301 - Doenças da aorta Flashcards Preview

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Flashcards in 301 - Doenças da aorta Deck (142)
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61

Na dissecção aórtica do tipo A a insuficiência aórtica aguda é uma complicação comum, podendo estar presente em mais de ___% dos casos.

50%.

62

O derrame pleural na dissecção da aorta ascendente é tipicamente serohemático e mais comum à direita. V ou F?

Falso.

O derrame pleural na dissecção da aorta ascendente é tipicamente sero-hemático e mais comum à ESQUERDA.

63

Qual o exame mais útil na distinção entre disseção aórtica e EAM?

ECG.

Raramente, a dissecção envolve o óstio coronário direito (ou, menos frequentemente, o esquerdo) e causa EAM!!!

64

O ecocardiograma TT tem uma sensibilidade de __-__% no diagnóstico de dissecção aórtica, sendo que no diagnóstico de dissecção da aorta ascendente tem uma sensibilidade de ___%.

O ecocardiograma TT tem uma sensibilidade de 60-85% no diagnóstico de dissecção aórtica, sendo que no diagnóstico de dissecção da aorta ascendente tem uma sensibilidade de 80%.

Menos útil para detectar dissecções do arco aórtico e aorta descendente.

65

O ecocardiograma TE tem uma sensibilidade __% e uma especificidade de __% no diagnóstico de dissecção aórtica.

O ecocardiograma TE tem uma sensibilidade 98% e uma especificidade de 90% no diagnóstico de dissecção aórtica.

Sobretudo útil para disseções da ascendente e descente, MAS NÃO DO ARCO AÓRTICO.

66

A TAC e a RM têm uma sensibilidade e especificado superior a ___% no diagnóstico de dissecção aórtica.

90%.

67

A aortografia é pouco utilizada no diagnóstico de dissecção aórtica. V ou F?

Verdadeiro.

68

O tratamento médico na dissecção aórtica deve ser iniciado assim que o diagnóstico seja considerado. Qual o objetivo do tratamento e que fármacos são utilizados?

O objetivo do tratamento é reduzir a FC e TA:
- BB parentéricos (FC alvo ~60bpm)
- Nitroprusseto (PAs alvo inferior a 120 mmHg)

Se CI aos BB ou nitroprusseto: Verapamil ou diltiazem ev. IECA podem ser adicionados aos BB.

69

O uso isolado de um vasodilatador directo como a hidralazina está contra-indicado na dissecção aórtica. V ou F?

Verdadeiro

Este agente podem aumentar o stress de cisalhamento e propagar a dissecção.

70

Quais as 2 indicações para cirurgia urgente ou emergente na dissecção aórtica e qual a sua taxa de mortalidade intra-hospital pós-cirurgia?

- Dissecção da aorta ascedente ou hematoma intramural do tipo A;
- Disseções tipo B complicadas.

Taxa de mortalidade pós-cx: 15-25%.

71

Nas dissecções/hematomas intramurais tipo B não- complicados, deve ser efetuado tratamento médico. Qual a taxa de mortalidade intra-hospitalar?

10-20%.

72

O tratamento da dissecção aórtica a longo prazo (com ou sem cirurgia) deve incluir que fármacos?

BB + IECAS ou BCC.

73

Nas dissecções/hematomas intramurais tipo B não- complicados deve ser feita TC ou RM a cada __-__ meses.

6-12 meses.

74

A taxa de sobrevida a 10 anos de um doente com dissecção aórtica tratado e acompanhado regularmente é de ___%.

60%.

75

A doença aórtica oclusiva causada por aterosclerose geralmente está confinada à aorta abdominal distal, abaixo das artérias renais. V ou F?

Verdadeiro.

Mas pode afetar tanto a aorta abdominal como a torácica.

76

O que é o síndrome de Leriche?

Claudicação das nádegas, coxas, gémeos e impotência, no sexo masculino, sendo causada por doença aórtica oclusiva aterosclerótica.

77

A oclusão completa na doença aórtica oclusiva aterosclerótica pode ser assintomática. V ou F?

Verdadeiro.

A gravidade dos sintomas depende dos colaterais.

78

A oclusão aórtica aguda é uma emergência médica. V ou F?

Verdadeiro.

79

A oclusão aórtica aguda tem quase sempre origem em embolo de origem cardíaca. V ou F?

Verdadeiro.

Raramente pode resultar de trombose in situ.

80

A arterite de Takayasu tem maior prevalência em mulheres jovens afro-americanas. V ou F?

Falso.

Mulheres jovens asiáticas. No entanto, pode surgir em mulheres de outras etnias, bem como em homens

81

A arterite de Takayasu afeta sobretudo que segmentos da aorta?

Aorta ascedente e arco.

82

A arterite de Takayasu é uma pan-arterite. V ou F?

Verdadeiro.

83

Na fase crónica a aortirte de Takaysu carateriza-se por oclusão arterial (claudicação dos membros inferiores, isquemia cerebral e sincope). V ou F?

Falso.

Na fase crónica a aortirte de Takaysu carateriza-se por oclusão arterial (claudicação dos membros SUPERIORES, isquemia cerebral e sincope).

84

A arterite de Takayasu é progressiva e não tem tratamento definitivo. V ou F?

Verdadeiro.

No entanto:
– GC e imunossupressores podem ser úteis na fase aguda;
– Bypass ou procedimentos endovasculares podem ser necessários.

85

A arterite de células gigantes afeta sobretudo homens idosos. V ou F?

Falso.

A arterite de células gigantes afeta sobretudo MULHERES idosas.

86

A arterite de células gigantes afeta maioritariamente que artérias?

Artérias de grande e médio calibre.

Podendo levar a:
– Obstrução artérias médio-calibre (temporal e oftálmica) e ramos aórticos major;
– Aortite e IAo.

87

Qual o tratamento da arterite de células gigantes?

GC em altas doses. Podem ser eficazes caso sejam administrados precocemente

88

A aortite reumática (artrite reumatoide, espondilite anquilosante, artrite psoriática, DII, etc) afeta que porção da artéria aorta?

Aorta ascendente.

89

A aortite abdominal idiopática associa-se a aneurismas da aorta abdominal e fibrose retroperitoneal idiopática. V ou F?

Verdadeiro.

90

A aortite sifilítica é uma manifestação tardia da sífilis, podendo ser detectada no Raio-x tórax ___-___ anos após a infeção inicial.

15-30 anos.