Hipoglicemia

Question 1

Causas

Answer 1

• uso inadequado da insulina (erro na dosagem)
• não alimentar-se após aplicação da insulina
• exercício físico vigoroso
  -ingestão de álcool excessiva por diabéticos ou não diabéticos (álcool impede a gliconeogênese hepática)

Question 2

Diagnostico

Answer 2

Tríade de whipple: (1) sinais e sintomas de hipoglicemia, (2) glicemia <57, (3) melhora clina após adm de glicose

Obs: pacientes DM vão perdendo a capacidade de perceber sintomas neuroadrenergenicos por comprometimento microvascular do SNA

Question 3

Tratamento

Answer 3

• quadros leves = 15g de carbo (glicose) VO
• injeção SC de Glucagon 0,5mg <5 anos e 1mg >5 anos
• 25 a 50g de glicose EV (50 a 100 ml de glicose a 50%) => se houver etilismo associado fazer antes da glicose => TIAMINA 100mg EV lento ou IM ou 5 ampolas de complexo B => prevenção de encefalopatia de Werneck
• hipoglicemia por uso da NPH = infusão continua de SG 10% e estreita monitorização da glicemia por 24hs