274 - Bradiarritmias: Doenças do nódulo SA Flashcards Preview

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Flashcards in 274 - Bradiarritmias: Doenças do nódulo SA Deck (92)
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1

Quais são as causas mais comuns de bradicardia patológica?

Disfunção do nódulo SA e bloqueio AV

2

V ou F: O nódulo SA localiza-se na junção da aurícula direita com a VCS e tem uma localização endocárdica.

Falso. Epicárdica.

Nódulo SA junto ao sulco terminamos.

3

V ou F: os bloqueados dos canais de cálcio são uma etiologia possível de disfunção do nódulo SA?

Verdadeiro

4

Quantos doentes com disfunção sinoauricular desenvolvem taquicardias supraventriculares?

1/3 a 1/2. FA ou Flutter auricular

5

V ou F: uma Frequência cardíaca intrínseca aumentada indica disfunção do nódulo SA.

Falso. FCI baixa.

6

V ou F: os B-bloq e os bloqueadores dos canais de cálcio aumentam o tempo de recuperação do nódulo sinusal.

Verdadeiro.

7

V ou F. Alguns doentes sintomáticos apresentam melhoria dos sintomas com o desenvolvimento de Fibrilhação Auricular.

Verdadeiro. Presumivelmente devido ao aumento da FC.

8

Qual a ÚNICA terapêutica eficaz para a bradicardia sintomática? (Na ausência de etiologias extrínsecas e reversíveis como aumento do tónus vagal, hipóxia, hipotermia e fármacos).

pacemaker permanente

9

Qual o pacemaker dominante do coração?

Nódulo sinusal.

10

Quais são as causas mais comuns de bradicardia patológica?

- Disfunção do nodulo sinusal
- Bloqueio AV

11

A disfunção do nódulo sinusal aumenta de frequência na __-__ª décadas, devendo ser considerada em indivíduos com fadiga/intolerância ao exercício/sincope + bradicardia sinusal.

5ª-6ª décadas.

12

O disfunção do nódulo sinusal pode ser dificil de distinguir de bradicardia sinusal fisiológica, sobretudo nos idosos. V ou F?

Falso.

sobretudo em JOVENS.

13

A única terapêutica eficaz na bradicardia sintomática (se excluida etiologia extrínseca ou reversível) é o ___________, sendo implantado em __-__% dos casos na Europa por doença do nódulo sinusal.

A única terapêutica eficaz na bradicardia sintomática (se excluida etiologia extrínseca ou reversível) é o PACEMAKER, sendo implantado em 20-30% dos casos na Europa por doença do nódulo sinusal.

14

O nódulo sinusal localiza-se na junção da aurícula direita com a veia cava superior, ao nível do sulco terminalis, estando inserido no endocárdio. V ou F?

Falso.

O nódulo sinusal localiza-se na junção da aurícula direita com a veia cava superior, ao nível do sulco terminalis, estando inserido no EPICÁRDIO.

15

Por que artéria é irrigado o nódulo sinusal?

Artéria nodal sinusal (55-60% origem na coronária direita; 40-45% origem na circunflexa esquerda).

16

O tecido nodal carateriza-se por um potencial de repouso menos negativo comparativamente aos miócitos da aurícula e ventrículo. V ou F?

Verdadeiro.

17

A despolarização diastólica do tecido nodal é lenta (fase 4) e têm um potencial de ação mais lento (fase 0) vs. miócitos da aurícula e ventrículo. V ou F?

Verdadeiro.

18

O nódulo sinusal tem a fase 4 mais lenta, sendo por isso o pacemaker dominante de um coração normal. V ou F?

Falso.

O nódulo sinusal tem a fase 4 mais RÁPIDA, sendo por isso o pacemaker dominante de um coração normal.

19

As causas extrínsecas de disfunção do nódulo sinusal são possivelmente reversíveis, e como tal devem ser consideradas e corrigidas antes de colocação de pacemaker. V ou F?

Verdadeiro.

20

Quais as causas intrínsecas de disfunção do nódulo sinusal?

- Degenerativas
- Fibrose do nódulo ou das ligações à aurícula
- Hereditárias (raro)

21

Quais as causas extrínsecas mais comuns de disfunção do nódulo sinusal?

- Autonómicas
- Fármacos

22

Quais são as causas autonómicas de disfunção do nódulo sinusal?

- Hipersensibilidade do seio carotídeo
- Estimulação vasovagal

23

Quais são os fármacos capazes de provocar disfunção do nódulo sinusal?

- Beta-bloqueantes
- BCC
- Digoxina
- Antiarrimicos (I e III)
- Clonidina
- Ivabradina
- Adenosina
- Lítio

24

O hipertiroidismo e apneia do sono são causas de disfunção do nódulo sinusal. V ou F?

Falso.

O HIPOtiroidismo e apneia do sono são causas de disfunção do nódulo sinusal.

25

A hipoxia, hipotermia, aspiração endotraqueal e aumento da pressão intracraniana estão associadas a disfunção do nódulo sinusal. V ou F?

Verdadeiro. é a chamada Resposta de Cushing

Ocorrem sobretudo em doentes críticos.

26

O SSS é uma causa intrínseca de disfunção do nódulo sinusal, provoca fibrose do nódulo e pode ser antecipado por doenças coexistentes como DAC, HTA, DM, doenças valvular e cardiomiopatias. V ou F?

Verdadeiro.

Pode ocorrer em jovens e idosos

27

A disfunção do nódulo sinusal provocada por EAM é geralmente transitória. V ou F?

Verdadeiro.

28

Quais as doenças neuromusculares associadas a disfunção do nódulo sinusal?

- Sindrome de Kearns-Sayre
- Distrofia miotónica
- Ataxia de Freidreich

29

O SSS1 é uma doença autossómica _______, enquanto o SSS2 e o SSS3 são doenças autossómicas ________.

O SSS1 é uma doença autossómica RECESSIVA, enquanto o SSS2 e o SSS3 são doenças autossómicas DOMINANTES.

30

O SSS2 (variante taquicardia-bradicardia) deve-se a mutação no gene HCN4, presente no cromossoma __.

cromossoma 15.