Cervicites

Question 1

Definição de cervicite

Answer 1

Inflamação/infecção da mucosa cervical

Endocérvice ou região de epitélio colunar: Gonorreia e Clamídia

Ectocérvice ou região de epitélio escamoso: Herpes e Trichomonas

Question 2

Principais complicações das cervicites

Answer 2

Dor pélvica crônica
Infertilidade (principal do fator tubário)
Obstrução tubária
Gravidez ectópica

Question 3

Fatores de risco das cervicites

Answer 3

Idade Jovem
Baixo nível socioeconômico
Múltiplos parceiros
Antecedente de IST
Uso irregular de preservativo

Question 4

Quadro clínico das cervicites

Answer 4

Assintomáticos em até 70% dos casos (por isso muitas vezes o diagnóstico é feito ao exame)
Secreção vaginal mucopurulenta, turva
Sangramento intermenstrual
(Sinusorragia)
Dor pélvica
Dispareunia
Disúria
Colo sangrante, edemaciado, friável

Question 5

IST bacteriana mais comum no mundo

Answer 5

Clamídia

Question 6

Principais diferenças entre o Quadro clínico da clamídia e da gonorreia

Answer 6

Gonorreia é mais exuberante

Clamídia: Grande maioria dos casos é assintomático, colo mais avermelhado e edemaciado, além de secreção mucoide

Gonorreia (diplococo): Secreção mais purulenta, sangra mais, inflama mais

Question 7

Herpes

Answer 7

Úlceras genitais
Vesículas
Doem
Febre
Mialgia
Sintomas sistêmicos

Question 8

Tricomoníase

Answer 8

Colo em aspecto de framboesa

Question 9

Diagnóstico das cervicites

Answer 9

Testes moleculares da secreção vaginal (PCR,Swab) que são a captura híbrida ou NAAT (Nucleic Acid Amplification Test)

Bacterioscopia

Culturas= McCoy (Clamídia) e Thayer-Martin (Gonococo)

Question 10

Tratamento da gonorreia clamídia

Answer 10

Gonococo (2 C’s) = Ceftriaxona ou Ciprofloxacino

Clamídia (1 A e 1 D) = Azitromicina ou Doxiciclina

Ceftriaxona 500mg IM, dose única + Azitromicina 1g VO, dose única

No caso de usar a doxiciclina para tratar a clamídia são 100mg, 2x dia, por 7 dias e não pode ser usado em gestantes

Question 11

Rastreamento e prevenção para cervicites, de acordo com o MS e a CDC (órgão americano)

Answer 11

MS: Não recomenda rastreamento em pacientes ASSINTOMÁTICAS

CDC: Rastrear em mulheres com menos de 25 anos e sexualmente ativas OU mulheres com mais de 25 anos e com fatores de risco para IST’s

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