Flashcards in 293 - Doença cardíaca isquémica Deck (168)
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1
Qual a causa mais comum de isquémia miocárdica?
Doença aterclerótica das artérias coronárias epicárdicas.
2
A doença cardíaca isquémica é a 2ª principal causa de morte nos países desenvolvidos. V ou F?
Falso. É a 1ª.
3
A diminuição da mortalidade na doença cardíaca isquémica é ___% devida aos tratamentos, e ___% devida à prevenção.
50%; 50%.
4
Espera-se que a doença cardíaca isquémica seja a principal causa de morte em todo o mundo em ____ (ano).
2020.
5
75% da resistência ao fluxo coronário advém de R1, R2 e R3. Quais destas têm um efeito major na resistência?
R2 (pre-arteriolares) e R3 (arteriolas e capilares intramiocárdicos).
6
Em condições normais o miocárdio extrai uma percentagem de O2 elevada e variável. V ou F?
Falso. Percentagem de O2 elevada e relativamente fixa.
7
Êmbolos e estenose dos óstios das artérias coronárias são causas raras de diminuição do fluxo coronário. V ou F?
Verdadeiro.
8
A diminuição da capacidade de transporte de O2 raramente causa isquemia cardíaca por si só. V ou F?
Verdadeiro. Apenas diminui o limiar de isquemia em doentes com obstrução coronária moderada.
9
Em que se traduz uma estenose das artérias coronárias de 50%, ~80% e >80%, respectivamente?
- 50%: limitação em aumentar o fluxo sanguíneo em situações de aumento das necessidades do miocárdio;
- ~80%: pode haver diminuição do fluxo em repouso;
- >80%: isquemia do miocardio em repouso ou situações de stress mínimo.
10
Quais os 2 locais de obstrução coronária mais graves?
- Coronária esquerda principal (tronco comum);
- Porção proximal da descendente anterior esquerda.
11
Os vasos colaterais formam-se quando a estenose coronária se desenolve gradulamente. Quando bem desenvolvidos, podem proporcionar um fluxo adequado em repouso e em stress?
Não. Só proporcionam um fluxo adequado em repouso.
12
Aterosclerose coronária é um processo focal que causa geralmente isquemia uniforme. V ou F?
Falso. Geralmente causa isquemia NÃO UNIFORME.
13
Em que local da parede cardíaca a isquemia é mais intensa?
Subendocárdio.
14
O dano devido a isquemia é reversível se esta for inferior a ____ minutos, e irreversível se for superior a ____ minutos.
20; 20.
15
Quais são as alterações bioquímicas decorrentes da isquemia?
- ácidos gordos não são metabolizados e a glicose é convertida em lactato;
- diminuição do pH intracelular e das reservas de fosfato de elevada energia (ATP e creatinina fosfato);
- saída de potássio dos miócitos e entrada de sódio e cálcio.
16
Quais são as alterações elétricas decorrentes da isquemia?
- Alterações do segmento ST
- Inversão da onda T
- ES ventriculares isoladas
- TV
- FV
17
O infradesnivelamento de ST é caracteristico de isquemia ______. O supradesnivelamento de ST é caracteristico de isquemia _______.
subendocárdica; transmural.
18
A maioria dos doentes que morre subitamente por doença cardíaca isquémica deve-se a ___________ induzidas pela isquemia.
taquiarritmias ventriculares.
19
40% dos EAM são assintomáticos. V ou F?
Falso. 25%.
20
O prognóstico é igual entre EAM sintomático e EAM assintomático. V ou F?
Verdadeiro.
21
A morte súbita como apresentação inicial de doença coronária isquemica é pouco comum. V ou F?
Falso. É comum.
22
Relativamente à angina estável, os homens representam ____ % de todos os doentes.
70%.
Esta proporção é ainda maior nos doentes com menos de 50 anos
23
O que é o sinal de Levine?
Doente localiza o desconforto com a mão apertada sobre o esterno.
24
A angina estável tem a duração aproximada de 2-8minutos. V ou F?
Falso. 2-5 minutos.
A dor alivia em 1-5 após diminuir ou cessar a atividade, sendo o alivio mais rápido se repouso ou nitroglicerina sublingual. Uma dor que não alivie segundo este padrão deverá levar à suspeita de outra etiologia
25
A dor de angina estável irradia para o trapézio. V ou F?
Falso. Dor a irradiar para o trapézio é mais tipica de pericardite.
26
A história de angina de peito típica faz o diagnóstico de DCI até prova em contrário. V ou F?
Verdadeiro.
27
Na angina estável o exame físico é frequentemente normal, quando assintomáticos. V ou F?
Verdadeiro.
28
Quais as características ao exame físico que indicam que a etiologia isquémica seja improvável?
- Dor na parede torácica;
- Localização do desconforto com a ponta do dedo;
- Reprodução da dor com a palpação do tórax.
29
4 causas de angina não aterosclerótica:
- estenose aórtica;
- insuficiência aórtica;
- cardiomiopatia hipertrófica;
- hipertensão pulmonar.
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