Intégration III - Examen 1 > Asthme > Flashcards

Asthme Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme

A
  1. Pro-inflammatoires
  2. Mixtes
  3. Irritatifs
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Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les allergènes

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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4
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les substances industrielles

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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5
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Pro-inflammatoires
- nommez les infections

A
  • Allergènes :
    o acariens, poussières
    o squames d’animaux
    o pollens
    o plumes / moisissures
  • Substances industrielles :
    o origine animale (laboratoires)
    o origine végétale (farine, café, poussière de bois)
    o agents chimiques ou biologiques (nickel, isocyanates, sels de platine)
  • infections virales voies respiratoires
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6
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes

A
  • Peuvent augmenter l’inflammation bronches
    o polluants atmosphériques
    o fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    o ASA + AINS
    o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
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7
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- ceux qui peuvent augmenter l’inflammation des bronches

A
  • Peuvent augmenter l’inflammation bronches
    o polluants atmosphériques
    o fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    o ASA + AINS
    o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
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8
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Mixtes
- ceux qui peuvent causer un bronchospasme

A
  • Peuvent augmenter l’inflammation bronches
    o polluants atmosphériques
    o fumée de cigarette
  • Peuvent causer un bronchospasme
    o ASA + AINS
    o additifs alimentaires (sulfites, benzoates, glutamate)
    o B-Bloquants (crée bronchospasme chez tous les asthmatiques = ne pas donner)
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9
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs

A
  • ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
    o inhalation air froid
    o exercice physique
    o émotions
    o odeurs fortes
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10
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- physiopatho

A
  • ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
    o inhalation air froid
    o exercice physique
    o émotions
    o odeurs fortes
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11
Q

Facteurs déclencheurs de l’asthme: Irritatifs
- nommez-les

A
  • ø cause inflammation bronchique / dépend du degré d’hyperréactivité de chaque asthmatique
    o inhalation air froid
    o exercice physique
    o émotions
    o odeurs fortes
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12
Q

Asthmatiques bien contrôlés: Symptômes

A
  • asthmatiques bien contrôlés = habituellement asymptomatiques
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13
Q

Asthme: Symptômes typiques d’une crise

A
  • Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
  • Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
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14
Q

Asthme: Symptômes typiques d’une crise - nommez-les

A
  • Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
  • Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
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15
Q

Asthme: Symptômes typiques d’une crise
- asthme nocturne

A
  • Plusieurs symptômes typiques d’une crise : toux périodique + oppression thoracique + wheezing + dyspnée + expectorations
  • Cycle circadien avec aggravation la nuit (autour 4h du matin) +/- réveils nocturne (asthme nocturne)
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16
Q

Asthme: Symptômes lors d’une crise sévère

A
  • Élocution difficile
  • Possible cyanose centrale
  • Penché vers l’avant, avec mains sur les cuisses
  • Tirage
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17
Q

Asthme: Symptômes variables

A
  • sx variables : augmentation +++ si stimuli / ø si asthme bien maitrisé
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18
Q

Asthme: Examen physique

A
  • examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
  • auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
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19
Q

Asthme: Examen physique
- auscultation

A
  • examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
  • auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
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20
Q

Asthme: Examen physique
- auscultation: faire attention à quoi?

A
  • examen physique: pouls paradoxal + tachypnée/tachycardie + efforts respiratoires visibles + diminution VV + léger tympanisme (possible)
  • auscultation : prolongation phase d’expiration (si crise)(rapport 1:3) + baisse MV + sibilances (attention à diminution = signe aggravation / bronchoconstriction sévère)
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21
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme

A
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22
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- âge d’apparition

A
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23
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- atcd tabac

