Aborto Flashcards

Question

¿Qué caracteriza el aborto en curso?

Answer 1

- Metrorragia intensa con coágulos - Cuello permeable y abierto - Restos fetales visibles - Ausencia de actividad cardíaca fetal en ecografía

Answer 2

- Temprano: antes de la semana 13 - Tardío: entre semanas 13 y 22

Answer 3

Expulsión completa del embrión y restos ovulares, con cierre del cuello y disminución del volumen uterino. | Endométrio proliferado ## Footnote No se hace nada

Answer 4

Línea endometrial delgada y cuello formado.

Answer 5

Restos ovulares retenidos, útero no involucionado, cuello entreabierto o cerrado, hemorragia persistente.

Answer 6

Evacuación de la cavidad uterina y estabilización hemodinámica.

Answer 7

- Fiebre - Decaimiento - Taquicardia - Escalofríos - Leucocitosis ## Footnote * Anexitis * Pelviperitonitis * Celulitis pelviana

Answer 8

- **Estafilococos** - Estreptococos - Clostridium perfringens (más grave)

Answer 9

- Aerobacter - Pseudomona - Proteus - **E. coli**

Answer 10

- Endometritis - Miometritis - Gangrena uterina - Síndrome de Mondor

Answer 11

Sepsis generalizada por endotoxinas, con hemólisis, ictericia, daño hepatorrenal, oligoanuria y alta mortalidad.

Answer 12

- Hemoglobinemia - Hemoglobinuria - Ictericia ## Footnote SABER!

Answer 13

SEPSIS OLIGO-ANURIA EFECTO MIOTOXICO NEUROTOXICO ## Footnote ALTA MORTALIDAD INTERNACION UTI HISTERECTOMIA ANTIBIOTICOS

Answer 14

- Penicilina: 2 g inicial, luego 1 g cada 4 horas - Gentamicina: 5 mg/kg/día - Metronidazol: 500 mg cada 12 horas - Internación en UTI, histerectomía si es necesario | Se dá los 3 juntos

Answer 15

Saco gestacional intrauterino mayor a 25 mm sin embrión ni saco vitelino, confirmado por **dos ecografías** con 7-14 días de diferencia.

Answer 16

Detención del desarrollo ovular con retención del saco gestacional o feto, sin vitalidad en ecografía.

Answer 17

- Ausencia de vitalidad - Lisis embrionaria - Saco gestacional deformado - Hematomas retrocoriales/placentarios

Answer 18

Evacuación uterina dentro de los 30 días.

Answer 19

Trastornos de la coagulación.

Answer 20

* Embarazo Ectópico * Mola Hidatiforma

Answer 21

HCG mayor a 100.000 mUI/mL.

Answer 22

- Metrorragia oscura (en “borra de café”) - Útero menor al esperado por amenorrea - Ausencia de saco gestacional intrauterino en ecografía

Answer 23

- Hemorragia - Retención de restos ovulares - Infección (incluido síndrome de Mondor) - Inmunosensibilidad por factor Rh

Answer 24

Inmunoglobulina Rh (300 µg) dentro de las 72 horas post-aborto en mujeres Rh negativas.

Answer 25

No hay evidencia suficiente de que mejore el pronóstico.

Answer 26

- Fase lútea inadecuada - Amenaza de aborto

Answer 27

- AINE (Antiinflamatorios no esteroideos) - Antiespasmódicos ## Footnote - REPOSO: relativo...?? Amenaza - PROGESTERONA: solo en FLI y en Amenaza de aborto. - PROSTAGLANDINAS: para evacuación y/o preparación del cuello - ALIVIO DEL DOLOR: AINE + ANTIESPASMÓDICOS. - ANTIBIOTICOTERAPIA: Según estadío evolutivo. - LEGRADO UTERINO EVACUADOR/**AMEU** - CIRUGÍA: LAPAROTOMÍA EXPLORADORA - ASESORAMIENTO: Planificación familiar/período intergenésico/asesoramiento genético.

Answer 28

Misoprostol. ## Footnote 🧪 Usos principales del misoprostol: * Inducción del trabajo de parto 🟢 (cuando está indicado). * Maduración cervical antes de una inducción. * Abortos inducidos (en combinación con mifepristona o solo). * Evacuación uterina en aborto incompleto o retenido. * Tratamiento y prevención de hemorragia postparto 💉 (por atonía uterina).

Answer 29

- Disfunción hepática o renal grave - Asma grave no controlada - Sospecha de embarazo ectópico - Masa anexial no diagnosticada - DIU (Dispositivo Intrauterino) - EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria) - Coagulopatías - Tratamiento anticoagulante - Porfiria hereditaria - Alergia a prostaglandinas

Answer 30

Técnica de evacuación uterina con anestesia local o paracervical, menor riesgo de complicaciones y recuperación más rápida.

Answer 31

Procedimiento quirúrgico en quirófano con anestesia general, mayor riesgo de complicaciones como perforación o sinequias. Anestesia General + traumático + perforación + hemorragia + secuelas ## Footnote LUT: Legrado uterino terapéutico RUE: Raspado uterino evacuador

Answer 32

Regula el acceso a la interrupción voluntaria y legal del embarazo (IVE/ILE) y la atención post-aborto.

Answer 33

Hasta la semana 14 inclusive.

Answer 34

- Embarazo por violación - Peligro para la vida o salud de la persona gestante

Answer 35

- Atención gratuita - Plazo máximo de 10 días - Trato digno - Privacidad y confidencialidad - Información clara - Métodos anticonceptivos gratuitos

Answer 36

Informar sobre el derecho y derivar de inmediato a otro profesional que realice la práctica.

