299 - Doença renovascular Flashcards Preview

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Flashcards in 299 - Doença renovascular Deck (81)
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1

A taxa de excreção urinária de albumina é preditiva de eventos ateroscleróticos sistémicos. V ou F?

Verdadeiro.

2

O aumento da excreção urinária de albumina pode ocorrer antes dos eventos CV. V ou F?

Verdadeiro.

Podem-se desenvolver até anos antes

3

Tanto a albuminúria como o risco de eventos CV podem ser reduzidos com a administração de que fármaco?

Estatinas.

4

Qual a causa mais comum de doença macrovascular oclusiva arterial? Que outras causas existem?

Doença ateroesclerótica.

Outras causas:
- displasia fibromuscular;
- compressão extrínseca.

5

A estenose da artéria renal é uma patologia comum, caraterizando-se por efeitos hemodinâmicos minor. V ou F?

Verdadeiro.

6

A displasia fibromuscular afeta __-__% dos indiviudos normais, potenciais dadores renais sem HTA.

A displasia fibromuscular afeta 3-5% dos indiviudos normais, potenciais dadores renais sem HTA.

7

A displasia fibromuscular geralmente não ameaça a função renal. V ou F?

Verdadeiro.

No entanto, por vezes, produz oclusão total e pode estar associada a aneurismas da artéria renal.

8

A doença renovascular aterosclerótica é comum na população geral, estando presente em __% dos individuos com mais de 65 anos, em __-__% dos doentes com doença coronária, e em mais de __% dos doentes com DAP e/ou aórtica.

A doença renovascular aterosclerótica é comum na população geral, estando presente em 6,8% dos individuos com mais de 65 anos, em 18-23% dos doentes com doença coronária, e em mais de 30% dos doentes com DAP e/ou aórtica.

9

Na doença renovascular aterosclerótica, na ausência de tratamento, esta progride em quase ___% dos casos ao longo de 5 anos, por vezes para oclusão completa.

50%.

10

Perante uma estenose crítica da artéria renal, na maioria dos casos a revascularização isolada reduz a TA para o valor normal. V ou F?

Falso.

Na maioria dos casos é necessário tratamento farmacológico contínuo porque a revascularização isolada raramente reduz a TA para o valor normal.

11

Quase ___% dos doentes com doença renovascular considerados para revascularização renal têm DRC estadios 3-5, com TFG inferior a 60mL/min/1,73m2.

Quase 85% dos doentes com doença renovascular considerados para revascularização renal têm DRC estadios 3-5, com TFG inferior a 60mL/min/1,73m2.

12

A presença de doença renovascular aterosclerótica é um forte preditor de morbilidade-mortalidade CV, independente da realização de revascularização renal. V ou F?

Verdadeiro.

13

A ativação do SRAA é essencial ao desenvolvimento de HTA renovascular, de forma persistente. V ou F?

Falso.

A ativação do SRAA é essencial ao desenvolvimento de HTA renovascular, mas de forma transitória.

14

No eco-Doppler, velocidades na artéria renal superiores a ____ cm/s geral/ predizem lesões hemodinamicamente significativas (oclusão superior a 60%).

No eco-Doppler, velocidades na artéria renal superiores a 200cm/s geral/ predizem lesões hemodinamicamente significativas (oclusão superior a 60%).

15

No diagnóstico de doença macrovascular renal, renografia com captopril tem um forte VPN quando inteiramente normal. V ou F?

Verdadeiro.

16

A angioRM é pouco utilizada no diagnóstico de doença macrovascular renal. V ou F?

Verdadeiro.

A utilização de contraste com gadolínio tem sido associada com fibrose sistémica nefrogénica

17

TC com reconstrução vascular fornece imagens excelentes e tem um grande papel na avaliação funcional, embora exista um grande risco de toxicidade pelo contraste. V ou F?

Falso.

TC com reconstrução vascular fornece imagens excelentes e tem um grande papel na avaliação funcional, embora exista um BAIXO risco de toxicidade pelo contraste.

18

No tratamento da doença renovascular aterosclerótica de um índividuo com bom controlo tensional e função renal estável, geralmente é recomendada angioplastia uma vez que o tratamento médico com follow-up é menos eficaz. V ou F?

Falso.

No tratamento da doença renovascular aterosclerótica de um índividuo com bom controlo tensional e função renal estável, o tratamento médico com follow-up é IGUALMENTE eficaz.

19

Qual o tratamento médico adequado na doença renal macrovascular?

1. Bloqueio SRAA
2. Controlo TA
3. Cessação tabágica
4. Estatinas
5. Aspirina

20

Quais as complicações major das técnicas de revascularização renal na doença macrovascular?

1. Dissecção artéria renal
2. Perfuração capsular
3. Hemorragia
4. Doença ateroembólica (embora incomum pode ser catastrófica e acelerar a HTA e a IR)

(Ocorrem em 9% dos casos)

21

Na realização de stenting endovascular na doença renal macrovascular, a função renal melhora em ___%, não se altera em ___% e piora em ___%.

Na realização de stenting endovascular na doença renal macrovascular, a função renal melhora em 25%, não se altera em 50% e piora em 25%.

22

Quais são os factores clínicos que favorecem a terapia médica e revascularização da estenose da artéria renal?

• Declínio progressivo da TFG durante o tx da HTA sistémica
• Incapacidade de obter um controlo adequado da TA com tx médico optimizado (falha do tx médico)
• Declínio rápido ou recorrente da TFG em associação com a redução da TA
• Declínio da TFG durante o tx com IECA ou ARA
• ICC recorrente num paciente em que a adequabilidade da FVE não explica a causa

23

Os êmbolos renais originam-se mais frequentemente de cristais de colesterol que se soltam de placas ateroscleróticas e alojam-se nos microvasos renais. V ou F?

Verdadeiro.

24

Só uma pequena parte dos eventos clínicos ateroembólicos ocorrem após procedimentos angiográficos, geralmente dos vasos coronários. V ou F?

Falso.

A MAIORIA dos eventos clínicos ateroembólicos ocorrem após procedimentos angiográficos, geralmente dos vasos coronários.

25

Quase todos os procedimentos vasculares causam fractura das placas e libertação de microêmbolos, e como tal ocorrem manifestações clinicas numa grande parte dos casos. V ou F?

Falso.

Quase todos os procedimentos vasculares causam fractura das placas e libertação de microêmbolos, mas as manifestações clínicas desenvolvem-se apenas numa fração dos casos.

26

A doença renal ateroembólica é suspeitada em mais de __% dos casos de DRET em idosos e provavelmente está subdiagnosticada.

3%.

27

A doença renal ateroembólica é mais frequente em mulheres com diabetes, HTA e cardiopatia isquémica. V ou F?

Falso.

A doença renal ateroembólica é mais frequente em HOMENS com diabetes, HTA e cardiopatia isquémica.

28

Ateroembolia renal está fortemente associada a doença aneurismática da aorta e estenose da artéria renal. V ou F?

Verdadeiro.

29

A maioria dos eventos clínicos na doença renal ateroembólica estão associados a fatores precipitantes. Quais são esses factores?

- Angiografia
- Cirurgia Vascular
- Anticoagulação com heparina
- Trombólise
- Trauma

30

Na doença renal ateroembólica, as manifestações clínicas geralmente desenvolvem-se entre ___ e ___ dias após o evento causal e podem continuar por semanas.

Na doença renal ateroembólica, as manifestações clínicas geralmente desenvolvem-se entre 1 e 14 dias após o evento causal e podem continuar por semanas.