298 - Doença vascular hipertensiva Flashcards Preview

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Flashcards in 298 - Doença vascular hipertensiva Deck (285)
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1

HTA triplica o risco de doença cardiovascular. V ou F?

Falso. Duplica.

2

Na sociedade industrializada, a TA aumenta rapidamente durante as primeiras 2 décadas de vida. V ou F?

Falso. Aumenta GRADUALMENTE.

3

A PAs média é maior em homens ou em mulheres no inicio da idade adulta? E após os 60 anos?

Inicio da idade adulta: maior nos homens;
Após 60 anos: maior nas mulheres.

4

Em adultos, a PAd aumenta progressivamente com a idade até os 55 anos e depois tende a diminuir. V ou F?

Verdadeiro.

Leva deste modo ao alargamento da pressão de pulso a partir dos 60 anos

5

Nos EUA, __% dos adultos tem HTA. A probabilidade de HTA aumenta com a idade, e entre indivíduos com mais de 60 anos a prevalência é de __%.

Nos EUA, 30% dos adultos tem HTA. A probabilidade de HTA aumenta com a idade, e entre indivíduos com mais de 60 anos a prevalência é de 65,4%.

6

Qual a prevalência de HTA em afro-americanos, caucasianos e hispânicos?

- Afro-americanos: 33,5%
- Caucasianos: 28,9%
- Hispânicos: 20,7%

7

Em afro-americanos a HTA desenvolve-se mais tarde, mas é mais grave e apresenta maiores taxas de morbilidade e mortalidade para AVC, HVE, ICC e DRET, comparativamente a caucasianos. V ou F?

Falso. Em afro-americanos a HTA desenvolve-se mais CEDO, é mais grave e apresenta maiores taxas de morbilidade e mortalidade para AVC, HVE, ICC e DRET, comparativamente a caucasianos.

8

A alta ingestão de Ca e K está associada a HTA. V ou F?

Falso. Baixa ingestão.

9

O ratio Na:K urinário correlaciona-se mais fortemente com a TA do que Na e K isoladamente. V ou F?

Verdadeiro.

10

Existe um componente hereditário no desenvolvimento de HTA em __ a __%.

Existe um componente hereditário no desenvolvimento de HTA em 15 a 35%.

Em gémeos, 60% em homens e 30-40% em mulheres

11

TA elevada antes dos 55 anos ocorre ___ vezes mais frequentemente em pessoas com história familiar de HTA.

3,8 vezes.

12

As variantes genéticas mendelianas são frequentemente associadas a HTA. V ou F?

Falso. Estas variantes não se aplicam à grande maioria (98%) dos doentes com HTA. A HTA é mais um distúrbio poligénico.

13

Qual o ião mais responsável pelo volume de liquido extra-celular (VLEC)?

Na+.

14

Quando ocorre expansão do VLEC, como se carateriza a resposta inicial e a longo prazo relativamente ao DC e RVP?

– Resposta inicial: aumento tensional devido ao aumento do DC;
– A longo-prazo: RVP aumenta e DC regressa ao normal.

15

Na HTA provocada por doença renal de estadio terminal, __% dos doentes podem ser adequadamente tratados com diálise, enquanto __% relaciona-se com aumento do SRAA e necessidade de bloqueio farmacológico.

Na HTA provocada por doença renal de estadio terminal, 80% dos doentes podem ser adequadamente tratados com diálise, enquanto 20% relaciona-se com aumento do SRAA e necessita de bloqueio farmacológico.

16

Os reflexos adrenérgicos modulam a TA sobretudo a longo-prazo. V ou F?

Falso. Curto-prazo.

No entanto, a função adrenérgica, juntamente com factores relacionados com factores hormonais e factores dependentes de volume contribuem para a regulação a LONGO PRAZO da TA

17

Níveis persistentemente elevados de catecolaminas provocam upregulation ou downregulation dos receptores?

Downregulation. Como tal é frequente ocorrer taquifilaxia com hipotensão ortostática em doentes com feocromocitoma.

18

A atividade do baroreflexo arterial mantém a sua função adequada apesar de aumentos sustentados de na TA. V ou F?

Falso. A actividade baroreflexo diminui ou adapta-se a aumentos sustentados na TA.

19

Tanto em individuos com peso normal como em obesos, a HTA está geralmente associada a aumento do fluxo simpático. V ou F?

Verdadeiro.

20

Onde é sintetizada a renina e sob que forma?

Sintetizada na arteriola aferente (células justaglomerulares) sob a forma de pró-renina.

21

Embora o plasma contenha 2-5 vezes mais pró-renina do que renina, não há evidências que a pró-renina contribua para a actividade fisiológica deste sistema. V ou F?

Verdadeiro.

22

A estimulação das células secretoras de renina via receptores alfa1 estimula a produção da mesma. V ou F?

Falso. A estimulação das células secretoras de renina via receptores BETA1 estimula a produção da mesma.

23

Quais os efeitos da angiotensina II a nível dos receptores AT1 e AT2?

AT1: efeitos pressores, secreção de aldosterona, potente mitogénio (estimula crescimento de miócitos e células musculares lisas vasculares), contribui para a aterosclerose.

AT2: vasodilatação, excreção de Na+, inibe crescimento celular e formação de matriz, melhora remodeling.

24

Quais são as 2 causas principais de HTA dependente de renina?

- Tumores secretores de renina;
- HTA Renovascular (inicialmente dependente da renina, mas a longo-prazo deve-se mais a dano renal secundário).

25

Qual o factor trópico primário que regula a síntese e secreção de aldosterona pela zona glomerulosa da suprarenal?

Angiotensina II.

Embora elevações agudas da ACTH aumentem a secreção de aldosterona, ACTH NÃO é um importante factor trópico para a regulação crónica da aldosterona.

26

Que iões são reabsorvidos e secretados pela aldosterona?

- Reabsorção Na+ pelo ENaC nas células principais ducto colector cortical;
- Secreção K+ e H+ (como tal um excesso de aldosterona pode levar a hipoK e alcalose).

27

O cortisol não se liga aos receptores mineralocorticóides. V ou F?

Falso. O cortisol liga-se a estes recetores, no entanto tem uma potência inferior à aldosterona porque é convertido em cortisona pela 11-B-hidroxisteroide desidrogenase tipo 2, sendo que a cortisona não tem afinidade pelo receptor mineralocorticóide

28

A aldosterona pode causar alterações estruturais e funcionais no coração, rins e vasos como fibrose, nefroesclerose, inflamação e remodeling. Como tal, em doentes com ICC, baixas doses de espironolactona reduzem o risco de IC progressiva e morte súbita em __%.

30%.

29

O aumento da atividade do eixo RAA está invariavelmente associado a HTA. V ou F?

Falso. O aumento da atividade do eixo RAA não está invariavelmente associado a HTA.

30

A aldosterona pode levar a hiperfiltração glomerular e albuminúria. V ou F?

Verdadeiro.