Hypothermie, hyperthermie, fièvre Flashcards Preview

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Flashcards in Hypothermie, hyperthermie, fièvre Deck (15)
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1

thermorégulation

équilibre entre les
pertes et la production

2

homéothermes

maintien de l’équilibre par
des processus métaboliques, physiologiques
et comportementaux

3

1.centre de contrôle
2. récepteurs
3. réponse

1= hypothalamus antérieur
2 = peau SNC (sang)
3 = immédiate (sympathique) ou lente (TRH, TSH)

4

4 différents mécanismes d'échange de chaleur

1. conduction (contact direct) ex: table chirurgie
2. convection (mouvement de l'air sur une surface) eX: ventilateur
3. Radiation (échanges électromagnétiques entre objets qui ne sont pas en contact direct) ex: élevage extérieur en climat nordique
4. évaporation (l’énergie nécessaire pour
convertir une substance de l’état liquide à
gazeux) ex: sueur

5

hypothermie

pertes> production
progressif (insidieux)
- diminution graduelle des fcts vitales avec le degré d'hypothermie

6

3 catégories d'hypothermie

1. baisse de production de chaleur (baisse activité musculaire)
2. hausse pertes (soluté frois, rasage, vasodilation, ouverture abdo)
3. thermorégulation inadéquate (atteinte SNC)

7

conséquences cliniques de l'hypothermie

- >36 : peu effet, tremblement
- 32-34 : Dépression, réveil prolongé (post anesthésie),
tremblements moins efficaces
- 28-30 : Dépression marquée, Tremblements absents, arythmie
sinusale
- 25-26 : Changements à l’ECG, oxygénation inadéquate, réflexes
absents, viscosité sanguine augmentée
- 22-23 : Respiration spontanée s’arrête, problèmes de la
coagulation. Fibrillation ventriculaire possible
- <20 : asystolie

8

conséquences clinico-pathologiques de l'hypothermie

Résistance à une perfusion réduite

9

dx pour hypothermie

analyse labo = variable, non spécifique
indiqué de réaliser : hématologie, biochimie, paramètre de coagulation

10

tx pour hypothermie

- hypo marginale = pas de tx
- prévention souhaitable
tx:
1- baisse perte de chaleur (envelopper paient, réduit contact objet froid)
2- réchauffe surface actif (cas + sévère) : lampe chauffante, bain chaud
3- réchauffement corporel actif : solutés chauds, air inspirés pré-chauffé
tx symptomatiques :
- hypoglycémie
- désordres électrolytiques
- troubles de la coagulation
- baisse ftc cardiovasculaire et rénale
- arythmie

11

hyperthermie

production> pertes
réponse normale à un processus/situation environnementale
- hyperthermie maligne
- heat exhaustion (changement électrolytiques)
- heat stroke (associé T°)

12

fièvre

- pas synonyme hyperthermie
- changement au SNC
- médié via interleukine 1 ou autres pyrogènes sur hypothalamus
- pas de tx mais identifier et corriger cause
- rôle : Effet bénéfique grâce à des études
sur les poïkilothermes.

13

cause de l'hyperthermie

• Diminution de la capacité à
perdre de la chaleur
• Température environnementale
excessive
• Activité musculaire intense
• Hyperthermie maligne

14

conséquences cliniques de l'hyperthermie

• Si la température corporelle>42oC alors
l’utilisation de l’oxygène dépasse les
capacités de livraison=>dommages
tissulaires
• Si la cause est l’exercice soutenue alors
il peut y avoir rhabdomyolyse aussi.

15

tx hyperthermie

• Dépend de la sévérité
• Fluides
• Oxygène
• Eau froide et ventilateur (optimal)
• Attention, trop froid peut être
inefficace