Flashcards in 280 - Insuficiência Cardíaca: Management Deck (136)
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61
V ou F
No estudo SHIFT, a Ivabradina associou-se a uma redução das hospitalizações e do endopoint combinado de morte CV + hospitalizações
V
62
Nas guidelines da ESC, a ivabradina surge como uma terapêutica de __ linha, devendo ser considerada antes da ________ (fármaco), em doentes que permanecem sintomáticos após terapêutica com B bloqueador + IECA+ antagonista do receptor dos mineralocorticóides e com frequência cardíaca superior a ___ bpm
Nas guidelines da ESC, a ivabradina surge como uma terapêutica de 2ª linha, devendo ser considerada antes da DIGOXINA, em doentes que permanecem sintomáticos após terapêutica com B bloqueador + IECA+ antagonista do receptor dos mineralocorticóides e com frequência cardíaca superior a 70 bpm
63
A ivabradina é também uma terapêutica que pode ter um potencial efeito benéfico em doentes que não toleram _________ (fármaco)
Beta bloqueadores
64
Quais são os efeitos que a digoxina exerce?
• Exerce efeito inotrópico ligeiro;
• Atenua actividade do barorreceptor do seio carotídeo;
• Inibidor simpático.
Estes efeitos diminuem os níveis de norepinefrina, renina e aldosterona
65
Quais foram as conclusões do estudo DIG com a digoxina?
• ↓ hospitalizações mas sem↓ mortalidade ou melhoria QdV;
• mortalidade♀ >♂;
• efeitos da↓ hospitalizações
66
As doses __________ (altas/baixas) de digoxina são suficientes para atingir qualquer outcome benéfico e doses mais ______ (altas/baixas) podem ultrapassar índice de segurança terapêutico
As doses BAIXAS de digoxina são suficientes para atingir qualquer outcome benéfico e doses mais ALTAS podem ultrapassar índice de segurança terapêutico
67
Quais são os doentes nos quais a terapêutica com digoxina se encontra recomendada?
Doentes profundamente sintomáticos apesar de bloqueio NH óptimo e controlo adequado do volume
68
Os diuréticos são essenciais para atingir controlo de volume antes da iniciação da terapêutica com que fármacos?
Antagonistas neurohormonais
69
V ou F
Os diuréticos estão associados à melhoria da sobrevida
F
Os diuréticos NÃO estão associados à melhoria da sobrevida. Para além do mais, a evidência a comprovar a sua eficácia é limitada
70
Os bloqueadores dos canais de cálcio de 2ª geração conseguem reduzir de forma eficaz e segura a PA nos doentes com IC com FEj reduzida, estando associados a melhorias na morbilidade, mortalidade e qualidade de vida. V ou F?
Falso
Não estão associados a melhorias na morbilidade, mortalidade e qualidade de vida
71
V ou F
Os BCC de 1ª geração podem exercer efeitos ionotrópicos negativos e desestabilizar os doentes previamente assintomáticos
V
72
O bosentan está associado com __________________ (agravamento/melhoria) da IC com FEj reduzida, apesar de estar associado a ______________ (agravamento/melhoria) na IC direita devido à HTP
O bosentan está associado com AGRAVAMENTO da IC com FEj reduzida, apesar de estar associado a MELHORIAS na IC direita devido à HTP
73
A monoxidina, um agente simpaticolítico central, associou-se a agravamento dos outcomes na IC _____ (esquerda/direita).
IC esquerda
74
Em que é que consiste o omapatrilat?
É um fármaco híbrido iECA + inibidor endopeptidase natural
75
V ou F
O omapatrilat tem um risco de angioedema menor do que o de IECAs em isolado
F
O omapatrilat tem um risco de angioedema MAIOR do que o de IECAs em isolado
76
Quais foram os efeitos associados à administração de infliximab e etarnecept nos doentes com IC?
Sem sucesso e associados com agravamento IC
77
V ou F
A utilização de IGIv na IC não isquémica demonstrou resultados positivos
F
A utilização de IGIv na IC não isquémica NÃO demonstrou resultados positivos
78
V ou F
Não parece existir motivos para a administração por rotina das estatinas na IC não isquémica
V
Os estudos CORONA e GISSI-HF não demonstraram melhoria na IC
Estas apenas deverão ser utilizadas caso haja uma DAC progressiva na base da IC
79
Qual é o grupo terapêutico dentro da IC no qual deve ser considerada a anticoagulação oral?
Doentes com IC com FA
Dados insuficientes para recomendação em doentes em ritmo sinusal sem historial de TE ou trombo VE por ETT
80
As guidelines actuais suportam a aspirina em doentes com cardiomiopatia isquémica. V ou F?
V
81
V ou F
A terapêutica com PUFA omega 6 demonstrou estar associada com melhorias modestas dos outcomes clínicos na IC com FEj reduzida
F
A terapêutica com PUFA omega 3 demonstrou estar associada com melhorias modestas dos outcomes clínicos na IC com FEj reduzida
82
Os níveis baixos de EPA (ácido eicosapentaenoico) estão _________________ (diretamente/inversamente) relacionados com a mortalidade ______ (parcial/total) em doentes com IC com FEj reduzida
Os níveis baixos de EPA (ácido eicosapentaenoico) estão INVERSAMENTE relacionados com a mortalidade TOTAL em doentes com IC com FEj reduzida
83
V ou F
A deficiência grave de tramita e selénio pode levar a IC irreversível
F
A deficiência grave de tramita e selénio pode levar a IC REVERSÍVEL
84
A má-nutrição e os diuréticos são factores de risco primordiais para a perda de que vitamina?
Tiamina
85
V ou F
Apesar de parecer existir um benefício na suplementação com tiamina nos doentes com IC com FEj reduzida, ainda não existe recomendação para a suplementação por rotina ou para teste de rotina de défice de tiamina
V
86
Quais foram os resultados do estudo PEECH que avaliou o efeito que a contrapulsão externa melhorada (Enhanced External Counterpulsation) na IC?
Melhoria da tolerância ao esforço, QdV e classe funcional da NYHA sem aumento do consumo máximo de O2
87
A implementação de exercício físico nos doentes com IC com FEj reduzida registou melhorias máximas nos 6 minutos de marcha aos __ meses, com melhorias significativas no tempo de exercício cardiopulmonar e no consumo de oxigénio máximo a persistirem aos __ meses.
A implementação de exercício físico nos doentes com IC com FEj reduzida registou melhorias máximas nos 6 minutos de marcha aos 3 meses, com melhorias significativas no tempo de exercício cardiopulmonar e no consumo de oxigénio máximo a persistirem aos 12 meses.
88
V ou F
O exercício físico encontra-se recomendado como terapêutica adjuvante em doentes com IC
V
89
Quais são as comorbilidades que são comuns na IC?
- SAOS
- Anemia
- Depressão
- Arritmias auriculares
90
