Anorexie et polyphagie Flashcards Preview

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Flashcards in Anorexie et polyphagie Deck (22)
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1
Q

anorexie

A

perte appétit

2
Q

pseudo anorexie

A

appétit normal, anorexie causé par problème oro-pharyngien

3
Q

polyphagie

A

ingestion excessive d’aliments, calories –

> besoins métaboliques augmentés

4
Q

pica

A

ingestion d’objets non alimentaires

5
Q

quels sont les neurotransmetteurs entre le centre de la faim (lateral nuclei) et le centre de la satiété (ventromedial nuclei)

A
  • substances anorexigènes (alpha-MSH)

- substances orexigènes (NPY)

6
Q

quels sont les mécanismes neurologiques du contrôle de la faim et satiété

A

1- Région préfrontal et amygdala = olfaction, vue, goût
2- Anterior nuclei = T°
3- Paraventricular nuclei = terminaison nerveuse venant de l’organisme
4. portion Arcuate de l’hypothalamus en lien avec hypophyse et régulation hormonale
APPLICATION MED : corticoïde, hormones thyroïdienne, GH

7
Q

quels sont les mécanismes alimentaires du contrôle de la faim et satiété

A
  1. contrôle céphalique : mastication, salivation, déglutition inhibe faim
  2. Distension GI : estomac et duodénum = distension (mécano-R = inhibe centre faim et stimule satiété) ex: explique anorexie chez animaux avec ascite et péritonite
  3. contrôle hormonal : insuline, glucagon, peptides pancréatiques, cholécystokinine inhibe faim. Leptine (tissu adipeux) inhibe faim. Grhéline (estomac) stimule faim
    APPLICATION MED : anneaux gastriques, stimule satiété
8
Q

quels sont les mécanismes nutritionnels du contrôle de la faim et satiété

A
  1. glycémie : hyperglycémie stimule centre satiété
  2. acides aminés : inhibe faim
  3. gras : hausse acide gras inhibe centre faim
    APPLICATION MED: lors syndrome métabolique équin, résistance du R-leptin
9
Q

quels sont les éléments importants d’anamnèse (anorexie, pseudo-anorexie)

A
  • Est-ce que votre animal est intéressé par la nourriture?
    anorexie = perte appétit, préhension/déglutition normale, pas de douleur
    pseudo-anorexie = appétit normal, mais diff préhension/déglutition et douleur
10
Q

Quels sont les dx différentiels lors d’anorexie?

A
  1. stimulation neuro = perte olfaction (diff trouver nourriture?), psycho (surtout chat si stress, changements dans vie?), méningite, maladies systémiques, douleur
  2. stimulation nutritionnelle : hyperglycémie, préparation de la diète
  3. stimulation hormonal : maladies digestives, corps étrangers (mange bois/ficelle?)
  4. Mx = opioides
11
Q

Quels sont les dx différentiels pour la pseudo-anorexie

A
  1. fracture dentaire : abcès, fracture (trauma récent?)
  2. musculaire (perte masse musculaire?): déficience vitE/Se
  3. infectieux : actinobacillose
  4. neurologique (salivation, dissymétrie): larynx, nerf XII (langue), parésie faciale
  5. obstructive : corps étranger oesophagien
12
Q

Que comprend l’observation à distance

A
  1. état de chair
  2. offrir eau/nourriture = regarde intérêt, préhension/mastication/déglutition
  3. démarche = boiterie? dos rond? position prière suggère douleur abdo (pancréatite, péritonite), forme pomme-poire suggère indigestion chronique chez ruminants
13
Q

que comprend l’examen de la gueule

A
  1. douleur ouverture de mâchoire
  2. examen langue (ulcères, corps étranger, tonus)
  3. examen gencives (tumeur, gingivite)
  4. examen dentaire (1ere cause anorexie chez Eq)
  5. examen général complet (auscultation cardiaque/respiratoire, palpation abdo et NL)
  6. vérifier état d’hydratation
  7. examen neuro si suspicion de dysphagie
14
Q

De quoi dépende les tests diagnostiques

A

du diagnostic différentiel

15
Q

Quels sont les tx lors d’anorexie

A
But = tx/correction de la maladie sous-jacente 
court terme : traitement de suport = fluidothérapie, stimulant d'appétit/transfaunation, antiémétique, proposer aliments appétant 
long terme (>48h) : nutriton entérale (tube nasogastrique, oesophagien, gastrique, fistule du rumen) ou nutrition parentérale (dextrose, lipides, acides aminés)
16
Q

utilité du tube naso-oesophagien ou gastrique = court terme

A
  • assure apport alimentaire sous forme liquide pour courte période (<10j)
17
Q

utilité du tube oesophagien = long terme

A
  • pour court-circuiter les cavités orales et nasales
  • besoin d’un apport d’eau plus important (gestion insuffisance rénale chronique à la maison)
  • **PAS POUR LES RUMINANTS
18
Q

utilité du tube gastrique

A
  • temporaire ou permanente
  • réalimentation avec des fibres
  • lors de maladie oesophagienne (stricture, mégaoesophage, tumeurs)
  • ou quand tube oesophagien est difficile
19
Q

quels sont les points d’anamnèse importants pour la polyphagie/pica?

A
  • est-ce que votre animal a tendance à manger des objets
  • a-t-il déjà eu des corps étrangers
  • quel diète et en quel qté?
    polyphagie = hausse taux métabolique, balance calorique négative
  • hausse poids? = croissance, gestation, mx, diète
  • poids stable? = hausse croissance, lactation, climat froid
  • baisse poids? = patho
    -signe maladie systémique = niveau activité, consommation eau, change comportement, V+/D+, toux, vermifugation, lactation/gestation
    pica = prob comportement, carences alimentaires
20
Q

quels sont les dx différentiels pour la polyphagie?

A
  1. physiologique : balancement énergétique négative (lactation, gestation, exercice)
  2. patho: hormonales (cushing, hyperthyroidie), malabsorption intestinale (IBD), diabète mellitus, insuffisance pancréatique exocrine, parasitisme, SARDS
  3. iatrogénique : mx
21
Q

que comprend l’examen physique lors de polyphagie

A
  • évaluation état de chair
  • le faciès (abdo penduleux), pelage, peau
  • palpation abdo et trans-rectale : hépatomégalie, foetus, glandes mammaires, épaississement intestins, ascite
  • suspicion d’hyperthyroïdie : ascultation cardiaque (rythme galop ou souffle chez 50% chat hypert) + examen glandes thyroidiennes (80% des chats hypert) + examen neuro si changement comportement détectés
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Q

Tx varie selon la cause (2)

A
  • Auto-limitant = lactation/gestation, SARDS
  • Spécifique de la maladie : diabète mellitus (hormones), parasites (vermifuges), insuffisance pancréatique exocrine (supplément enzyme), hyperthyroidisme ou cushing (suppression hormone), ibd (diète)