A
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24
Q

Différences cliniques entre MPOC et asthme
- expectos

A
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25
Différences cliniques entre MPOC et asthme - allergies
26
Différences cliniques entre MPOC et asthme - évolution maladie
27
Différences cliniques entre MPOC et asthme
28
Différences cliniques entre MPOC et asthme - spirométrie
29
Différences cliniques entre MPOC et asthme - symptômes cliniques
30
Critères de maîtrise de l'asthme
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
31
Critères de maîtrise de l'asthme - sx diurnes
* **Sx diurnes: < 4 / semaine** * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
32
Critères de maîtrise de l'asthme - sx nocturnes
* Sx diurnes: < 4 / semaine * **Sx nocturnes: < 1 / semaine** * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
33
Critères de maîtrise de l'asthme - activité physique
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * **Activité physique: normale** * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
34
Critères de maîtrise de l'asthme - exacerbations
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * **Exacerbations: légères / fréquentes** * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
35
Critères de maîtrise de l'asthme - absentéisme
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * **Absentéisme: aucun** * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
36
Critères de maîtrise de l'asthme - bêta-agoniste prn
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * **B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine** * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
37
Critères de maîtrise de l'asthme - VEMS
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * **VEMS: > 90% du meilleur résultat perso** * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
38
Critères de maîtrise de l'asthme - DEP
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * **DEP: > 90% du meilleur résultat perso** * Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne
39
Critères de maîtrise de l'asthme - varaibilité DEP
* Sx diurnes: < 4 / semaine * Sx nocturnes: < 1 / semaine * Activité physique: normale * Exacerbations: légères / fréquentes * Absentéisme: aucun * B-agoniste PRN: < 4 doses / semaine * VEMS: > 90% du meilleur résultat perso * DEP: > 90% du meilleur résultat perso * **Variabilité du DEP: < 10-15% variation diurne**
40
Asthme: Investigation
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
41
Asthme: Investigation - clinique
- **Anamnèse + examen clinique** - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
42
Asthme: Investigation - épreuves respiratoires
- Anamnèse + examen clinique - **confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible)** - **spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)** - variabilité **débit expiratoire de pointe (DEP)** (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - **test de provocation positif** (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
43
Asthme: Investigation - asthme est quel type de syndrome?
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (**syndrome obstructif réversible**) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
44
Asthme: Investigation - ce qu'on trouve à la spirométrie
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - **spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité)** - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
45
Asthme: Investigation - ce qu'on trouve au DEP
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - **variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange)** - **augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU** - **variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes** - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
46
Asthme: Investigation - test de provocation
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - **test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice)** - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
47
Asthme: Investigation - dx de causes sous-jacentes
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - **diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h)** - déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme
48
Asthme: Investigation - médication et éducation
- Anamnèse + examen clinique - confirmation par épreuves fonctionnelles respiratoires (syndrome obstructif réversible) - spirométrie (VEMS abaissé ET réversibilité) - variabilité débit expiratoire de pointe (DEP) (solution de rechange) - augmentation post-BD ou thérapie entretien = 60L /min (minimum t 20%) OU - variation circadienne = > 8% selon lectures biquotidiennes ou > 20% selon multiples lectures quotidiennes - test de provocation positif (solution de rechange) test de provocation méthacholine (CP < 4mg/ml2 ) ou provocation à l'effort (diminution t 10-15% VEMS post-exercice) - diagnostic causes sous-jacentes + exclusion autres causes wheezing (histoire, tests allergie, rx sinus, pH-métrie des 24h) - **déterminer besoin en médication (le plus bas niveau possible) + référence à un éducateur en asthme**
49
Principes de base tx asthme
- traitement axé sur amélioration à long terme de l'asthme - éviter facteurs déclenchants (particulièrement facteurs inflammatoires) - donner pritorité au traitement de inflammation → ajouter autre RX PRN - enseignement + suivi adéquats
50
Principes de début tx initial
- maîtrise rapide sx - déterminer niveau de maîtrise optimal - déterminer plus bas niveau de traitement qui permettra de maintenir maîtrise
51
Maîtrise optimale et globale de l'asthme: consiste en quoi?
* procurer vie normale, avec minimum de rx
52
Maîtrise optimale et globale de l'asthme
Maîtrise optimale et globale de l'asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx 1. Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire 2. Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
53
Maîtrise optimale et globale de l'asthme: Maîtrise actuelle selon quoi?
Maîtrise optimale et globale de l'asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx 1. **Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire** 2. Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx
54
