Enflure et tuméfaction Flashcards Preview

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Flashcards in Enflure et tuméfaction Deck (21)
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1

enflure

-Augmentation de taille d’une partie du corps ou d’un organe.
-Crée une distorsion ou une protubérance de la structure affectée.

2

cause d'enflure

1. accumulation de liquide = fluide interstitiel, pus, sang, urine, liquide synovial, salive
2. accumulation de gaz = emphysème, tympanisme
3. masse = tissu mou ou osseux

3

classification clinique des enflures (description)

- chaude - froide
- douloureuse - indolore
- consistance ferme, fluctuante, liquidienne, avec ou sans signe du godet
- localisé, généralisé, déclive, symétrique

4

quels sont les types d'accumulation de liquide circonscrit dans une capsule ou en logettes

- sécrétions purulentes (abcès)
- sang (hématome)
- salive (sialocèle)
- urine

5

quels sont les types d'accumulation de liquide de façon plus diffuse (signe du godet)

--> oedème interstitiel
particuliers d'espèces
PA = abdomen caudal et membres pelviens
Bo = sous mandibulaire, poitrail et sous abdo
Eq = sous abdo et membres pelviens

6

tissu et liquide interstitiel

tissu :
composé d'une matrice de protéoglycans et de collagène
traversé de capillaires et de vaisseaux lymphatiques
liquide = filtrat du plasma
- eau, électrolytes, un peu de protéines

7

comment produit oedème interstitiel?

lorsque la filtration est plus grande que le drainage lymphatique
Starling :
filtration nette = Kf (Phydrocapillaire - Poncocapillaire)
Kf = perméabilité

8

quels sont les 4 mécanismes d'oedème interstitiel

1) hausse Phydro
2 )baisse Ponco
3) hausse perméabilité capillaire (Kf)
4) baisse retour lymphatique

9

causes d'une hausse de Phydro

généralisée :
- insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale --> oedème non douloureux et généralisé
localisée :
- baisse retour beineux
ex: thrombose veineuse, compression vaisseaux --> oedème douloureux

10

baisse Ponc :
1. type oedème?
2. comment mesurer?
3. autre nom pour Ponc?
4. causes?

1. oedème généralisé (déclive) non douloureux
2. albumine (2/3), globulines + fibrinogènes (1/3)
3. Posmotique colloïdale qui doit être mesurée directement lors d'administration de colloïdes synthétiques (polysaccharides naturels produits à partir de molécules d'amidons)
4.
diminution prod (malnutrition, malabsorption, insuffisance hépatique sévère)
pertes (rénales, gastro-intestinales, plaies sévères = brûlures, collection dans un 3e espace = pleural/abdominal)

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type oedème et conséquence de l'augmentation de perméabilité capillaire

- oedème localisé et douloureux si associé trauma/infection
- oedème généralisé (allergie)
--> plus de fluide et de protéines dans l'espace interstitiel

12

type oedème et cause de la diminution du retour lymphatique

- oedème habituellement peu douloureux si pas associé à processus inflammatoire
Cause : infiltration tumorale, résection NL, compression lymphatique par une masse, absence congénitale de VL
infections qui vise syst lymphatique = lymphangite (Corynebacterium)

13

angioedème

- oedème aigu des tissus SC et sous muqueux
- souvent du a une rx allergique
- urgence médicale
- risque oedème du larynx

14

myxoedème

- associé hypothyroidisme
- hausse fluide et mucopolysaccharides
- pas de signe du godet

15

lymphoedème

cause principale = obstruction du retour lymphatique

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emphysème

accumulation d'air dans les tissus SC crée une enflure molle, non douloureuse
autre gaz = CO2, produits des bact anaérobies (clostridium)

17

dx pour l'accumulation de gaz

- sensation de crépitations lors de la palpation
- crépitations sous le stéthoscope
- air SC à la radio
- réverbération des écho lors de l'échographie

18

causes accumulation de gaz

-plaies pénétrantes
- iatrogéniques
- causes infectieuses
- autres que SC = tympanisme

19

différentes masses à la palpation et comment les distinguer

palpation :
- masse tissu mou
- masse tissu osseux
- masse + oedème
- masse + liquide
distinguer :
- radio
-écho
- aspiration à l'aiguille
- biopsie
- excision chirurgical

20

quel est l'approche thérapeutique

tx spécifique au problème sous-jacent

21

quel est l'approche systématique

- massage et exercice = favorise retour veineux, lymphatique
- bandage compressif = limite expansion tissu interstitiel
- anti-inflammatoire, hydrothérapie = diminue inflammation par des tx locaux et systémiques
- diurétiques
- épinéphrines lors d'angioedème