Inne Leki Przeciwbakteryjne Teoria Flashcards Preview

Farmakologia 3 kolos > Inne Leki Przeciwbakteryjne Teoria > Flashcards

Flashcards in Inne Leki Przeciwbakteryjne Teoria Deck (62)
Loading flashcards...
1
Q

Polimyksyny działanie

A
  1. Amfipatyczne acylowane peptydy
  2. Zaburzają strukturę i funkcje błon bakteryjnych -> działają jak detergenty
  3. Bakteriobojcze
  4. Używa się zwykle mieszaniny siarczanów Polimyksyny B i E
2
Q

Polimyksyny spektrum działania

A
  1. Gram- także Pseudomonas
3
Q

Polimyksyny oporność

A
  1. Bd rzadko
  2. Pojedyncze szczepy Acinetobacter oporne
  3. Mechanizm: zmiejszenie przenikalności do bakterii
4
Q

Polimyksyny podawanie

A
  1. Doustnie-> zwalczanie zakażeń pp i eliminacja bakterii przed zabiegami na jelitach
  2. Wziewnie, w nebulizacji -> u pacjentow z mukowiscydozą
  3. Iniekcje dożylne -> bd rzadko
5
Q

Polimyksyny zastosowanie

A
  1. Leczenie ciężkich zakażeń Gram- opornych na inne antybiotyki np. Pseudomonas czy Acinetobacter
  2. Powikłane zakażenia dróg moczowych gram - oporne na inne antybiotyki (Pseudomonas)
  3. Zapalenia płuc Pseudomonas z mukowiscydoza
6
Q

Polimyksyny farmakokinetyka

A
  1. Nie wchłaniane z pp
  2. Stosowane tez miejscowo na skóre, do ucha, do worka spojówkowego -> krople, maści, aerozole
  3. Po podaniu dożylnym wydalane niezmienione przez nerki -> wykorzystywane w zakażeniach dróg moczowych
7
Q

Polimyksyny działania niepożądane

A

A) Po zastosowaniu miejscowym nie występują
B) Nudności, wymioty, biegunka po podaniu doustnym
C) Po podaniu dożylnym:
1. Bd poważne uszkodzenie nerek
2. Zaburzenia z CSN i ObUN -> blok nerwowo-mięśniowy
3. Uwolnienie histaminy i silny skurcz oskrzeli, pokrzywka czy świąd skóry -> tez po podaniu wziewnym

8
Q

Fidaksomycyna działanie

A
  1. Hamuje syntezę RNA
  2. Działa na polimerazę RNA w innym miejscu niż ansamycyny
  3. Bakteriobójczy
9
Q

Fidaksomycyna spektrum działania

A
  1. Clostridium difficile doustnie
10
Q

Fidaksomycyna oporność

A
  1. Nie wykazano oporności krzyżowej z innymi grupami antybiotyków
11
Q

Fidaksomycyna działania niepożądane

A
  1. Zaparcia
  2. Nudności i wymioty
  3. Reakcje nadwrażliwości -> wysypka, świąd
    - > czasem o ciężkim przebiegu -> obrzęk naczynioruchowy czy duszność
12
Q

Retapamulina działanie

A
  1. Półsyntetyczna
  2. Łączy sie z 50S rybosomu w swoistym miejscu (z białkiem L3)
  3. Bakteriostatyczna
13
Q

Retapamulina spektrum działania

A
  1. Bakterie gram+ (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, agalactiae)
  2. Działa też na te szczepy niewrażliwe wobec Kwasu Fusydowego czy Mupirocyny
14
Q

Retapamulina oporność

A
  1. Mutacje białka L3 lub pojawienie sie pompy wyrzucającej lek poza organizm bakterii
  2. Nie wykazuje oporności krzyżowej z innymi znanymi antybiotykami
  3. Nie działa na Enterobacteriaceae, Pseudomonas czy Enterococcus faecalis
15
Q

Retapamulina zastosowanie

A
  1. Miejscowe na skore w liszajcu

2. Miejscowe na rany zakażone wrażliwymi szczepami

16
Q

Retapamulina działania niepożądane

A
  1. Podrażnienie skory-> ból, rumień, świąd

2. Kontaktowe zapalenie skory -> rzadziej

17
Q

Leki podobne do Retapamuliny w badaniach klinicznych

A

-> Lefamulina

  1. 3 faza badań klinicznych
  2. Pozajelitowe podanie
  3. Leczenie zakażeń skory i tkanek miękkich, zapalenia płuc i zakażeń endoprotez
18
Q

Fosfomycyna działanie

A
  1. Analog fosfoenolo-pirogronianu
  2. Hamuje transferazę fosfoenolo-pirogronianową
  3. Pierwszy etap syntety peptydoglikanu
  4. Nie podobna do żadnego innego antybiotyku
  5. Bakteriobójcza
19
Q

Fosfomycyna spektrum działania

A
  1. Wiele gram+ (Gronkowce, Enterococcus)

2. Gram- (E. coli, Proteus, Klebsiella)

20
Q

Fosfomycyna oporność

A
  1. Związana z jedynym transporterem tego leku -> zaburzenia funkcji przenośnika glukozo-6-fosforanu
21
Q

Fosfomycyna zastosowanie

A
  1. Leczenie i profilaktyka niepowikłanych zakażeń dróg moczowych
  2. Doustna
  3. Dostępna także u ciężarnych
22
Q

Fosfomycyna działania niepożądane

A
  1. Nudności i wymioty
  2. Zgaga
  3. Biegunka
  4. Bóle i zawroty głowy
23
Q

Kwas fusydowy działanie

A
  1. Budowa steroidowa
  2. Hamuje czynnik enolgacyjny -G (EF-G)
  3. Hamuje przez to translokację łańcucha peptydowego w obrębie rybosomu i syntezę białek
  4. Bakteriostatyczny
24
Q

Kwas fusydowy spektrum działania

A
  1. Staphylococcus aureus (tez MRSA)
  2. Corynebacterium
  3. Clostridium
25
Q

Kwas fusydowy oporność

A
  1. Punktowa mutacja genu dla EF-G -> narasta szybko
  2. Zwykle podawany w skojarzeniu z innymi antybiotykami
    - > np. Ryfampicyną, Cefalosporynami, Penicylinami izoksazolowymi, Wankomycyna
  3. Nie występuje krzyżowa opornosc z innymi lekami
26
Q

Kwas fusydowy zastosowanie

A
  1. Osteomyelitis -> bo db penetruje do kości

2. Miejscowo w zapaleniu spojówek

27
Q

Kwas fusydowy działania niepożądane

A
  1. Biegunka
  2. Zaburzenia czynności wątroby (żółtaczka)
  3. Wysypka
  4. Barwi mocz na brązowo
28
Q

Fuzafungina działanie

A
  1. Antybiotyk o budowie depsipeptydowej wytwarzany przez grzyb Fusarium
  2. Zaburza funkcjonowanie błony -> podobny do jonoforow
  3. Bakteriostatyczny i grzybostatyczny
  4. Wykazuje lekkie działania przeciwzapalne i immunostymulujace
29
Q

Fuzafungina spektrum działania

A
  1. Staphylococcus
  2. Streptococcus
  3. Moraxella
  4. Legionella pneumophila
  5. Mycoplasma pneumoniae
  6. Candida albicans
  7. Hamuje adhezję Haemophilus do nabłonka dróg oddechowych
30
Q

Fuzafungina zastosowanie

A
  1. Leczenie zakażeń GDO

2. Miejscowo, w postaci aerozolu -> TYLKO do stosowania miejscowego

31
Q

Fuzafungina działania niepożądane

A
  1. Pieczenie śluzówki gardła
  2. Napady kichania
  3. Rzadziej skurcz oskrzeli
32
Q

Mupirocyna działanie

A
  1. Antybiotyk wytwarzany przez Pseudomonas fluorescens
  2. Blokuje syntetaze izoleucynowa tRNA
  3. Przez to blokuje wbudowanie izoleucyny do białka
  4. Bakteriostatyczny a w większych stężeniach bakteriobójczy
33
Q

Mupirocyna spektrum działania

A

1, Gram+ (gronkowce, paciorkowce)

34
Q

Mupirocyna zastosowanie

A
  • > jedynie miejscowo na skore -> w org szybko sie rozkłada
    1. Leczenie nosicielstwa S. aureus w jamie nosowej
    2. Leczenie liszajca
    3. Leczenie zakażeń ran
35
Q

Mupirocyna oporność

A
  1. Szybko sie pojawia

2. Brak krzyżowej

36
Q

Mupirocyna działania niepożądane

A
  • > miejscowe
    1. Pokrzywka
    2. Rumień
    3. Świąd, pieczenie
    4. Kontaktowe zapalenie skory
37
Q

Bacytracyna działanie

A
  1. Mieszanina cyklicznych peptydów hamujących defosforylacje baktoprenolu i budowę ściany bakterii
  2. Działają bakteriobójczo
38
Q

Bacytracyna spektrum działania

A
  1. Gram+
39
Q

Bacytracyna oporność

A
  1. Brak krzyżowej oporności
40
Q

Bacytracyna zastosowanie

A
  1. Miejscowo na skóre, do oka, na błony śluzowe
  2. Db rzadko doustnie-> Clostridium difficile
    - > nie wchłania sie z pp
  3. W rr do płukania jam ciała, stawów czy ran
  4. Ciężkie zakażenia Staphylococcus aureus -> domięśniowo
41
Q

Bacytracyna działania niepożądane

A
  1. Uszkodzenie nerek -> bd duże ryzyko gdy i.m.

