Flashcards in 274 - Bradiarritmias: Doenças do nódulo SA Deck (92)
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1
Quais são as causas mais comuns de bradicardia patológica?
Disfunção do nódulo SA e bloqueio AV
2
V ou F: O nódulo SA localiza-se na junção da aurícula direita com a VCS e tem uma localização endocárdica.
Falso. Epicárdica.
Nódulo SA junto ao sulco terminamos.
3
V ou F: os bloqueados dos canais de cálcio são uma etiologia possível de disfunção do nódulo SA?
Verdadeiro
4
Quantos doentes com disfunção sinoauricular desenvolvem taquicardias supraventriculares?
1/3 a 1/2. FA ou Flutter auricular
5
V ou F: uma Frequência cardíaca intrínseca aumentada indica disfunção do nódulo SA.
Falso. FCI baixa.
6
V ou F: os B-bloq e os bloqueadores dos canais de cálcio aumentam o tempo de recuperação do nódulo sinusal.
Verdadeiro.
7
V ou F. Alguns doentes sintomáticos apresentam melhoria dos sintomas com o desenvolvimento de Fibrilhação Auricular.
Verdadeiro. Presumivelmente devido ao aumento da FC.
8
Qual a ÚNICA terapêutica eficaz para a bradicardia sintomática? (Na ausência de etiologias extrínsecas e reversíveis como aumento do tónus vagal, hipóxia, hipotermia e fármacos).
pacemaker permanente
9
Qual o pacemaker dominante do coração?
Nódulo sinusal.
10
Quais são as causas mais comuns de bradicardia patológica?
- Disfunção do nodulo sinusal
- Bloqueio AV
11
A disfunção do nódulo sinusal aumenta de frequência na __-__ª décadas, devendo ser considerada em indivíduos com fadiga/intolerância ao exercício/sincope + bradicardia sinusal.
5ª-6ª décadas.
12
O disfunção do nódulo sinusal pode ser dificil de distinguir de bradicardia sinusal fisiológica, sobretudo nos idosos. V ou F?
Falso.
sobretudo em JOVENS.
13
A única terapêutica eficaz na bradicardia sintomática (se excluida etiologia extrínseca ou reversível) é o ___________, sendo implantado em __-__% dos casos na Europa por doença do nódulo sinusal.
A única terapêutica eficaz na bradicardia sintomática (se excluida etiologia extrínseca ou reversível) é o PACEMAKER, sendo implantado em 20-30% dos casos na Europa por doença do nódulo sinusal.
14
O nódulo sinusal localiza-se na junção da aurícula direita com a veia cava superior, ao nível do sulco terminalis, estando inserido no endocárdio. V ou F?
Falso.
O nódulo sinusal localiza-se na junção da aurícula direita com a veia cava superior, ao nível do sulco terminalis, estando inserido no EPICÁRDIO.
15
Por que artéria é irrigado o nódulo sinusal?
Artéria nodal sinusal (55-60% origem na coronária direita; 40-45% origem na circunflexa esquerda).
16
O tecido nodal carateriza-se por um potencial de repouso menos negativo comparativamente aos miócitos da aurícula e ventrículo. V ou F?
Verdadeiro.
17
A despolarização diastólica do tecido nodal é lenta (fase 4) e têm um potencial de ação mais lento (fase 0) vs. miócitos da aurícula e ventrículo. V ou F?
Verdadeiro.
18
O nódulo sinusal tem a fase 4 mais lenta, sendo por isso o pacemaker dominante de um coração normal. V ou F?
Falso.
O nódulo sinusal tem a fase 4 mais RÁPIDA, sendo por isso o pacemaker dominante de um coração normal.
19
As causas extrínsecas de disfunção do nódulo sinusal são possivelmente reversíveis, e como tal devem ser consideradas e corrigidas antes de colocação de pacemaker. V ou F?
Verdadeiro.
20
Quais as causas intrínsecas de disfunção do nódulo sinusal?
- Degenerativas
- Fibrose do nódulo ou das ligações à aurícula
- Hereditárias (raro)
21
Quais as causas extrínsecas mais comuns de disfunção do nódulo sinusal?
- Autonómicas
- Fármacos
22
Quais são as causas autonómicas de disfunção do nódulo sinusal?
- Hipersensibilidade do seio carotídeo
- Estimulação vasovagal
23
Quais são os fármacos capazes de provocar disfunção do nódulo sinusal?
- Beta-bloqueantes
- BCC
- Digoxina
- Antiarrimicos (I e III)
- Clonidina
- Ivabradina
- Adenosina
- Lítio
24
O hipertiroidismo e apneia do sono são causas de disfunção do nódulo sinusal. V ou F?
Falso.
O HIPOtiroidismo e apneia do sono são causas de disfunção do nódulo sinusal.
25
A hipoxia, hipotermia, aspiração endotraqueal e aumento da pressão intracraniana estão associadas a disfunção do nódulo sinusal. V ou F?
Verdadeiro. é a chamada Resposta de Cushing
Ocorrem sobretudo em doentes críticos.
26
O SSS é uma causa intrínseca de disfunção do nódulo sinusal, provoca fibrose do nódulo e pode ser antecipado por doenças coexistentes como DAC, HTA, DM, doenças valvular e cardiomiopatias. V ou F?
Verdadeiro.
Pode ocorrer em jovens e idosos
27
A disfunção do nódulo sinusal provocada por EAM é geralmente transitória. V ou F?
Verdadeiro.
28
Quais as doenças neuromusculares associadas a disfunção do nódulo sinusal?
- Sindrome de Kearns-Sayre
- Distrofia miotónica
- Ataxia de Freidreich
29
O SSS1 é uma doença autossómica _______, enquanto o SSS2 e o SSS3 são doenças autossómicas ________.
O SSS1 é uma doença autossómica RECESSIVA, enquanto o SSS2 e o SSS3 são doenças autossómicas DOMINANTES.
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