Flashcards in 288 - Doenças do pericárdio Deck (108)
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61
Como se carateriza o ECG da pericardite constritiva crónica?
QRS de baixa voltagem e aplanamento ou inversão das ondas T.
1/3 apresenta FA.
62
O ecocardiograma exclui definitivamente o diagnóstico de pericardite constritiva. V ou F?
Falso. NÃO EXCLUI.
63
Na pericardite aguda por insuficiência cardíaca a dor está quase invariavelmente presente. V ou F?
Falso. A dor está habitualmente AUSENTE ou é LIGEIRA.
64
À semelhança da pericardite constritiva crónica, o sinal de Kussmaul também é positivo no cor pulmonale. V ou F?
Falso. O sinal de Kussmaul é NEGATIVO no cor pulmonale.
65
Qual a mortalidade cirúrgica associada à resseção percárdica na pericardite constritiva crónica?
5-10%.
66
Na pericardite subaguda efusiva-constritiva, como se carateriza o pulso paradoxal e onda X e Y?
Pulso paradoxal está presente, descida X proeminente, sem descida Y proeminente.
Portanto em tudo semelhante ao tamponamento. Após pericardiocentese torna-se mais semelhante a constrição pericárdica.
67
Como é realizado o tratamento na doença pericárdio tuberculosa?
- evidência definitiva ausente e granulomas caseificados presentes: qt antituberculosa;
- pericárdio espessado na biópsia após 2-4 semanas de anti-tuberculosas: pericardiectomia (para prevenir constrição);
- constrição cardíaca tuberculosa: tx cirúrgico enquanto doente recebe qt antituberculosa.
68
Os quistos pericárdios habitualmente não causam sintomas. V ou F?
Verdadeiro.
69
Os tumores do pericárdio são habitualmente primários. V ou F?
Falso. São mais frequentemente SECUNDÁRIOS.
70
Qual o tumor primário mais comum do pericárdio?
Mesotelioma.
71
V ou F
O pericárdio impede dilatação súbita das câmaras cardíacas, particularmente da aurícula e ventrículo direitos, durante o exercício e hipervolémia
V
72
V ou F
O som do atrito pericárdico é um som de baixa frequência
F
O som do atrito pericárdico é um som de ELEVADA frequência
73
V ou F
Os doentes com pericardite aguda podem referir dor ao ombro esquerdo
V
74
V ou F
Em contraste com o EAM,as alterações do ST são convexas e as depressões reciprocas são mais proeminentes no ECG dos doentes com pericardite aguda
F
Pericardite aguda: alterações ST concavas e depressões menos proeminentes.
EAM: alterações ST convexas e depressões mais proeminentes.
75
V ou F
Ao contrário da pericardite aguda, no EAM podem desenvolver-se ondas Q com perda de amplitude da onda R.
V
76
V ou F
A inversão das ondas T geralmente é vista horas antes do ST se tornar isoelétrico na pericardite aguda
F
A inversão das ondas T geralmente é vista horas antes do ST se tornar isoelétrico no EAM.
Na pericardite há inversão das ondas T apenas quando, ou até depois, dos segmentos ST voltarem ao normal.
77
O derrame pericárdico é muito importante em termos clínicos quando este se desenvolve em pouco tempo, já que pode levar a um ___________.
Tamponamento cardíaco
78
V ou F
A ecocardiografia não permite a determinação da quantidade de fluido pericárdico
F
A ecocardiografia permite a determinação da quantidade de fluido pericárdico
79
Quais são os doentes nos quais a colchicina se encontra contraindicada?
Doentes com disfunção hepática e renal
80
A colchicina provoca uma interferência com a migração dos _________ (eosinófilos/neutrófilos/basófilos/monócitos)
Neutrófilos
81
Qual deve ser a suspeita clínica nos doentes com um alargamento inexplicável da silhueta cardíaca, hipotensão e elevação da PVJ?
Tamponamento cardíaco
82
V ou F
No tamponamento cardíaco, o aumento inspiratório normal do volume do VD causa uma redução exagerada do volume do VE, Volume de Ej e pressão sistólica
V
83
V ou F
O enfarte do VE pode-se assemelhar ao tamponamento cardíaco com hipotensão, elevação da PVJ e ausência de descida da onda Y na PVJ e, ocasionalmente, um pulso paradoxal
F
O enfarte do VD pode-se assemelhar ao tamponamento cardíaco com hipotensão, elevação da PVJ e ausência de descida da onda Y na PVJ e, ocasionalmente, um pulso paradoxal
84
Os tamponamentos cardíacos que se desenvolvem de forma lenta podem-se apresentar com manifestações que se assemelham a ___, com dispneia, ortopneia e engurgitamento jugular
IC
85
Como é feito o diagnóstico do tamponamento de baixa pressão?
Com o auxílio da ecocardiografia
86
V ou F
As manifestações hemodinâmicas e clínicas do tamponamento de baixa pressão melhoram com a pericardiocentese
V
87
Quando um derrame pericárdico provoca um tamponamento, o ecodoppler demonstra um/uma _______________ (aumento/diminuição) da velocidade de fluxo na válvula tricúspide e pulmonar com a INSPIRAÇÃO, enquanto a velocidade de fluxo ____________ (aumenta/diminui) na veia pulmonar, válvula mitral e aórtica
Quando um derrame pericárdico provoca um tamponamento, o ecodoppler demonstra um AUMENTO da velocidade de fluxo na válvula tricúspide e pulmonar com a inspiração, enquanto a velocidade de fluxo DIMINUI na veia pulmonar, válvula mitral e aórtica
88
No tamponamento, existe um colapso da parede livre do ventrículo direito e da aurícula durante durante a fase ________ da diástole
No tamponamento, existe um colapso da parede livre do ventrículo direito e da aurícula durante durante a fase TARDIA da diástole
89
Qual é a abordagem mais comummente utilizada na pericardiocentese giada por ecografia?
Subxifoideia
Também pode ser apical ou parasternal
90