Answer 37

Pérdida de 3 o más embarazos consecutivos.

Answer 38

1 al 5%. ## Footnote 50% de las parejas NO tienen diagnóstico de causa

Answer 39

- Factores genéticos (aneuploidías) - Alteraciones hormonales/metabólicas - Factores infecciosos - Alteraciones anatómicas - Trastornos inmunohematológicos

Answer 40

* ANEUPLOIDIAS DE NOVO: Abortos esporádicos. * ANEUPLOIDIAS HEREDADAS DE LOS PADRES: abortos recurrentes. * Factores de riesgo: Edad materna - N° de abortos previos. * Más frecuentes: TRISOMIAS 16,21,22,15. * DIAGNOSTICO: Cariotipo. FISH. Estudio cromosómico * TRATAMIENTO: Asesoramiento/Donación de gametos/Estudios genéticos preimplantatorios.

Answer 41

* FASE LÚTEA INADECUADA: Débil asociación. Tratamiento empírico con Progesterona. Afecta al 10% de las abortadoras habituales. * PQO/AUMENTO DE LA RESISTENCIA A LA INSULINA: Frecuencia de aborto: 30 a 60%. * HIPOTIROIDISMO: mayor asociación con abortos del 2° trimestre. * DIABETES MELLITUS: Solo se asocia a Tipo I con mal control metabólico al momento de la concepción.

Answer 42

- **Sífilis** (principal): Única infección que se asocia a abortos recurrentes y mortinatos. - Toxoplasmosis - Rubeola - Citomegalovirus - Listeriosis - Vaginosis - Herpes simple

Answer 43

- Alteraciones müllerianas (útero arcuato, bicorne, subseptado) - Miomatosis uterina (submucosa) - Sinequias uterinas - Incompetencia ístmico-cervical

Answer 44

Trastorno autoinmune con anticuerpos antifosfolípidos, asociado al 10% de abortos recurrentes.

Answer 45

- Dosaje de anticuerpos antifosfolípidos (inhibidor lúpico, anticardiolipinas, anti-B2 glicoproteína) - Antecedentes de trombosis, preeclampsia, RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino) o 3 o más abortos

Answer 46

* 50% de las parejas con abortos recurrentes no tendrán diagnóstico de causa. * Luego de tres abortos consecutivos (recurrente) la posibilidad de un embarazo viable es del 70%, aún con resultados de exámenes complementarios negativos. * Luego de tres pérdidas consecutivas, se reduce un 23% la posibilidad de un embarazo exitoso por cada nuevo aborto. * Luego de seis perdidas la posibilidad de un embarazo viable es menor del 50%

Answer 47

A) Alteraciones cromosómicas Explicación: Las alteraciones cromosómicas son responsables de cerca del 60% de los abortos espontáneos, siendo la causa más frecuente, especialmente en las primeras 12 semanas.

Answer 48

B Explicación: Un aborto completo se caracteriza por la expulsión total de restos ovulares, lo que se refleja en una línea endometrial delgada y un cuello formado en la ecografía.

Answer 49

B) Sífilis Explicación: La sífilis es la única infección con una asociación clara con abortos recurrentes y mortinatos

Answer 50

B) Sepsis generalizada por endotoxinas Explicación: El síndrome de Mondor es una complicación grave por Clostridium perfringens, caracterizada por sepsis generalizada, hemólisis, ictericia y alta mortalidad.

Answer 51

B) Penicilina, gentamicina y metronidazol Explicación: El tratamiento incluye penicilina (2 g inicial, luego 1 g cada 4 horas), gentamicina (5 mg/kg/día) y metronidazol (500 mg cada 12 horas), junto con soporte en UTI.

Answer 52

B) Saco gestacional mayor a 25 mm sin embrión Explicación: Un huevo archivado está definido por un saco gestacional intrauterino mayor a 25 mm sin embrión ni saco vitelino, confirmado por ecografías repetidas.

Answer 53

B) Sospecha de embarazo ectópico Explicación: La sospecha de embarazo ectópico es una contraindicación absoluta para el uso de misoprostol, ya que puede agravar la condición.

Answer 54

B) AMEU (Aspiración Manual Endouterina) Explicación: La AMEU utiliza anestesia local, tiene menor riesgo de perforación, hemorragia o sinequias, y permite una recuperación más rápida.

Answer 55

C) Semana 14 Explicación: La Ley 27.610 permite la IVE hasta la semana 14 inclusive sin necesidad de justificar motivos.

Answer 56

C) Obligación de realizar la práctica por objetores de conciencia Explicación: Los objetores de conciencia deben derivar a otro profesional, pero no están obligados a realizar la práctica.

Answer 57

B) Incompetencia ístmico-cervical Explicación: La incompetencia ístmico-cervical es una causa conocida de aborto recurrente, especialmente en el segundo trimestre, y puede requerir cerclaje profiláctico.

Answer 58

B) Inhibidor lúpico y anticardiolipinas Explicación: El diagnóstico del síndrome antifosfolípido incluye el dosaje de inhibidor lúpico, anticardiolipinas y anti-B2 glicoproteína.

Answer 59

B) Falso Explicación: No hay evidencia suficiente de que el reposo absoluto mejore el pronóstico en la amenaza de aborto, según el documento.

Answer 60

B) Trastornos de la coagulación Explicación: Los trastornos de la coagulación son la complicación más grave, especialmente si el huevo permanece retenido por más de un mes.

Answer 61

C) HCG (Gonadotropina Coriónica Humana) Explicación: La mola hidatiforme se caracteriza por niveles de HCG superiores a 100.000 mUI/mL, lo que ayuda en su diagnóstico diferencial.

Aborto Flashcards

(86 cards)