vid ägglossning.
Hypotalamus GnRH->främre hypofysen FSH/LH->ovarier östrogen + progesteron->feedback till hypotalamus.
I löpet proöstrus: östrogen toppar, sedan LH, strax efter FSH och under östrus toppar progesteron.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hormonell kontroll tik och även handjur

A

När folliklarna utvecklas producerar de östrogen, när de ska mogna behövs LH och när de ska släppa FSH. Östrogen stimulerar hypotalamus att avge GnRH och hypofysen avger i sin tur LH och FSH. I takt med utvecklingen av corpus luteum friges progesteron. Progesteron har en negativ feedback på hypotalamus. Äggen mognar sedan de släppt ovarierna. Östrogen gör vulva svullen och rodnad, slh tjocknar och hårdnar pga ökad mängd superficiella celler och minskad mängd parabasalceller och intermediära celler. Röda och vita blodkroppar minskar i takt med att förhårdningen sker. NÄr antalet epitelceller minskar, parabasal, intermediära och leukocyter ökar inträder metöstrus. Vid inträde i anöstrus är progesteron <3 nmol/l.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Schematisk bild av hormonkontrol hos tik

A

Hypotalamus->GnRH->hypofysen->LH/FSH
->östrogen->hypot ++
->progesteron->hypot –

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Försenad könsmognad
Könsmognad när 70% vuxen storlek. Försenad >24 mån
26
Delat löp
Hos unga tikar och pga stress->fysiologiskt. Hos äldre tikar förknippat med förändringar i HPO-axeln.
27
Skendräkighet
2 mån e löp. Hormonell signal om dräktighet. Rastlös, minskad aptit, bäddar, mjölkproduktion. B: minska mat och öka aktivitet, ev galastop (kabergolin).
28
orsaker till hormonstörningar hos tik
Förlängd östrus >21 dg metrit, PSS, hypotyreos, tecacellstumör/granulosacellstumör, unga tikar. Täta löp nedsatt fertilitet, anovulation/split östrus längre blödningsfas (hCG kan hjälpa), anöstrus luteincystor, hypotyreos, dåligt hull.
29
Preventiva behandlingar hondjur
Off label Suprelorinchip till tik sätts in i diöstrus eller anöstrus. Tas ut. Honkatt får chip i östrus eller diöstrus, effekt 16-37 mån. Perlutex katt: 1 tabl/mån för förhindra löp. 1 tab/dag i 1 vecka för att avbryta löp. Tik: uppskjutande av löp 5 dagar före löpstart: 1 tabl dagligen, avbryta löp 2 tabl 1 gång om dagen i 3-4 dagar, sedan 1 tabl/dag i 12-14 dagar. Dubbel dos vid >15 kg. Kastration.
30
Normal dräktighet tik
63+-2dg från ovulation, 57-72 från parningsdag. När progesteron sjunker <6 nmol/l valpar tiken inom 24-40 h.
31
Normal dräktighet honkatt
57-71 (vanligtvis 62-68). Parningsdag=ovulationsdag
32
Avvikelser från normal dräktighet tik
Greyhound 68+-1,5. Döda foster, värksvaghet, infektioner
33
Avvikelser från normal dräktighet honkatt
Infektion: toxoplasmos, herpes/calicivuris, brist taurin, arachidonsyra, kopparbrist,
34
Utredningsgång vid förlust av dräktighet
Anamnes, ku, vaginal palpation, bakt kraniala vagina, vag cytologi, blodprov, UL ev obduktion av foster.
35
Utredningsgång vid konstaterad dystoki
Anamnes, KU, vaginal undersökning, UL och röntgen, bp minst iCa, glu, K.
36
Kejsarsnitt anestesi
Preoxygenering i 5 min, ingen premedicinering, induktion propofol eller alfaxan, gasanestesi isofluran/sevofluran. Semfortan och nsaid (rimadyl) sedan valparna/kattungarna är ute. Naloxon och glukos under tungan vid svårighet att få igång valpar. Om valparna behöver syre ges ej rent syre. Kan ta 30 min att få gång en unge. NSAID 3-5 dagar post-op. Paracetamol i risk-nytta-bedömning off-label. Planerade kejsarsnitt rekommenderas ej av normgruppen men säger inte blankt nej heller.
37
Värksvaghet
Primär värksvaghet trots normalt iCa, glu och K. B: calciumdropp 9 mg/ml 0,2 ml/kg-1 ml/kg iv långsamt eller i dropp under 20 min. Ges även om normalt ca på bp eftersom vi inte vet hur det ser ut i just livmodercellerna. Kan kompletteras med oxytocin. Värkstimulering räcker för att föda fram 2-3 foster. Om flera foster->indikation kejsarsnitt. Om fosters HR <200 slag/min->indikation kejsarsnitt
