5MED - Obstetricia > Cerclaje e Incompetencia Cervical > Flashcards

Cerclaje e Incompetencia Cervical Flashcards

(41 cards)

Study These Flashcards
1
Q

¿Qué es la incompetencia cervical?

A

Incapacidad del cérvix para mantener un embarazo hasta feto viable. 🔴 Causa abortos y partos prematuros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Qué tipos de causas tiene la incompetencia cervical?

A
  • Congénitas
  • Traumáticas
  • Hormonales
  • Inflamatorias
  • Sobredistensión. 🩺 Mayoría idiopáticas.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Qué causas congénitas hay?

A
  • Útero unicorne/bicorne
  • Cérvix corto congénito
  • Síndrome de Ehler-Danlos
  • Exposición a dietilestilbestrol. 🧬
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Qué causas traumáticas existen?

A
  • Conización por neoplasia
  • Dilataciones intempestivas
  • Amputaciones de cérvix
  • Lesión en cesárea
  • Laceración en partos. 🩹
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Qué otras causas contribuyen?

A
  • Variaciones hormonales
  • Uso de dietilestilbestrol
  • Inflamación
  • Embarazos múltiples
  • Polihidramnios. 🤰
  • Inflamatorias y/o medioambientales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Qué cambios bioquímicos ocurren en el cérvix?

Anatomía patológica

A
  • Más ácido hialurónico
  • Menos enlaces de colágeno
  • Desorganización de MEC
  • Reblandecimiento del cuello

🔍 Facilita dilatación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Qué síntoma clínico es típico?

A

Pérdidas recurrentes en 2do trimestre. 🩺 Sin contracciones ni dolor.

  • Historia de pérdidas recurrentes del 2do trimestre del embarazo.
  • Borramiento y dilatación del cérvix no precedidos de contracciones ni dolor.
  • Historia de trabajo de parto de corta duración.
  • Cuello reblandecido al examen genital.
  • Dilatación avanzada antes del comienzo del trabajo de parto.
  • Partos progresivamente más tempranos en sucesivas gestaciones.
  • Molestias difusas en hemiabdomen inferior o en región lumbosacra, sensación de plenitud o presión, aumento del volumen
    de secreciones vaginales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Qué indica borramiento sin dolor?

A

Incompetencia cervical. ⚠️ Cuello reblandecido.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Qué es un trabajo de parto corto?

A

Signo de incompetencia cervical. ⏰ Progresión rápida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Qué muestra un cuello reblandecido?

A

Incompetencia cervical. 🩺 Al examen genital.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Qué indica dilatación avanzada preparto?

A

Incompetencia cervical. 🔴 Sin trabajo de parto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Qué son partos más tempranos sucesivos?

A

Signo de incompetencia cervical. ⏳ Gestaciones progresivamente cortas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué molestias se asocian?

A
  • Dolor difuso hemiabdomen inferior
  • Plenitud/presión
  • Más secreciones vaginales. 😞
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Qué se observa en ecografía TV?

A
  • Cuello acortado
  • Dilatación OCI
  • Tunelización de membranas. 📸
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Qué es tunelización en ecografía?

A

Protrusión de membranas en el cuello. 🔍 Signo de incompetencia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Qué se encuentra al examen físico?

A

Borramiento y dilatación indolora. 🩺

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cómo se diagnostica en no gestantes?

Study These Flashcards
A
  • Desgarros/cicatrices
  • Bujía Hegar ≥8
  • Prueba de tracción Foley
  • HSG dilatada
  • Canal endocervical visible. 🔍
18
Q

¿Qué prueba usa sonda de Foley?

Study These Flashcards
A

Tracción para evaluar resistencia cervical. 🩺

19
Q

¿Qué muestra la HSG en incompetencia?

HISTEROSALPINGOGRAFIA (HSG)

Study These Flashcards
A

Canal endocervical dilatado. 📸 Diagnóstico en no gestantes.

20
Q

¿Cómo se diagnostica en gestantes?

Study These Flashcards
A
  • Abortos repetidos
  • Maduración prematura
  • Prolapso de membranas
  • ECO TV: cuello ≤20-25 mm, OCI dilatado, tunelización. 📸
21
Q

¿Qué mide la ECO TV en gestantes?

Study These Flashcards
A
  • Longitud cervical (≤20-25 mm)
  • Dilatación OCI
  • Tunelización. 🔍 Más precisa que examen físico.
22
Q

¿Qué tratamientos conservadores existen?

Study These Flashcards
A
  • Caproato de hidroxiprogesterona (prolutón depot).
  • Indometacina y otros tocolíticos.
  • Pesario Smith Hodge o balón inflable vaginal.
  • Reposo en cama
23
Q

¿Qué hace el pesario Smith Hodge?

Study These Flashcards
A

Cambia orientación del cuello, distribuye peso uterino. 🩺 Evita presión en OCI.

24
Q

¿Qué es el cerclaje cervical?

TTO QX

Study These Flashcards
A

Sutura no absorbible para cerrar OCI. 🪡 Vía vaginal.

