267 - Exame físico do sistema cardiovascular Flashcards Preview

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Flashcards in 267 - Exame físico do sistema cardiovascular Deck (226)
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91

A pressão arterial sistólica na perna pode ser até __ mmHg mais elevada que a pressão sistólica no braço.

A pressão arterial sistólica na perna pode ser até 20 mmHg mais elevada que a pressão sistólica no braço.

92

V ou F

O índice tornozelo-braço (ITB) é um importante factor preditivo da mortalidade cardiovascular a longo prazo

V

93

Diferenças de pressão maiores do que 20 mmHg entre a perna e o braço podem ser vistas nos doentes com que patologias?

• Regurgitação aórtica crónica
• Doença arterial periférica extensa e calcificada das extremidades inferiores

94

Como é feito o diagnóstico de hipertensão da bata branca?

É definida por, no mínimo, 3 medições clínicas >140/90 mmHg e pelo menos 2 medições não-clínicas abaixo dos 140/90mmHg na ausência de evidência de lesão de órgão-alvo

95

V ou F

Os doentes com hipertensão da bata branca beneficiam de terapêutica antihipertensora

F

Os doentes com hipertensão da bata branca PODEM NÃO beneficiar de terapêutica antihipertensora. No entanto, estes têm maior probabilidade de desenvolver hipertensão sustentada com o passar do tempo.

96

Quando se deve suspeitar de hipertensão mascarada?

Quando se determinam valores de pressão arterial normais ou baixos em doentes com doença aterosclerótica avançada (principalmente se tiverem lesões de órgão-alvo ou sopros audíveis).

97

Quando se deve suspeitar de hipertensão mascarada?

Quando se determinam valores de pressão arterial normais ou baixos em doentes com doença aterosclerótica avançada (principalmente se tiverem lesões de órgão-alvo ou sopros audíveis).

98

Como é definida a hipotensão ortostática?

Hipotensão ortostática é definida como uma queda na pressão sistólica >20 mmHg ou queda na pressão diastólica de >10 mmHg quando é assumida a posição ortostática partindo da posição de decúbito dorsal, dentro de um período de 3 minutos

99

Que factores podem exacerbar a hipotensão ortostática?

Idade avançada, desidratação, alguns fármacos, alimentos, falta de condição física e temperatura ambiente

100

Qual é o local onde o pulso aórtico pode ser melhor avaliado?

Epigastro, mesmo acima do umbigo

101

Quais são os pulsos arteriais periféricos que devem ser avaliados por rotina?

Subclávio, braquial, radial, cubital, femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior

102

Qual é a percentagem de situações nas quais não é possível palpar um dos dois pulsos pediosos na população normal?

10%

103

Quais são os pulsos arteriais periféricos que devem ser avaliados por rotina?

Subclávio, braquial, radial, cubital, femoral, poplíteo, pedioso e tibial posterior

104

O pulso torna-se mais __________ e ascendente à medida que aumenta a distância ao coração, refletindo a espessura da parede ____________ das artérias mais periféricas bem como a soma das ondas transmitidas e reflexas

O pulso torna-se mais RÁPIDO e ascendente à medida que aumenta a DISTÂNCIA ao coração, refletindo a espessura da parede MUSCULAR das artérias mais periféricas bem como a soma das ondas transmitidas e reflexas

105

De que factores depende o contorno e carácter do pulso arterial?

- Volume de ejecção
- Velocidade de ejecção
- Compliance vascular
- Resistência vascular sistémica

106

Quais os doentes nos quais o exame do pulso pode induzir em erro?

Doentes com baixo débito cardíaco e aqueles com artérias rígidas devido ao envelhecimento, hipertensão crónica ou doença das artérias periféricas

107

Um pulso parvus e tardus é sinal de...

Estenose aórtica grave

108

Um pulso anacrótico pode estar presente numa situação de...

Estenose aórtica

109

O pulso de Corrigan ou martelo de água pode ser visto num doente com...

IA crónica grave. Este pulso tem uma curva ascendente rápida seguida de um colapso rápido

110

Um pulso bífido ou bisferiens pode ser encontrado em doentes com...

IA avançada (raramente), CMHO. Este pulso caracteriza-se por ter dois picos sistólicos.

111

Em que situação é que o pulso bífido tem um pico incidente na sístole e outro na diástole?

Balão de contra-pulsação aórtico
e sepis

112

Em que consiste o pulso paradoxal? Em que patologias se pode encontrar?

Consiste numa diminuição da pressa sistólica em >10 mmHg com a inspiração.

Pode ser vista em doentes com tamponamento cardíaco, doença pulmonar obstrutiva severa, pneumotórax de tensão, embolia pulmonar maciça, choque hemorrágico

113

O pulso paradoxal pode ser palpável caso a diferença de pressões entre inspiração e expiração exceda os ___ mmHg

excedem os 15 mmHg

114

Em que doentes é difícil medir o pulso paradoxal?

- Taquicardia
- Fibrilhação auricular
- Taquipneia

115

Em que é que consiste o pulso alternans?

É um achado em doentes com disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo e pensa-se que esteja relacionado com alterações cíclicas do cálcio intracelular e da duração dos potenciais de acção

116

Quando o pulsus alternans está associado a alternância das ondas T no ECG, o risco de um evento arrítmico parece estar ________________ (aumentado/diminuido)

Quando o pulsus alternans está associado a alternância das ondas T no ECG, o risco de um evento arrítmico parece estar AUMENTADO

117

Nos doentes com aneurisma da aorta abdominal deve ser feita a pesquisa de aneurismas de que regiões?

Femorais e popliteus

118

V ou F

Os aneurismas da aorta ascendente podem ser raramente observados como massas pulsáteis na região paraesternal direita

V

119

A auscultação de sopros arteriais deve ser feita por rotina em que artérias?

carótida, subclávia, aorta abdominal e femoral

120

V ou F

A correlação entre a existência de um sopro e do grau de obstrução é elevada

F

A correlação entre a existência de um sopro e do grau de obstrução é BAIXA