301 - Doenças da aorta Flashcards Preview

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Flashcards in 301 - Doenças da aorta Deck (142)
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31

Os aneurismas da aorta abdominal são mais comuns no sexo feminino. V ou F?

Falso.

São mais comuns no sexo masculino.

32

Aneurismas da aorta abdominal com dimensão igual ou superior a 4,0cm podem afectar __-__% dos homens com mais de 50 anos.

1-2%.

33

Pelo menos 90% de todos os aneurismas da aorta abdominal com mais de 4cm estão relacionados com dça aterosclerótica, e a maioria localizam-se abaixo das artérias renais. V ou F?

Verdadeiro.

34

De que dependente o prognóstico do aneurisma abdominal?

1. Tamanho aneurisma
2. Gravidade da doença coronária e cerebrovascular coexistente

35

O risco de ruptura de aneurisma abdominal a 5 anos com menos de 5 cm é __-__%, enquanto o risco nos com mais de 5 cm é __-__%.

O risco de ruptura de aneurisma abdominal a 5 anos com menos de 5 cm é 1-2%, enquanto o risco nos com mais de 5 cm é 20-40%.

36

Os individuos com aneurismas da aorta abdominal são geralmente assintomáticos. V ou F?

Verdadeiro.

37

Dor aneurismática por aneurisma abdominal geralmente sucede à ruptura. V ou F?

Falso.

Dor aneurismática por aneurisma abdominal geralmente PRECEDE a ruptura - EMERGÊNCIA MÉDICA.

38

Mais frequentemente a ruptura de aneurisma abdominal ocorre sem clínica prévia. V ou F?

Verdadeiro.

39

___% dos aneurismas abdominais NÃO são calcificados e NÃO são visualizados no Rx.

25%.

40

A ecografia abdominal pode ser utilizada para o rastreio de pacientes em risco de aneurismas aórticos. Quais as indicações para rastreio?

1. homens com 65-75 anos com história atual ou passada de tabagismo;
2. Irmãos ou filhos de pacientes com aneurismas da aorta abdominal;
3. Pacientes com aneurismas aorta torácica ou aneurismas arteriais periféricos.

41

A realização de aortografia com com contraste pode sobrestimar o diâmetro do aneurisma abdominal. V ou F?

Falso.

A realização de aortografia com com contraste pode SUBESTIMAR o diâmetro do aneurisma abdominal (trombos murais reduzem tamanho luminal).

42

O tratamento cirúrgico ou endovascular está indicado nos aneurismas abdominais sintomáticos, expansão rápida, e assintomáticos se diâmetro superior a 4 cm. V ou F?

Falso.

O tratamento cirúrgico ou endovascular está indicado nos aneurismas abdominais sintomáticos, expansão rápida, e assintomáticos se diâmetro superior a 5,5 cm.

43

Em aneurismas da aorta abdominal assintomáticos com menos de 5,5cm não há diferença na mortalidade a longo prazo entre reparação cirúrgica e vigilância com eco. V ou F?

Verdadeiro.

44

A opção por tratamento cirúrgico ou endovascular depende da anatomia vascular e de comorbilidades.

O tratamento endovascular tem taxa de morbilidade menor e taxa de mortalidade a longo-prazo maior que cirurgia aberta. V ou F?

Falso.

O tratamento endovascular tem taxa de morbilidade menor e taxa de mortalidade a longo-prazo COMPARÁVEL à cirurgia aberta.

45

A vigilância a longo-prazo com angioTC ou angioRM está indicada após reparação endovascular. V ou F?

Verdadeiro.

Para detectar fugas e expansão aneurismática.

46

Que fármaco diminui a morbimortalidade CV peri-operatória do aneurisma abdominal?

B-Bloqueantes.

47

A taxa de mortalidade na cirurgia eletiva de aneurisma abdominal é de __-__%, enquanto que na cirurgia de emergência pós-rutura aguda é de __-__%.

A taxa de mortalidade na cirurgia eletiva de aneurisma abdominal é de 1-2%, enquanto que na cirurgia de emergência pós-rutura aguda é de 45-50%.

48

A dissecção aórtica por ruptura da íntima ocorre sobretudo de forma transversal, mais ao nível da perde lateral esquerda da aorta ascedente, e na aorta torácica descendente imediatamente abaixo do ligamento arteriosum. V ou F?

Falso.

A dissecção aórtica por ruptura da íntima ocorre sobretudo de forma CIRCUNFERENCIAL, mais ao nível da perde lateral DIREITA da aorta ascedente, e na aorta torácica descendente imediatamente abaixo do ligamento arteriosum.

49

A propagação da dissecção aórtica por rutura da intima ocorre mais no sentido distal, sendo limitada por placa aterosclerótica. V ou F?

Verdadeiro.

50

Na disseção aórtica, quais são as 2 variantes patológicas e radiológicas?

- Hematoma intra-mural;
- Úlcera aterosclerótica penetrante.

51

O hematoma intra-mural deve-se a ruptura de vasa vasorum e localiza-se mais a nível da aorta torácica descendente, podendo progredir para disseção e ruptura. V ou F?

Verdadeiro.

52

A úlcera aterosclerótica penetrante localiza-se mais a nível da porção média e distal da aorta torácica descendente, sendo geralmente localizada (sem propagação extensa), podendo progredir para falso aneurisma ou ruptura. V ou F?

Verdadeiro.

53

Em que tipos se divide a classificação de DeBakey?

– Tipo I – Ao ascendente + Ao descendente
– Tipo II – Limitada à Ao ascendente ou transversa
– Tipo III – Limitada à Ao torácica descendente

54

Em que tipos se divide a classificação de Stanford?

– Tipo A - Dissecção envolve Ao ascendente (dissecção proximal)
– Tipo B – Dissecção limitada ao arco e/ou Ao descendente (dissecção distal)

55

Qual a classificação mais prática e útil, DeBakey ou Stanford?

Stanford.

56

Quais os factores predisponentes a dissecção aórtica?

1. HTA – 70% têm esta condição
2. Degeneração da média
3. Aortite Inflamatória (arterite Takayasu e arterite células gigantes)
4. Anomalias congénitas válvula Ao (válvula Ao bicúspide)
5. Coartação Ao
6. Traumatismo Ao
7. Levantamento de pesos
8. Cocaína
9. Lesão de desaceleração
10. 3° trimestre da gravidez

57

A dissecção da aorta é a principal causa de morbilidade e mortalidade em pacientes com S. Marfan ou Loeys-Dietz e, de forma semelhante, pode afectar pacientes com S. Ehlers-Danlos. V ou F?

Verdadeiro.

58

O risco de dissecção aórtica está aumentado em mulheres normais durante o 2º trimestre de gravidez. V ou F?

Falso.

Durante o 3° trimestre da gravidez

59

O pico de incidência da dissecção aórtica é entre a 4-5ª décadas de vida, sendo mais comum no sexo masculino. V ou F?

Falso.

O pico de incidência da dissecção aórtica é entre a 6-7ª décadas de vida, sendo mais comum no sexo masculino (2:1).

60

Dissecção aórtica do tipo B está associada a hemopericárdio e tamponamento cardíaco se dissecção retrógada. V ou F?

Falso.

Tipo A.