25
¿Qué riesgos tiene el cerclaje?
- Contracciones - Sangrado - Infecciones - Pérdida del embarazo. 🚨
26
¿Qué es la técnica McDonald?
Técnica principal más utilizada Rodear al cérvix lo más alto posible a la altura del istmo con una jareta de hilo no absorbible que involucra la mucosa cervicovaginal y el tejido subyacente, y evita el canal endocervical.
27
¿Cuándo es ideal realizar el cerclaje?
Entre **14-16 semanas**. ⚠️ A partir de 12 semanas. ## Footnote Más tardíamente: el segmento se torna más delgado y susceptible de lesionar.
28
¿Qué contraindica el cerclaje?
- RPM - Sangrado uterino - Dinámica uterina - Dilatación >4 cm - Polihidramnios - Anomalías fetales - Muerte fetal. 🚫
29
¿Qué es el cerclaje profiláctico/electivo?
En asintomáticas con antecedentes de riesgo obstétrico. 🩺
30
¿Qué es el cerclaje terapéutico?
En asintomáticas con cuello corto por ECO/examen digital. 🔍 ## Footnote La mayoría de los cerclajes son retirados antes del parto para permitir un nacimiento vaginal. Si se usa un cerclaje transabdominal o no es posible retirarlo, el parto se realiza por cesárea. ✅ Clave: La vía del parto depende del tipo de cerclaje y de la posibilidad de retirarlo de forma segura.
31
¿Qué es el cerclaje de emergencia/rescate?
En amenaza de parto prematuro con dilatación y protrusión, 15-28 semanas. 🚨
32
¿Qué controles post-cerclaje se realizan?
- Reposo: si! - Antibióticos: según caso - Tocolíticos: si - Progesterona: depende - **Estricto seguimiento clínico/ecográfico**. 🔍
33
¿Cuándo se retira el cerclaje?
- 37-38 semanas - Término - Maduración cervical - RPM - Trabajo de parto. 🪡
34
¿Qué es la incompetencia cervical? A. Capacidad del cérvix para mantener el embarazo hasta término. B. Incapacidad del cérvix para retener un embarazo hasta feto viable. C. Inflamación crónica del cuello uterino. D. Anomalía congénita solo en el útero.
B. Incapacidad del cérvix para retener un embarazo hasta feto viable. Predispone a abortos en el segundo trimestre y partos prematuros, siendo mayoritariamente idiopática.
35
Verdadero o Falso: La mayoría de los casos de incompetencia cervical son idiopáticos. A. Verdadero. B. Falso, la mayoría son traumáticos. C. Falso, siempre congénitos. D. Falso, solo hormonales.
A. Verdadero. No se reconocen factores causales en la mayoría, aunque existen causas congénitas, traumáticas y otras.
36
¿Cuáles cambios bioquímicos ocurren en el cérvix durante el parto? Marque la opción incorrecta. A. Aumento de ácido hialurónico. B. Disminución de enlaces cruzados de colágeno. C. Aumento de la rigidez del cuello. D. Desorganización de la MEC (matriz extracelular).
C. Aumento de la rigidez del cuello. Los cambios incluyen reblandecimiento por aumento de hialurónico y desorganización, no rigidez.
37
Caso clínico: Mujer con historia de abortos recurrentes en segundo trimestre, sin dolor ni contracciones. ¿Qué es probable? A. Preeclampsia. B. Placenta previa. C. Incompetencia cervical. D. Diabetes gestacional.
C. Incompetencia cervical. Caracterizada por borramiento y dilatación indolora, con pérdidas recurrentes en segundo trimestre.
38
¿Cuáles son manifestaciones ecográficas de incompetencia cervical? (Seleccione todas las correctas, pero elija la lista completa). A. Cuello acortado, dilatación del OCI (orificio cervical interno), tunelización. B. Solo cuello acortado. C. Hipertrofia uterina y polihidramnios. D. Anomalías fetales y desprendimiento placentario.
A. Cuello acortado, dilatación del OCI (orificio cervical interno), tunelización. Estos signos se detectan por ecografía transvaginal, indicando protrusión de membranas.
39
¿Qué contraindicaciones tiene el cerclaje cervical? Marque la incorrecta. A. RPM (rotura prematura de membranas). B. Sangrado uterino. C. Cuello favorable con Bishop alto. D. Dilatación >4 cm.
C. Cuello favorable con Bishop alto. Las contraindicaciones incluyen RPM, sangrado, dinámica uterina; un cuello favorable no lo es.
40
Caso clínico: Gestante de 20 semanas con cuello corto en ECO TV (ecografía transvaginal). ¿Qué tipo de cerclaje? A. Profiláctico. B. Terapéutico. C. De emergencia. D. Conservador sin cirugía.
B. Terapéutico. Se indica en asintomáticas con cuello corto detectado por ECO o examen digital.
41
¿Cuándo se retira el cerclaje cervical? A. Inmediatamente postoperatorio. B. Solo si hay infección. C. A las 12-14 semanas. D. A las 37-38 semanas o en RPM (rotura prematura de membranas).
D. A las 37-38 semanas o en RPM (rotura prematura de membranas). Se retira al término, con maduración cervical, en RPM o si inicia trabajo de parto.
5MED - Obstetricia
flashcards
Decks in class (44)
# Cards
Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2026 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions