Flashcards in 50 - Edema Deck (67)
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1
Qual é a percentagem da água corporal total que se encontra confinada ao espaço extracelular?
1/3
2
Qual é a percentagem de líquido extracelular que constitui o líquido intersticial?
75%
O restante líquido extracelular é plasma
3
Como se chamam as forças que regulam a distribuição do fluido extracelular entre os dois compartimentos do mesmo?
Forças de Starling
4
Quais são as forças responsáveis por movimentar o fluido do espaço vascular para o espaço extravascular?
Pressão hidrostática dos capilares e pressão oncótica do líquido intersticial
5
Quais são as forças responsáveis por movimentar o fluido do espaço extravascular para o espaço vascular?
Pressão hidrostática do líquido intersticial e pressão oncótica das proteínas plasmáticas
6
O movimento de água e iões dissolvidos do espaço vascular para o espaço extravascular dá-se na extremidade ______ (arteriolar/venosa) dos capilares.
Extremidade arteriolar dos capilares
7
O movimento de água e iões dissolvidos do espaço intersticial para o espaço vascular dá-se na extremidade ________ (arteriolar/venosa) e via vasos ________.
Extremidade venosa dos capilares e via vasos linfáticos
8
Existe um steady state nos volumes dos compartimentos intravascular e intersticial, apesar de ocorrerem ________ (grandes/pequenas) trocas entre eles
Existe um STEADY STATE nos volumes dos compartimentos intravascular e intersticial, apesar de ocorrerem GRANDES trocas entre eles
9
V ou F
O aumento da pressão hidrostática capilar e/ou a diminuição da pressão oncótica leva a movimento adicional de fluído do espaço intravascular para o intersticial
V
10
Definição de edema
Clinicamente é um aumento aparente do volume de fluído intersticial, que se desenvolve quando as forças de Starling são alteradas
11
Causas de edema por elevação da pressão capilar
• Generalizado: IC
• Localizado: tromboflebite unilateral
12
V ou F
O aumento da pressão oncótica pode-se dever a uma elevação da pressão venosa por obstrução à drenagem venosa ou linfática.
V
13
Causas de redução da pressão oncótica?
Qualquer factor que induza hipoalbuminémia, como perda de grandes quantidades de proteína na urina (Síndrome Nefrótico) ou por diminuição da síntese, num estado catabólico intenso
14
O edema pode resultar do dano ao endotélio capilar, o que aumenta a sua ________________ e permite a transferência de proteínas para o espaço intersticial.
O edema pode resultar do dano ao endotélio capilar, o que aumenta a sua PERMEABILIDADE e permite a transferência de proteínas para o espaço intersticial.
15
Causas de aumento da permeabilidade por dano endotelial?
• Medicamentos
• Vírus ou bactérias
• Traumatismos térmicos ou mecânicos
• Reacção de hipersensibilidade e lesão imune
16
Características do edema inflamatório?
• Localizado
• Não depressível (nonpitting)
• Sinais inflamatórios (calor, rubor e dor)
17
V ou F
A lesão do endotélio capilar é provavelmente responsável pelo edema inflamatório.
V
18
Em muitas formas de edema, apesar do ___________ do fluido EC, o volume sanguíneo arterial efectivo, um parâmetro que representa o enchimento da árvore arterial e que efectivamente perfunde os tecidos, está ____________.
Em muitas formas de edema, apesar do AUMENTO do fluido EC, o volume sanguíneo arterial efectivo, um parâmetro que representa o enchimento da árvore arterial e que efectivamente perfunde os tecidos, está DIMINUÍDO.
19
Causas de underfilling da árvore arterial?
• Desvio do sangue para as veias esplâncnicas (ex: cirrose)
• Hipoalbuminemia
• Redução do débito cardíaco
20
V ou F
Como consequência do underfilling, uma série de respostas com o objectivo de restaurar o volume arterial efectivo para o normal são colocadas em marcha.
V
Um dos elementos chave destas respostas é a retenção renal de sódio e, desta forma, de água, levando a um restauro do volume arterial efectivo, mas por vezes também intensificando o edema
21
A diminuição do fluxo de sangue renal é interpretado pelas células justaglomerulares renais como um sinal para a libertação de _________.
Renina
22
A angiotensina II tem propriedades vasoconstritoras generalizadas, particularmente ao nível das arteriosas renais aferentes. V ou F?
Falso.
Arteríolas renais EFERENTES
23
V ou F
O sistema RAA funciona tanto como um sistema hormonal como um sistema autócrino.
F
O sistema RAA funciona tanto como um sistema hormonal como um sistema PARÁCRINO.
24
V ou F
A activação do RAA leva à retenção de água e sódio, contribuindo para a formação de edema.
V
25
A ATII aumenta a reabsorção de sódio ao nível de que regiões tubulares?
túbulo proximal e da porção ascendente da ansa de Henle
26
V ou F
Na Insuficiência Cardíaca há diminuição da secreção de aldosterona, por aumento do volume arterial efectivo, bem como diminuição da semi-vida, por aumento do fluxo sanguíneo hepático
F
Na Insuficiência Cardíaca há AUMENTO da secreção de aldosterona, por DIMINUIÇÃO do volume arterial efectivo, bem como AUMENTO da semi-vida, por DIMINUIÇÃO do fluxo sanguíneo hepático, o que diminui o catabolismo hepático, aumentando assim o nível plasmático de aldosterona
27
V ou F
Os bloqueadores da aldosterona (eplerenona, espironolactona e amilorido) muitas vezes induzem uma diurese ligeira nos estados edematosos.
F
Os bloqueadores da aldosterona (eplerenona, espironolactona e amilorido) muitas vezes induzem uma diurese MODERADA nos estados edematosos.
28
V ou F
O ADH em circulação encontra-se elevado em vários doentes com IC
V
Isto deve-se a um estímulo não osmótico associado com diminuição do volume arterial efectivo e redução da compliance da auricula esquerda
29
V ou F
Os doentes com IC têm uma redução normal da ADH com a redução da osmolalidade.
F
Os doentes com IC NÃO têm uma redução normal da ADH com a redução da osmolalidade, contribuindo para a formação de edema e hiponatrémia
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