Maîtrise optimale et globale de l'asthme: Diminuer le futurs risques
Maîtrise optimale et globale de l'asthme : procurer vie normale, avec minimum de rx 1. Obtenir maîtrise actuelle selon symptômes + activités + besoin BD de secours + fonction pulmonaire 2. **Diminuer futurs risques selon instabilité/détériorations + exacerbations + perte de fonction pulmonaire + ES des Rx**
55
Asthme: Traitement - Mesures non pharmaco
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine]) - Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids) - Assainissement de l'environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
56
Asthme: Traitement - Mesures non pharmaco: facteurs déclenchants
- **Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine])** - Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids) - Assainissement de l'environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
57
Asthme: Traitement - Mesures non pharmaco: HDV
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine]) - **Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids)** - Assainissement de l'environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)
58
Asthme: Traitement - Mesures non pharmaco: Environnement
- Éviter facteurs déclenchants (allergènes, irritants, médicaments [AINS + B-bloquants, aspirine, tartrazine]) - Bonnes habitudes de vie (exercice physique régulier conseillé et non CI, ø tabac, p poids) - **Assainissement de l'environnement (élimination des acariens et des allergènes produits par animaux de compagnie)**
59
Asthme: Traitement
1. BACA prn 2. Si sx de plus de 3 fois / semaine: BACA prn + CSI (faible dose) 3. Adultes: ajout BALA + BACA prn 4. Augmentation CSI et ajout ARLT 5. Corticostéroïdes oraux (prednisone) * Certains cas précis: anti-IgE (si très allergique avec iIgE +++++) + théophylline * Enfants: augmentation de la dose de CSI comme 3ème étape
60
Asthme: Traitement - étapes
1. BACA prn 2. Si sx de plus de 3 fois / semaine: BACA prn + CSI (faible dose) 3. Adultes: ajout BALA + BACA prn 4. Augmentation CSI et ajout ARLT 5. Corticostéroïdes oraux (prednisone) * Certains cas précis: anti-IgE (si très allergique avec iIgE +++++) + théophylline * Enfants: augmentation de la dose de CSI comme 3ème étape
61
Asthme: Traitement pharmaco
- *Ne pas prescrire BACA à dose régulière* (PRN, le moins souvent possible) * CSI → certains disent de l'introduire dès le départ dans thérapie d'entretien (même si < 3x/semaine)
62
Asthme: Traitement pharmaco - conseils sur prescription de BACA
- ***Ne pas prescrire BACA à dose régulière* (PRN, le moins souvent possible)** * CSI → certains disent de l'introduire dès le départ dans thérapie d'entretien (même si < 3x/semaine)
63
Asthme: Traitement pharmaco - conseil sur prescription de CSI
- *Ne pas prescrire BACA à dose régulière* (PRN, le moins souvent possible) * **CSI → certains disent de l'introduire dès le départ dans thérapie d'entretien (même si < 3x/semaine)**
64
Asthme: Complications - nommez-les
- non compliance au traitement (parfois lourd) - effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing) - évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal) - Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx - Infection respiratoire - Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose) o responsable création bronchectasies
65
Asthme: Complications - nommez-les - compliance au tx
- **non compliance au traitement (parfois lourd)** - effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing) - évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal) - Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx - Infection respiratoire - Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose) o responsable création bronchectasies
66
Asthme: Complications - nommez-les - E2 de CSI
- non compliance au traitement (parfois lourd) - **effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing)** - **corticothérapie inhalée = ø effets systémiques** - évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal) - Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx - Infection respiratoire - Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose) o responsable création bronchectasies
67
Asthme: Complications - nommez-les - évolution crise ad stade 4
- non compliance au traitement (parfois lourd) - effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing) - **évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal)** - Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx - Infection respiratoire - Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose) o responsable création bronchectasies
68
Asthme: Complications - nommez-les - status
- non compliance au traitement (parfois lourd) - effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing) - évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal) - **Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx** - Infection respiratoire - Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose) o responsable création bronchectasies
69
Asthme: Complications - nommez-les - infections
- non compliance au traitement (parfois lourd) - effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing) - évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal) - Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx - **Infection respiratoire** - Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA) o réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose) o responsable création bronchectasies
70
Asthme: Complications - nommez-les - aspergillose
- non compliance au traitement (parfois lourd) - effets délétères corticothérapie PO (hypercorticisme → Cushing) - évolution crise ad stade IV (hypercapnie, hypoxémie, IRespi.= potentiel létal) - Status asthmaticus = bronchospasme sévère, intense et prolongé qui résiste tx - Infection respiratoire - **Aspergillose broncho-pulmonaire allergique (ABPA)** o **réaction hypersensibilité à Aspergillus sp. (+ fréquent chez asthmatique, parfois si mucoviscidose)** o **responsable création bronchectasies**
71
Comorbidités asthme
o rhinite (allergique, non allergique, polypoïde) o sinusite chronique o rhinosinusite chronique o obésité o tabagisme / MPOC o apnée du sommeil
Intégration III - Examen 1
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