Intégration III - Examen 1 > MII > Flashcards

MII Flashcards

(42 cards)

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1
Q

MII: Physiopatho

A
  • Inflammation de la muqueuse gastrointestinale provoquée par une réaction immunitaire
    • aucune cause environnementale, diététique ou infectieuse identifiée
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Q

MII: Causes

A
  • Inflammation de la muqueuse gastrointestinale provoquée par une réaction immunitaire
    • aucune cause environnementale, diététique ou infectieuse identifiée
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3
Q

Crohn vs CU: Pic incidence

A
  • Maladie de Crohn: 15-30 ans + 50-70 ans
  • Colite ulcéreuse: 15-40 ans
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4
Q

Crohn vs CU: Histopathologie

A
  • Maladie de Crohn: Ulcères profonds + granulomes
  • Colite ulcéreuse: Ulcères superficiels + abcès cryptiques
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Q

Crohn vs CU: Localisation

A
  • Maladie de Crohn: intestin grêle (80%)
  • Colite ulcéreuse: seulement côlon
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6
Q

Crohn vs CU: Localisation au rectosigmoïde

A
  • Maladie de Crohn: souvent non atteint
  • Colite ulcéreuse: toujours atteint
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7
Q

Crohn vs CU: Atteinte continue ou non?

A
  • Maladie de Crohn: ø continue
  • Colite ulcéreuse: continue
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8
Q

Crohn vs CU: Extension

A
  • Maladie de Crohn: Transmurale
  • Colite ulcéreuse: Muqueuse
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9
Q

Crohn vs CU: Fistules, masses, abcès

A
  • Maladie de Crohn: oui
  • Colite ulcéreuse: non
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10
Q

Crohn vs CU: Lésions périanales

A
  • Maladie de Crohn: oui
  • Colite ulcéreuse: non
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11
Q

Crohn vs CU: Récidive après résection?

A
  • Maladie de Crohn: Fréquente
  • Colite ulcéreuse: rare
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12
Q

Crohn vs CU: Fréquence diarrhée

A
  • Maladie de Crohn: 70-90%
  • Colite ulcéreuse: 80-90%
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13
Q

Crohn vs CU: Rectorragies?

A
  • Maladie de Crohn: Moins fréquentes
  • Colite ulcéreuse: Prédominantes
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14
Q

Crohn vs CU: Douleurs abdos

A
  • Maladie de Crohn: Modérées-sévères (FID)
  • Colite ulcéreuse: Légères avec ténesme
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15
Q

Crohn vs CU: Masse palpable?

A
  • Maladie de Crohn: Parfois
  • Colite ulcéreuse: Rare
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16
Q

Crohn vs CU: Fièvre?

A
  • Maladie de Crohn: fréquente
  • Colite ulcéreuse: rare
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17
Q

MII: Investigation - examen de labo

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A
  • Examens de laboratoire (surtout pour monitorer la réponse inflammatoire) : protéine C réactive (VS)
18
Q

MII: Investigation - Examen radiologique

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A

Examen radiologique
o plaque simple de l’abdomen (dilatation anses grêles ou côlon, signes d’obstruction, mégacôlon)
o transit du grêle, entéro-TDM, entéro-IRM
o échographie
o TDM (pour les abcès)/ IRM

19
Q

MII: Investigation - endoscopie

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A

Endoscopie (gastroscopie, coloscopie)
o permet de distinguer la nature des ulcérations → déterminer si CU ou Crohn
o prélever des biopsie
o intubation de l’iléon

20
Q

MII: Investigation - Culture de selle

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A

Culture de selle (éliminer origine infectieuse)

21
Q

MII: Investigation - des complications

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A

Investigation des complications :
o FSC (anémie) + électrolytes
o albumine (hypoalbuminémie)
o bilan hépatique (cholangite sclérosante primitive)
o vitamines D et B12
o ostéodensitométrie

22
Q

MII: Traitement DE SUPPORT
- Crohn vs CU

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A
  • Maladie de Crohn: arrêt tabagique + réduction du stress + loparamide (crampes et diarrhées)
  • Colite ulcéreuse: probiotiques + diminution stress + loparamide (crampes et diarrhées)
23
Q

