295 - Enfarte agudo do miocárdio com Supra-ST Flashcards Preview

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Flashcards in 295 - Enfarte agudo do miocárdio com Supra-ST Deck (214)
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151

Os doentes com STEMI devem estar em repouso absoluto durante as primeiras __-__h, sendo que pelo 3° dia após o enfarte já deverão tentar deambular ____ metros pelo menos 3x dia

Os doentes com STEMI devem estar em repouso absoluto durante as primeiras 6-12h, sendo que pelo 3° dia após o enfarte já deverão tentar deambular 185 metros pelo menos 3x dia

152

Devido ao risco de vómitos e aspiração logo após o STEMI, os doentes devem estar em dieta zero ou dieta apenas com líquidos durante as primeiras __-__h

Devido ao risco de vómitos e aspiração logo após o STEMI, os doentes devem estar em dieta zero ou dieta apenas com líquidos durante as primeiras 4-12h

153

V ou F

O prasugrel e o ticagrelor são mais eficazes que o clopidogrel nos doentes STEMI submetidos a ICP, estando associados com uma diminuição do risco de hemorragia

F

O prasugrel e o ticagrelor são mais eficazes que o clopidogrel nos doentes STEMI submetidos a ICP, estando associados com um AUMENTO do risco de hemorragia

154

V ou F

Os inibidores do receptor Gp IIb/IIIA parecem ser úteis na prevenção de complicações trombóticas em doentes com STEMI submetidos a ICP

V

155

Quando é adicionada heparina não fraccionada a um regime de aspirina+estreptoquinase, existe um benefício adicional na mortalidade. V ou F?

V

156

Aquando da administração da heparina não fraccionada, o tempo de aPTT deverá ser de ___-___ vezes o valor de controlo.

1,5-2x o valor de controlo

157

V ou F

As HBPM têm maior actividade antiXa:IIa

V

158

V ou F

Na comparação enoxaparina vs HNF em doentes com STEMI que receberam fibrinólise, a primeira demonstrou reduzir significativamente os resultados compostos de Morte/reenfarte não fatal e Morte/reenfarte não fatal/revascularização urgente

V

159

V ou F

A enoxaparina está associada a uma maior taxa de hemorragia grave do que a HNF, pelo que a sua vantagem clínica dilui-se no aumento de efeitos adversos

F

A enoxaparina está associada a uma maior taxa de hemorragia grave do que a HNF, mas mesmo assim tem vantagem clínica sobre a HNF

160

V ou F

O fondaparinux é claramente mais eficaz e seguro que a HNF

F

A eficácia e segurança do fondaparinux vs HNF são pouco certas

161

A utilização do fondaparinux em isolamento deve ser evitada na angiografia coronária e ICP, devido ao risco de ___________ do cateter

A utilizaçãodo fondaparinux em isolamento deve ser evitada na angiografia coronária e ICP, devido ao risco de TROMBOSE do cateter. Deve ser utilizada em combinação com outro anticoagulante com actividade antitrombina (HNF, bivalirudina)

162

Na comparação Bivalirudina vs HNF + Inibidor Gp IIb/IIIa, a primeira revelou ter uma taxa mais _________ (alta/baixa) de hemorragia

Na comparação Bivalirudina vs HNF + Inibidor Gp IIb/IIIa, a primeira revelou ter uma taxa mais BAIXA de hemorragia

163

V ou F

A administração aguda de beta bloqueadores num doente com STEMI diminui a incidência de arritmias ventriculares graves

V

164

V ou F

Em doentes que são submetidos a fibrinólise logo após o o início da dor torácica, existe uma diminuição da taxa de mortalidade com a administração de beta bloqueadores, bem como uma redução da isquémia recorrente e do reenfarte

F

Em doentes que são submetidos a fibrinólise logo após o o início da dor torácica, NÃO existe uma diminuição da taxa de mortalidade com a administração de beta bloqueadores, mas há uma redução da isquémia recorrente e do reenfarte

165

V ou F

Apenas se verifica benefícios da administração de IECAs nos doentes com STEMI de alto risco

F

É verificado um benefício a curto prazo na administração de IECAs de forma indiscriminada a todos os doentes com STEMI que se encontram estáveis do ponto de vista hemodinâmico

166

Antes da alta hospitalar, a função do ____ (VE/VD) deve ser avaliada por um exame de imagem

Antes da alta hospitalar, a função VE deve ser avaliada por um exame de imagem

167

Que condições contraindicam o bloqueio a longo prazo da aldosterona?

- Disfunção renal significativa (Cr >2,5 nos Homens, >2,0 nas Mulheres)
- Hipercaliémia (> 5 mEq/L)

168

V ou F

A administração por rotina de antagonistas do cálcio não pode ser recomendada

V

169

O controlo rigoroso da glicose nos doentes diabéticos com STEMI demonstrou reduzir a taxa de ________.

A taxa de mortalidade

170

V ou F

Não é seguro realizar o toque rectal num doente com STEMI

F

É seguro realizar o toque rectal num doente com STEMI

171

V ou F

Logo após o enfarte STEMI, o VE começa a dilatar.

Dilatar

172

V ou F

Após o enfarte, existe uma dilatação tanto dos segmentos ventriculares enfartados como os não enfartados

V

173

O remodelling ventricular após o STEMI __________ (precede/procede) a clínica da IC em meses a anos

O remodelling ventricular após o STEMI PRECEDE a clínica da IC em meses a anos

174

V ou F

A extensão do enfarte correlaciona‐se bem com a gravidade da falência da bomba e mortalidade precoce e tardia

V

175

Quais são os sinais clínicos mais comuns de falência da bomba?

- Crepitações
- S3, S4

176

Quais são os achados hemodinâmicos característicos da falência da bomba?

- Aumento da pressão de enchimento do VE
- Aumento da pressão arterial pulmonar

177

A evidência hemodinâmica de disfunção VE global surgem com o comprometimento de __-__% do VE

A evidência hemodinâmica de disfunção VE global surgem com o comprometimento de 20-25% do VE

178

Entre os doentes com disfunção ventricular, aqueles que se apresentam com elevação acentuada da pressão enchimento VE e índices cardíacos normais beneficiam da __________ (diurese/expansão de volume), enquanto que os doentes que se apresentam com pressão enchimento VE relativamente baixas + índices cardíacos reduzidos beneficiam de _________________ (diurese/expansão de volume).

Entre os doentes com disfunção ventricular, aqueles que se apresentam com elevação acentuada da pressão enchimento VE e índices cardíacos normais beneficiam da DIURESE, enquanto que os doentes que se apresentam com pressão enchimento VE relativamente baixas + índices cardíacos reduzidos beneficiam de EXPANSÃO DE VOLUME

179

O tratamento da IC associada a STEMI é semelhante a outras formas de IC, com a excepção de que não existe benefícios na utilização de ______________ (fármaco) nos doentes com STEMI

O tratamento da IC associada a STEMI é semelhante a outras formas de IC, com a excepção de que não existe benefícios na utilização de DIGITÁLICOS nos doentes com STEMI

180

A reperfusão imediata, a terapêutica para diminuir extensão do EAM e a terapêutica para isquémia persistente reduziram a incidência de choque cardiogénico de ___% para ___%

A reperfusão imediata, a terapêutica para diminuir extensão do EAM e a terapêutica para isquémia persistente reduziram a incidência de choque cardiogénico de 20% para 7%