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Flashcards in Colique Deck (23)
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1

questions de base lors de colique

 D’où provient la douleur observée?
 Est-ce qu’il s’agit d’un problème médical ou chirurgical?
 Dois je référer l’animal ou non?
 Est-ce qu’un traitement médical est nécessaire avant une
intervention chirurgicale?
 Quel est le pronostic?

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définition de colique

Syndrome morbide indiquant une douleur abdominale
qui peut siéger à l’intestin, au péritoine ou aux organes
génitaux et urinaires

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fausses coliques

conditions entrainant des signes
cliniques similaires mais d’origine extra abdominale

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classification des coliques selon leur étiologie

1. colique extra digestive
2. colique digestive
a) non obstructive ou fonctionnel
b) digestive obstructive : étranglée ou non étranglée

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pathophysiologie des coliques digestives

- obstructions intestinales
patho exactes peu/pas connus
causes multifactorielles
plusieurs phases :
trouble de la motricité digestive
douleur abdominale

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différentes cause d'obstruction intestinale

- dilatation intestinale proximale à l'obstruction
- ischémie tissulaire
- endotoxémie
- troubles de reperfusion
- développement d'adhérences

7

différentes causes des troubles de la motilité intestinale

- inflammation et irritation intestinale
- rôles des cell inflammatoires
- distension intestinale
- mx
- déséquilibres électrolytiques

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La douleur abdominale peut être la conséquence
de?

 Une distension excessive d’un organe creux
Un spasme des muscles lisses
 Une ischémie intestinale
 Une irritation chimique du péritoine pariétal ou
viscéral

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les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur pariétale

caract :
- bien localisée
- immobilité, animal stoïque
- exacerbée par les manip de la paroi abdo
causes:
- inflammation du péritoine viscérale ou pariétale

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les caractéristiques cliniques et les causes de la douleur viscéral

caract:
- mal localisée, diffuse
- signes de coliques actives
causes:
- distension, contraction excessive ou traction d'un organe creux
- étirement de la capsule d'un organe plein

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causes coliques origines abdominale gastro-intestinales

douleur viscéral :
- Torsion de la racine du mésentère
- Dilatation/volvulus du caecum
- Volvulus intestinal
- Intussuception
- Volvulus de la caillette
- Incarcération intestinale
- Atrésie coli
- Syndrome entétérite hémorragique
- Tympasnime de la caillette
- Iléus paralytique
- Entérite, entérotoxémie
Douleur pariétale :
- RPT
- ulcère de la caillette

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causes coliques origines abdominale extra-intestinales

Douleur viscérale :
- urolithiase
- pyélonéphrite aigue
- rupture vessie
- cystite/maladies urinaires
- torsion/rupture utéine
- maladies hépatiques aigues
-cholélithiases
-nécrose des graisses
- hernie inguinale
Douleur pariétale:
- péritonite

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causes coliques origines extra- abdominale

Douleur pariétal :
- pleuropneumonie
- fracture de côte
- hernie diaphragmatique
Autres:
- fourbure
- myopathie
- atteinte de la colonne vertébrale

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démarche diagnostique

1- évaluation rapide et concise de l'animal
2- anamnèse
3- examen physique
4- examens complémentaires

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que comprend l'évaluation rapide et concise de l'animal et quel est son but?

but:
- assurer animal pas en état critique qui nécessite intervention urgence
- animal pas un danger pour lui-même ou les autres
Réalisation :
- FC, FR, T
- TRC, couleur muqueuse
- déshydratation
*si nécessaire choisi bon analgésique pour débuter l'examen

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que comprend l'examen physique complet?

- examen à distance : colique sourde (animal stoique, pas enclin déplacement) ou active (animal piétine, coup, roule, vocalise)
- distension abdominale
- FC : selon espèces orientent vers coliques chirurgicales ou médicales, important lors des tx
- T° : fièvre indicateur de coliques non chirurgicales
- examen abdomen : inspection, auscultation, palpation, transrectal
- reflux gastrique : début, souvent associé patho du PI
- analyses sanguines: hémato-bio (utile dx et pronostic)
- analyse urinaire
- paracentèse abdominale (différencie chirurgicale et médicales)

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comment prévenir la rupture gastrique ou induire le reflux gastrique?

prévenir :
- > 4L liquide et/ou une distension palpable du PI
- Laisser le tube en place ou répéter aux 2 h
induire:
- Ne pas se contenter d’un reflux spontané
(siphonner!)
- Si cela aggrave les signes, cause de la détresse
respiratoire, penser à une surcharge et à une
hernie diaphragmatique.

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quels sont les différentes imageries médicales a utiliser

- Radio :
Petites espèces animales
Jeunes animaux des grosses espèces animales!
- Echo :
- Outil très précieux chez les grands animaux
- Utiles pour déterminer l’origine des coliques
abdominales
- Utile pour différencier les coliques digestives
abdominales et non abdominales

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quel est la démarche thérapeutique (3 catégories de cas)

- La cause est clairement identifiée et un traitement
spécifique peut être mis en place
- La cause n’est pas identifiée mais est fort probablement
chirurgicale
- La cause n’est pas identifiée mais n’apparait pas a
priori comme une urgence chirurgicale

20

comment faire le contrôle de la douleur et de l'inflammation?

- Anti-inflammatoires non stéroidiens
- alpha-2 agonistes
- Morphiniques
- Lidocaïne
- Kétamine

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utilité de la fluidothérapie

- correction des troubles électrolytiques (Ca, K)
- Correction de l'hypovolémie

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prokinétiques

- nombreuses molécules étudiées et utilisées
- *** ne jamais extrapoler les données d'une espèce animale à une autre espèce animale

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quels sont les atb nécessaires

- pour tx cause primaire : entérite infectieuse bact, infection urinaire
- pour tx les répercussions d'une atteinte digestive primaire: endotoxémie