MII: Traitement AIGU
- Crohn vs CU

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A
  • Maladie de Crohn:
    • léger : antibiotiques (5-ASA controversé)
    • modéré et sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
  • Colite ulcéreuse:
    • léger ou modéré : 5-ASA
    • modéré à sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
24
Q

MII: Traitement AIGU
- Crohn

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A
  • Maladie de Crohn:
    • léger : antibiotiques (5-ASA controversé)
    • modéré et sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
  • Colite ulcéreuse:
    • léger ou modéré : 5-ASA
    • modéré à sévère : corticostéroïdes + agents biologiques
25
MII: Traitement AIGU - CU
- Maladie de Crohn: - léger : antibiotiques (5-ASA controversé) - modéré et sévère : corticostéroïdes + agents biologiques - **Colite ulcéreuse**: - **léger ou modéré : 5-ASA** - **modéré à sévère : corticostéroïdes + agents biologiques**
26
MII: Traitement de RÉMISSION - Crohn vs CU
- Maladie de Crohn: immunosuppresseurs - Colite ulcéreuse: immunosuppresseurs (azathioprine, methotrexate, cyclosporine)
27
MII: Complications digestives - Crohn
- Saignement digestif - Obstruction sur sténose inflammatoire s ou fibreuses - Perforation d'ulcère ou formation abcès - Douleur, abcès, incontinence - Ulcères aphteux - Dysphagie / odynophagie - Risque néo colique - Fistules - Atteinte péri-anale (abcès, fissure, fistule)
28
MII: Complications digestives - CU
- Hémorragie colique (rare) - Colite fulminante - Mégacôlon toxique - Néoplasie
29
MII: Complications digestives - CU: décrire colite fulminante
Colite fulminante : sx sévères et atteinte de l’état général, nécessite hospitalisation : * fièvre, leucocytose * hypotension, tachycardie, déshydratation * débalancement électrolytique * anémie
30
MII: Complications digestives - CU: colite fulminante - prise en charge
**Colite fulminante : sx sévères et atteinte de l’état général, nécessite hospitalisation** : * fièvre, leucocytose * hypotension, tachycardie, déshydratation * débalancement électrolytique * anémie
31
MII: Complications digestives - CU: colite fulminante - sx
Colite fulminante : sx sévères et atteinte de l’**état général**, nécessite hospitalisation : * **fièvre, leucocytose** * **hypotension, tachycardie, déshydratation** * **débalancement électrolytique** * **anémie**
32
MII: Complications digestives - nommez-les
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - Chez les enfants: retard de croissance possible - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
33
MII: Complications digestives - suite à résection
- **Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation** - Chez les enfants: retard de croissance possible - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
34
MII: Complications digestives - chez enfants
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - **Chez les enfants: retard de croissance possible** - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
35
MII: Complications digestives - urolithiaise
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - Chez les enfants: retard de croissance possible - **Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate** - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
36
MII: Complications digestives - hydronéphrose
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - Chez les enfants: retard de croissance possible - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - **Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale** - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
37
MII: Complications digestives - lithiase vésiculaire
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - Chez les enfants: retard de croissance possible - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - **Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires** - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
38
MII: Complications digestives - amyloïdose
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - Chez les enfants: retard de croissance possible - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - **Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante**
39
MII: Manifestation extra-digestives - Types
- Dépendantes de l'activité de la maladie - Indépendantes de l'activité de la maladie
40
MII: Complications digestives
- Malabsorption lors de la résection de l'iléon --> vitamine liposoluble: vitamine B12, minéraux: anémie, hypoCa, hypoMg, problèmes thromboemboliques et déminéralisation - Chez les enfants: retard de croissance possible - Urolithiase --> absoprtion excessive d'oxalate - Hydronéphrose --> compression urétrle en rasion du processus inflammatoire intestinale - Lithiase vésiculaire --> réabsorption altérée des sels bilaires - Amyloïdose --> inflammation au long cours et maladie purulante
41
MII: Manifestations extra-digestives dépendantes de l'activité
- Arthrite périphéruqye - Épisclérite - Stomatite aphteuse - Érythrème noueux - Pyoderma grangrenosum - Uvéite
42
MII: Manifestations extra-digestives indépendantes de l'activité
- Spondylarthrite ankylosante - Sacroilléite - Uvéite - Cholangiet scléroante primitive
Intégration III - Examen 1
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