Flashcards in 286 - Doença Valvular Múltipla ou Mista Deck (61)
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1
Quais são as válvulas que podem ser acometidas pela doença cardíaca reumática e de que maneira?
Pode envolver isoladamente ou em combinação:
• Mitral (EM, IM, EM + IM),
• Aórtica (EA, IA, EA + IA)
• Tricúspide (ET, IT, ET + IT)
2
V ou F
A IT funcional + Doença valvular mitral significativa é uma associação rara
F
A IT funcional + Doença valvular mitral significativa é uma associação comum
3
Quais poderão ser as consequências da da calcificação grave do anel mitral?
Regurgitação e Estenose ligeira
4
Na estenose aórtica grave pode-se desenvolver IM ______________ que pode não ___________ após SVA isolada
Na estenose aórtica grave pode-se desenvolver IM FUNCIONAL que pode não MELHORAR após SVA isolada
5
A rotura das cordas tendinosas é um achado frequente em doentes com EA. V ou F?
A rotura das cordas tendinosas é um achado INFREQUENTE em doentes com EA
6
A radiação do mediastino pode resultar em lesão de que válvulas?
Aórtica, mitral e tricúspide, mais frequentemente com estenose e regurgitação simultaneamente
7
A doença cardíaca carcinóide pode causar lesões mistas em que válvulas?
Tricúspide e pulmonar
8
Quais são as alterações valvulares que podem estar presentes nos síndrome de Marfan?
Insuficiência aórtica de dilatação da raiz da aorta e insuficiência mitral devido ao prolapso da válvula mitral
9
V ou F
A bicuspidia aórtica ou pulmonar apenas resulta em estenose aórtica ou pulmonar
F
A bicuspidia aórtica ou pulmonar pode resultar em estenose e insuficiência aórtica ou pulmonar
10
Alterações fisiopatológicas associadas com a válvula mais ______________ (proximal/distal) pode mascarar a expressão completa da lesão valvular ________ (proximal/distal)
Alterações fisiopatológicas associadas com a válvula mais PROXIMAL pode mascarar a expressão completa da lesão valvular DISTAL
11
Num doente com doença valvular reumática mitral e aórtica, a ___________ (aumento/redução) do débito cardíaco imposta pela doença da válvula mitral vai ___________ (aumentar/diminuir) a mangnitude das alterações hemodinâmicas da válvula aórtica
Num doente com doença valvular reumática mitral e aórtica, a REDUÇÃO do débito cardíaco imposta pela doença da válvula mitral vai DIMINUIR a mangnitude das alterações hemodinâmicas da válvula aórtica
12
O desenvolvimento de FA num doente com EM pode levar ao _______________ súbito num doente com doença valvular aórtica que anteriormente parecia não ser significativa.
O desenvolvimento de FA num doente com EM pode levar ao AGRAVAMENTO súbito num doente com doença valvular aórtica que anteriormente parecia não ser significativa
13
À medida que diminui o DC a gravidade da qualquer doença ________ (válvula) ou ___________ (válvula) associada pode ser subestimada
À medida que diminui o DC a gravidade da qualquer doença MITRAL ou AÓRTICA associada pode ser subestimada
14
Uma das associações mais comuns de doença multivalvular é a presença de uma IT na presença de uma doença valvular ______ (válvula) significativa.
Doença valvular mitral significativa
A IT nesta situação é devido à dilatação do VD e anel tricúspide
15
Um exemplo da doença multivalvulaf reumática é o envolvimento simultâneo da mitral e aórtica, frequentemente caracterizados por ___ e ___.
EM e IA
16
Na EM isolada, a pré carga do VE e a pressão diastólica estão ____________ (aumentadas/diminuidas) em função da gravidade da obstrução do VE
Na EM isolada, a pré carga do VE e a pressão diastólica estão DIMINUÍDAS em função da gravidade da obstrução do VE
17
Na associação IT funcional + patologia valvular mitral, como se costumam encontrar os folhetos da válvula tricúspide?
Normais
18
V ou F
Os doentes com EA grave + IM funcional costumam apresentar lesão das cordas tendinosas e dos folhetos valvulares mitrais
F
Os doentes com EA grave + IM funcional NÃO costumam apresentar lesão das cordas tendinosas e dos folhetos valvulares mitrais
19
V ou F
O alívio do excesso de pós-carga com a SVA cirúrgica ou trans-cateter, leva sempre à redução ou eliminação da IM funcional
F
O alívio do excesso de pós-carga com a SVA cirúrgica ou trans-cateter, frequentemente, mas não sempre resulta em redução ou eliminação da IM funcional
20
V ou F
A persistência de IM significativa após SVA associa-se a pior prognóstico funcional e diminuição da sobrevida.
V
21
Em que situações está recomendada a reparação da válvula mitral quando há uma situação EA grave + IM funcional?
Nos casos de IM moderada a grave/grave no momento da SVA cirúrgica
22
Nos doentes com EA + IA, o gradiente pressão VE-Ao no doppler e a intensidade do sopro sistólico é _________ (maior/menor) que o expectável para a verdadeira área do orifício valvular durante a sístole
Nos doentes com EA + IA, o gradiente pressão VE-Ao no doppler e a intensidade do sopro sistólico é MAIOR que o expectável para a verdadeira área do orifício valvular durante a sístole
Isto acontece porque existe um aumento da velocidade fluxo sistólico trans-valvular na IA com função sistólica VE preservada
23
Caso a fórmula de Gorlin, utilizada para cálculo da área valvular, não seja corrigida, está não pode ser utilizada de forma fidedigna na EA+IA. V ou F?
V
24
Como se encontra a velocidade máxima da onda E no doppler da mitral na doença mitral mista?
Aumentada
25
Quando IA ou IM é a lesão dominante o VE está ________ (hipertrofiado/dilatado)
dilatado
26
Quando EA ou EM é a lesão dominante o tamanho do VE é normal ou aumentado. V ou F?
Falso.
Normal ou diminuído
27
Doentes com EA significativa + VE não dilatado + HVE concêntrica têm ___ (boa/má) tolerância ao desenvolvimento abrupto de IA
Doentes com EA significativa + VE não dilatado + HVE concêntrica têm MÁ tolerância ao desenvolvimento abrupto de IA
28
Regurgitação para-valvular é um FR significativo de mortalidade a _________ (curto/médio/longo) e __________ (curto/médio/longo) prazo após SVA transcatéter
Regurgitação para-valvular é um FR significativo de mortalidade a CURTO e MÉDIO prazo após SVA transcatéter
29
Doenças em que o VE não é capaz de dilatar em resposta a IA crónica (ou IM)
• Doença cardíaca por radiação
• Cardiomiopatia associada à obesidade e DM (alguns doentes)
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