2. Miejscowo brak poważnych objawow

42
Q

Gramicydyna działanie

A
  1. Jeden z najstarszych antybiotyków
  2. Mieszanina peptydów z hodowli Bacillus brevis
  3. Mechanizm działania zbliżony do jonoforow
  4. Tworzą kanały w błonie i zaburzenia jonowe
43
Q

Gramicydyna spektrum działania

A
  1. Gram+
  2. Neisseria
  3. Mycobacterium
44
Q

Gramicydyna zastosowanie

A
  1. Leczenie zakażeń skory i błon śluzowych

2. Jedynie miejscowo -> podanie ogólne powoduje silna hemolizę

45
Q

Cykloseryna działanie

A
  1. Wytwarzana przez Streptomyces
  2. Analog D-alaniny hamujący racemaze koncertująca L-Ala do D-Ala oraz ligaze tworząca D-ALA-D-ALA
  3. Hamuje syntezę peptydoglikanu
  4. Bakteriobójczy
46
Q

Cykloseryna spektrum działania

A
  1. Gram -
  2. Gram +
  3. Mycobacterium tuberculosis
47
Q

Cykloseryna zastosowanie

A
  1. Tylko gruźlica oporna na leki pierwszego rzutu
48
Q

Cykloseryna działania niepożądane

A
  • > zaburzenia ze strony CNS
    1. Bóle głowy,
    2. Drżenia mięśniowe
    3. Reakcje psychotyczne
    4. Neuropatia obwodowa -> Pirydoksyna zmniejsza czestość występowania zaburzeń neuro
49
Q

Ramoplanina działanie

A
  1. Nowy antybiotyk o budowie glikodepsipeptydowej

2. Blokuje budowę ściany bakteryjnej -> przez zaburzenie funkcji baktoprenolu

50
Q

Ramoplanina zastosowanie

A
  1. Wielooporne zakażenia gram+
51
Q

Platensymycyna działanie

A
  1. Hamuje enzymy odpowiedzialne za syntezę kwasów tłuszczowych błon bakterii gram+
52
Q

Platensymycyna zastosowanie

A
  1. Leczenie zakażeń wieloopornych gram+ (MRSA, VRE)
53
Q

Teiksobaktyna działanie

A
  1. Działanie podobne do Wankomycyny
  2. Cykliczny deksipeptyd
  3. Upośledza syntezę ściany bakterii
54
Q

Teiksobaktyna zastosowanie

A
  1. Gram+
55
Q

Sole galu działanie

A
  1. Gal zastępując Fe zaburza metabolizm bakterii i powoduje ich śmierć
  2. Zapobiega też tworzeniu biofilmu
56
Q

Sole galu zastosowanie

A
  1. Leczenie zakażeń wywołanych przez wielolekooporne szczepy Pseudomonas aeruginosa
57
Q

Lugdunina

A
  1. Wytwarzana przez Staphylococcus lugdunensis, komensala w jamie nosowej
  2. Zabija ona efektywnie inne gatunki gronkowca w tym MRSA
58
Q

ARB

A

=antibiotic resistance breakers

  1. Leki przełamujące oporność drobnoustrojów na antybiotyki
  2. Cyklipiroks (przeciwgrzybiczy)
  3. Loperamid zwiększa skuteczność tetracyklin
  4. Niektóre NSAIDs (ASA, Ibuprofen, Diklofenak)
    - > przesłanki ze zmniejszają opornosc na antybiotyki
  5. Substancje pochodzenia naturalnego
59
Q

Cyklipiroks

A
  1. Należy do ARB=antibiotic resistance breakers
  2. Hamuje syntezę zewn. błony gram-
  3. Upośledza bakteryjny metabolizm żelaza-> przez co nasila skuteczność antybiotyków
60
Q

Substancje pochodzenia naturalnego jako ARB

A
  • > przesłanki ze zmniejszają opornosc na antybiotyki
    1. Kurkumina -> z szafranu indyjskiego
    2. Pochodne epigallokatechiny z zielonej herbaty
61
Q

Zakażenia w których typowe jest tworzenie biofilmu

A
  1. Zapalenia płuc
  2. Przewlekłe zapalenia oskrzeli
  3. Mukowiscydoza
  4. Zapalenia dróg moczowych
  5. Zapalenia ucha środkowego
  6. Zakażenia od cewników
62
Q

Terapia fagowa

A
  1. Wykorzystywanie do zwalczania bakterii wirusów
  2. Stosowana doświadczalnie w nielicznych ośrodkach na świecie -> w tym we Wrocławiu przy Instytucie Immunologii i Terapii Doświadczalnej PAN