38
Maternella orsaker till dystoki
Huvuddelen av dystokier (75%) värksvaghet, obstruktion, livmoderruptur, ljumskbråck, strukturella orsaker som striktur i vagina, vaginal septa, vaginal hyperplasi/prolaps.
39
Fetala orsaker till dystoki
Ca 25%. Felläge, stora eller missbildade foster, döda foster.
40
APGAR
0-2 p SLH, HR, RR, reflexer, rörlighet 1 min och 5 min post parum
41
Orsaker till spontan abort och fosterdöd.
Genetiska orsaker hos foster, infektioner så som herpes caninum, brucella canis, FIV; FeLV,calicivirus, inavel, dräktighetstoxikos, tromb. Foster överleder efter dag 58 hos hund
42
Inducering av abort.
Alizin dag 1, 2 och 8. Efter 1 v UL för att konstatera att aborten varit fullständig. Om ej lyckad abort, upprepa behandling. Kan upprepa upp till 45 dagar efter parning. Aldrig behandling under pågående löp utan efter avslutat löp eller sedan dräktighet konstaterats 28 dagar efter parning. Nästa löp kommer tidigare. Till katt används Alizin för abort off label, innan dag 15. Efter dag 21 sjunker chansen att lyckas.
43
Neonatal vård.
Kolostrumintag inom 24 h. Ej fått kolostrum: serum po inom 12-16 h därefter sc. Helst från tiken/honkatten men andra bästa alternativ hund/katt från hushållet. Valp: 22 ml/kg, katt 15 ml/kg. Dos fördelas på två och ges med 12 h mellanrum. Kattunge ska ha dubblat sin vikt på 7-10 dagar. Hund ska dubbla sin vikt på 10-14 dagar. RIktmärke: gå upp 20% dagligen första veckorna.
44
Behandling hypotermi och hypoglycemi nyfödd
Värm långsamt 1 grad/h. 1:1 5% dextros+R-A, ge 3-4 ml/100 g vikt PO sedan 5-10% glukos 1 ml/100 g PO q30 min.
45
Neonatala dödsorsaker
Första veckan: hypotermi, hypoglycemi, infektion, hypoxi. Födelstemp: 35 grader, hypotermiska valpar har magatoni och matas de då får de bakterieöverväxt och septikemi. Värm först. Kolostrum inom 24 h, om ej fått ges serum/plasma från tiken eller annat djur i familjen per os (ej sc då det ger nektros i huden). Kolostrum från annan tik eller annat djurslag är också ett alternativ. Diarre pga parvo, herpes, salmonella, clostridier, coccidier, giardia, tritrichomonas), herpes, respiratoriska sjukdomar, sepsis, neonatla isoeryrolys (katt, olika blodgrupper), flat puppy syndrome (tjocka valpar som inte kan gå, gomspalt (asp.pneumoni), anasarca (dödfödda)
46
Neonatal dödlighet
ca 20%. Hypoxi, hypoglycemi, hypotermi, infektioner
47
o Vaginal hyperplasi och prolaps. o
Ofta unga djur av brachycefala raser. Kan ge problem med mication. I proöstrus, östrus eller post partum. DXX: vaginal neoplasi, dystoki, klitorishypertrofi. Tre grader: I (slh ventralt faller fram), II (tunga formad del av vagina faller ut ur vulva), III (donutformad slh faller ut ur vuvla). Sällan hyperplasi, snarare ödem pga ökad östrogenkänslighet pga follikelcystor. Efter födsel kan delar av uterushornen prolabera. Går ofta tillbaka efter löp men återkommer ofta. Kirurgisk behandling OHE/avbryta löp. Amputation kan bli nödvändigt. Annars hålla rent och fuktat.
48
Stjälkad vaginaltumör.
Vanligaste: Hund: leiomyom(90%)/sarkom(10%), skivcellscarcinom, fibrom, lipom. Birt-Hogg_Dube-syndrom hos schäfer. Katt: högmalign, aggressiv adenocarcinom (tex leiomyosakom) S: blödning, flytning, vaginit, synlig tumör. Ibland urineringsproblem om nära mynningen. Ovanligt på katt. B: operation + OHE.
49
Birt-Hogg-Dube-syndrom
Hos schäfer, ger uterina leiomyom och renala adenocystcarcinom
50
Pyometra.
Infektion i uterus 1-3 mån e löp hos hund, 1-3 v hos katt efter höglöp slut. I metöstrus när progesteron är högt. Tillåter infektion.Cystisk endometriehyperplasi kan föregå pyometra men ger det inte per definition. Oftast orsakat av E. coli. Kan i realiteten komma längre tid efter och mellan löp också. Långa löp, täta löp och skendräktig ger ökad risk. S: flytning, nedsatt AT, feber, buksmärta, PU/PD. D: bp Infektionsbild, crp >100, non-regenerativ anemi, lever och njurpåverkan. B: OHE eller alegpriston. Alizin dag 1, 2 och 8 + ul. Alizin kan ges 1 gång/vecka tills livmodern tömd. AB vid risk sepsis: Kinoloner eller trim-sulfa. Ingår i alla protokoll. Eller avlivning? Ampicillin 30-40 mg/kg q4-6h eller cri under 30 min, perioperativt eller post-operativt. Ofta bakterieuri samtidigt men läker ut när pyometra behandlas. Pyometra hos katt: bättre prognos vid medicinsk behandling med alizin dag 0, 2, 5 och 8.
