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Flashcards in Distension abdo Deck (23)
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1

quels sont les différentes causes de dilatation abdominale?

1. dilatation d'un organe abdominale (volvulus gastrique)
2. présence d'une masse (hémangiosarcome, abcès)
3. présence d'air (pneumopéritoine)
4. effusion abdominale (transsudat, exsudat, chyle, sang)
5. physiologique (gestation, obésité)

2

définition
1. transsudat
2. exsudat
3. chyle
4. sang

1. peu de cellules, peu de protéines, clair, jaune= modifié, translucide = pur
2. liquide inflammatoire, trouble, prot, cell, créatinine
3. lymphe : trouble, laiteux, peu protéine, qque cell
4. rougeâtre, prot, cell, ne coagule pas, Ht>10%

3

cause de dilatation d'un organe creux

- accumulation de gaz : production excessif, obstruction (Oe)
- accumulation de liquide : sécrétion endogène, torsion gastrique, hydropisie

4

cause de la dilatation d'un organe plein

- infiltration tumorale: lymphome
- congestion veineuse : hépatomégalie et thrombus de la veine cave caudale
- infiltration de gras : lipidose hépatique

5

cause d'un pneumopéritoine

- accumulation d'air dans la cavité abdominale: chirurgie, présence de bact produisant des gaz (rupture abcès, rupture organe digestif)
- attention emphysème SC

6

qu'est-ce que le péritoine et la cavité péritonéale?

- cavité virtuelle
- production du liquide péritonéal
- modification de la filtration ou de la réabsorption du liquide péritonéal

7

cause ascite

- hausse pression hydrostatique : insuffisance cardiaque/hépatique
- diminution Ponc : hypoalbuminémie, syndrome néphrotique

8

pathophysiologie de l'exsudat

- hausse perméabilité vasculaire = passage de liquide, protéines, neutrophiles, cell mononucléées dans le liquide péritonéal
- septique : infections bact
- non-septique: bile, urine, néoplasme, PIF

9

pathophysiologie du chyle

- très rare
- obstruction des lymphatiques
- néoplasmes

10

pathophysiologie des hémoabdomens

- rupture de vaisseaux
- trauma
- tumeurs

11

1ere étape de la démarche dx

Est-ce que l'animal nécessite une intervention rapide?
- examen clinique rapide: T°, FC, FR, TRC

12

points importants de l'anamnèse

- identifie animal :
grande race = torsion gastrique
sexe = prob urinaire mâle
âge = tumeurs et animaux âgés
- durée condition
- signes de coliques
- autres signes cliniques
- vaccination/vermifuge
- tx
- gestation
- alimentation

13

que comprend l'examen physique

- examen général (TPR, TRC)
-identifie insuffisances organiques
- examen abdomen : inspection, auscultation, palpation, exam transrectal

14

que doit-on vérifier lors de l'inspection de l'abdomen?

- utérus
- rumen
- intestins
- caillette
- air

15

que doit-on palper sur l'abdomen?

- les structures normales (foie, reins, anses intestinales, utérus)
- de masses
- impression de liquide
- mise en évidence d'une douleur abdo

16

que doit-on ausculter de l'abdomen?

- bruits digestifs : borborygmes (présent, absent, anormaux)
- auscultation et succussion (bruits de liquide, bruits métalliques)
- auscultation et percussion (zones sourdes, bruits métalliques)

17

que doit-on vérifier sur l'hématologie, biochimie, analyse urinaire

hémato :
- évalue répercussion sur l'organisme
- déshydratation (solides totaux)
- signes d'inflammation/infection
biochimie :
- évalue intégrité des organes
- déséquilibre électrolytiques
Analyse urinaire

18

quels sont les types d'imagerie

- radio
- echo = examen de choix, évalue les organes, différencie masse/effusion, préalable aux ponctions

19

qu'est-ce que la paracentèse abdominale?
quand doit-on la faire?

- Réalisée = aveugle ou échoguidée
- Repère anatomique = monogastrique vs polygastrique
- Analyse du liquide : aspect général (couleur, turbidité, odeur), analyse cyto (comptage cell, différentiel cell), prot totales, biochimique (créatinine, ALP, lactate, glucose), bactériologie
FAIRE quand effusion abdominale trouver lors de l'imagerie

20

comment se fait l'aspiration de masses

- Réalisation = aveugle, échoguidée ou laparotomie
- cytologie et histologie

21

comment soulager et stabiliser l'animal

- distension gastrique/ruminale = peut compromettre respiration et vaisseaux sanguins = urgent de décomprimer l'estomac ou rumen
1. animal debout ou sternal
2. tente de passer tube gastrique pour éliminer l'air
3. Échec = possible trocarisation
- si accumulation de liquide dans cavité abdo = drainage de la cavité abdo

22

comment stabiliser les animaux critiques

- administration de fluides
- AINS
- analgésiques
- atb

23

tx spécifiques

- certains nécessite chirurgie ex: hémoabdomen après rupture de vaisseaux sanguins ou accidents intestinaux (intussusception)
- autres : tx chirurgical et médical ex : péritonites septiques (ex:ulcères) = ferme ulcère et élimine infection (antibiothérapie)
- autres : tx médicaux spécifiques ex: insuffisance cardiaque = diurétiques et alimentation réduite en Na