280 - Insuficiência Cardíaca: Management Flashcards Preview

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Flashcards in 280 - Insuficiência Cardíaca: Management Deck (136)
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61

V ou F

No estudo SHIFT, a Ivabradina associou-se a uma redução das hospitalizações e do endopoint combinado de morte CV + hospitalizações

V

62

Nas guidelines da ESC, a ivabradina surge como uma terapêutica de __ linha, devendo ser considerada antes da ________ (fármaco), em doentes que permanecem sintomáticos após terapêutica com B bloqueador + IECA+ antagonista do receptor dos mineralocorticóides e com frequência cardíaca superior a ___ bpm

Nas guidelines da ESC, a ivabradina surge como uma terapêutica de 2ª linha, devendo ser considerada antes da DIGOXINA, em doentes que permanecem sintomáticos após terapêutica com B bloqueador + IECA+ antagonista do receptor dos mineralocorticóides e com frequência cardíaca superior a 70 bpm

63

A ivabradina é também uma terapêutica que pode ter um potencial efeito benéfico em doentes que não toleram _________ (fármaco)

Beta bloqueadores

64

Quais são os efeitos que a digoxina exerce?

• Exerce efeito inotrópico ligeiro;
• Atenua actividade do barorreceptor do seio carotídeo;
• Inibidor simpático.

Estes efeitos diminuem os níveis de norepinefrina, renina e aldosterona

65

Quais foram as conclusões do estudo DIG com a digoxina?

• ↓ hospitalizações mas sem↓ mortalidade ou melhoria QdV;

• mortalidade♀ >♂;

• efeitos da↓ hospitalizações

66

As doses __________ (altas/baixas) de digoxina são suficientes para atingir qualquer outcome benéfico e doses mais ______ (altas/baixas) podem ultrapassar índice de segurança terapêutico

As doses BAIXAS de digoxina são suficientes para atingir qualquer outcome benéfico e doses mais ALTAS podem ultrapassar índice de segurança terapêutico

67

Quais são os doentes nos quais a terapêutica com digoxina se encontra recomendada?

Doentes profundamente sintomáticos apesar de bloqueio NH óptimo e controlo adequado do volume

68

Os diuréticos são essenciais para atingir controlo de volume antes da iniciação da terapêutica com que fármacos?

Antagonistas neurohormonais

69

V ou F

Os diuréticos estão associados à melhoria da sobrevida

F

Os diuréticos NÃO estão associados à melhoria da sobrevida. Para além do mais, a evidência a comprovar a sua eficácia é limitada

70

Os bloqueadores dos canais de cálcio de 2ª geração conseguem reduzir de forma eficaz e segura a PA nos doentes com IC com FEj reduzida, estando associados a melhorias na morbilidade, mortalidade e qualidade de vida. V ou F?

Falso

Não estão associados a melhorias na morbilidade, mortalidade e qualidade de vida

71

V ou F

Os BCC de 1ª geração podem exercer efeitos ionotrópicos negativos e desestabilizar os doentes previamente assintomáticos

V

72

O bosentan está associado com __________________ (agravamento/melhoria) da IC com FEj reduzida, apesar de estar associado a ______________ (agravamento/melhoria) na IC direita devido à HTP

O bosentan está associado com AGRAVAMENTO da IC com FEj reduzida, apesar de estar associado a MELHORIAS na IC direita devido à HTP

73

A monoxidina, um agente simpaticolítico central, associou-se a agravamento dos outcomes na IC _____ (esquerda/direita).

IC esquerda

74

Em que é que consiste o omapatrilat?

É um fármaco híbrido iECA + inibidor endopeptidase natural

75

V ou F

O omapatrilat tem um risco de angioedema menor do que o de IECAs em isolado

F

O omapatrilat tem um risco de angioedema MAIOR do que o de IECAs em isolado

76

Quais foram os efeitos associados à administração de infliximab e etarnecept nos doentes com IC?

Sem sucesso e associados com agravamento IC

77

V ou F

A utilização de IGIv na IC não isquémica demonstrou resultados positivos

F

A utilização de IGIv na IC não isquémica NÃO demonstrou resultados positivos

78

V ou F

Não parece existir motivos para a administração por rotina das estatinas na IC não isquémica

V

Os estudos CORONA e GISSI-HF não demonstraram melhoria na IC

Estas apenas deverão ser utilizadas caso haja uma DAC progressiva na base da IC

79

Qual é o grupo terapêutico dentro da IC no qual deve ser considerada a anticoagulação oral?

Doentes com IC com FA

Dados insuficientes para recomendação em doentes em ritmo sinusal sem historial de TE ou trombo VE por ETT

80

As guidelines actuais suportam a aspirina em doentes com cardiomiopatia isquémica. V ou F?

V

81

V ou F

A terapêutica com PUFA omega 6 demonstrou estar associada com melhorias modestas dos outcomes clínicos na IC com FEj reduzida

F

A terapêutica com PUFA omega 3 demonstrou estar associada com melhorias modestas dos outcomes clínicos na IC com FEj reduzida

82

Os níveis baixos de EPA (ácido eicosapentaenoico) estão _________________ (diretamente/inversamente) relacionados com a mortalidade ______ (parcial/total) em doentes com IC com FEj reduzida

Os níveis baixos de EPA (ácido eicosapentaenoico) estão INVERSAMENTE relacionados com a mortalidade TOTAL em doentes com IC com FEj reduzida

83

V ou F

A deficiência grave de tramita e selénio pode levar a IC irreversível

F

A deficiência grave de tramita e selénio pode levar a IC REVERSÍVEL

84

A má-nutrição e os diuréticos são factores de risco primordiais para a perda de que vitamina?

Tiamina

85

V ou F

Apesar de parecer existir um benefício na suplementação com tiamina nos doentes com IC com FEj reduzida, ainda não existe recomendação para a suplementação por rotina ou para teste de rotina de défice de tiamina

V

86

Quais foram os resultados do estudo PEECH que avaliou o efeito que a contrapulsão externa melhorada (Enhanced External Counterpulsation) na IC?

Melhoria da tolerância ao esforço, QdV e classe funcional da NYHA sem aumento do consumo máximo de O2

87

A implementação de exercício físico nos doentes com IC com FEj reduzida registou melhorias máximas nos 6 minutos de marcha aos __ meses, com melhorias significativas no tempo de exercício cardiopulmonar e no consumo de oxigénio máximo a persistirem aos __ meses.

A implementação de exercício físico nos doentes com IC com FEj reduzida registou melhorias máximas nos 6 minutos de marcha aos 3 meses, com melhorias significativas no tempo de exercício cardiopulmonar e no consumo de oxigénio máximo a persistirem aos 12 meses.

88

V ou F

O exercício físico encontra-se recomendado como terapêutica adjuvante em doentes com IC

V

89

Quais são as comorbilidades que são comuns na IC?

- SAOS
- Anemia
- Depressão
- Arritmias auriculares

90

O agravamento da função do ventrículo direito com melhoria da função do ventrículo esquerdo após terapêutica médica para a IC deve levar a uma pesquisa de que alterações?

Alterações ventilatórias do sono ou complicações pulmonares (embolia oculta ou HTP)