51
Neoplasi uterus
Äldre tik. Kan orsaka blodiga flytningar, vaginit oftast fibroleiomyom, sarkom, övergångsepitelneoplsi. Kan variera i storlek under löpcykel. På katt ovanligt, kan orsaka förstoppning pga storlek. B: OHE.
52
Mukometra/ hydrometra. o
Kan vara ett bifynd. Ingen allmännpåverkan, bp ua. Mukus eller vattnigt innehåll i uterus. Orsak: endometriehyperplasi eller obstruktion i cervix. En obstruktion kan vara ett cervix är stängd. Steril. B: aglepriston (alizin) eller OHE
53
Endometrit. o
Inflammation i livmoder utan infektion. Täta löp, blodiga flytningar, nedsatt fertilitet utan tecken på sjukdom.
54
Cystisk endometriehyperplasi. o
Förtjockad slh, körtlar och blåsor i uterusmukosan pga follikelcystor eller tumörer. Ger förlängda löp. Infertilitet. Ibland hos katthonor på p-piller? B: OHE.
55
Äggstockscysta
S: löp längre än 28 dagar. Äldre tikar. Cystor producerar östrogen. Större än follikelcystorna som är 8 mm, även utanför höglöp. Inga symtom. Beh med östrogen kan ge cystor. D: ul, vaginalcytologi. Gulkroppscystor: tjockare vägg som innehåller progesteron. B: OHE
56
Mastit
Infektion i en eller flera juver under topplaktation. Orsak E.coli, strepkocker eller stafylokocker. D: cytologi och baktodling. NSAID + antibiotika. Amoxicillin eller trim-sulfa.
57
Juverhyperplasi
Drabbar unga katthonor och tikar, även hanarna kan drabbas. Snabb benign tillväxt, progesteronorsakad, överkänslighet mot progesteron. Ökad risk om fått p-piller. B: avsluta progesteron, alizin, galastop. När juvret minskat: OHE. Stora förändringar eller ulcerationer kan juverektomi.
58
Agalakti. o
orsak: bristande oxytocin/prolactinrespons. Läkemedel som påverkar prolactin neg: dopamin, somatostatin, opioider, progesteron, thyroxin. Pos: oxytocin, prolactin, serotonin, östrogen. Orsak: malnutrition, inhiberad prolactinproduktion, stress, kejsarsnitt. Behandling: metoklopramid 0,1-0,2 mg/kg 16-8h, då det har antagonistisk effekt på dopamin. Stimulering av neonataler att suga.
59
Gangränös mastit
Högt pH: ampicillin, amoxicillin 20 mg/kg*3, cefalosporin Lågt pH: trim-sulfa Kirurgisk behandling kan bli nödvändigt.
60
Mjölkstockning
galastop om ej valpar/kattungar, mjlka ur, värma juverdel, stimulera att valpar suger.
61
Pueperal eklamsi
Aggressivitet mot valparna. oro, feber, torra slh, avvikande hjärtfrekvens, flåsar, kräkningar, tremor, stelhet, ataxi, kramper. BP: iCA. Ge Ca långsamt iv tillsammans med nacl. Glukos är också relevant. Fortsatt behandling per os om allvarlig brist. Hypoglycemi förvärrar hypokalcemi. Predisoponering: dålig utfodring, överskott calcium som nedregulerar paratyroidea. Små raser 2-3 veckor efter födsel hos tiken när de har mest mjölk och vid stora kullar.
62
*Orsaker till infertilitet/ reproduktionsstörning handjur.
Kryptokism, infektion (brucella canis), läkemedel
63
*Paraprostatisk cysta.
Utgår från prostatan och har en distinkt kapsel. Displacerar urinblåsan om de är tillräckligt stora, från ngn mm till 20 cm stora. Kan ha embryonalt ursprung, rest från ductus Wolff
64
* Livmoderprolaps.
Pga dystoki eller post-partum.
65
*Avelshygien.
Genetiska program: syringomyeli och MMVD hos CKCS, DCM hos Doberman, patellaluxation hos småhundsraser, PRA hos spaniel, katarakt hos labrador, BOAS hos brachycefala raser
66
Testikeltumörer
Leydigcellstumör: vanligast hos hundar med normalt belägna testiklar. Sertollicelltumör: vanligast hos krytochida hanar. Feminisering. Seminom: Behandling: kastration, båda testiklarna.
Small animal medicine
flashcards
Decks in class (18)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions