TVP

Question 1

Definição

Answer 1

TVP proximal = iliaca, femoral, poplitea (safena = trobose venosa superficial)
TVP distal = tibial posterior ou anterior

Question 2

Complicações da TVP

Answer 2

• Ins. venosa cronica
• sind. pós trombotica
• TEP

Question 3

triade virchow

Answer 3

Estase
Hipercoagulabilidade
lesão endotelial

Question 4

Fatores de risco

Answer 4

idade avançada
cacer
disturbios coagulação
gestaçao
procedimentos cirigicos

Question 5

Quadro clinico

Answer 5

dor, edema, eritema, calor
dor a palpação
sinal de homan =dor a dorsiflexão do pe
sinal da bandeira= empastamento a mobilização da panturilha
sinal de bancrof = dor a palpação da panturilha

Question 6

Diagnostico

Answer 6

• Achados clinicos + escore de Wells
  TVP não provavel = d-dimerro
  TVP provavel = usg
  OBS: pacientescom muito alta probabilidade de TVP inicial anticoagulação mesmo antes do ddimero e usg

Question 7

Tratamento

Answer 7

Anticoagulação plena por 3 meses
TVP de baixo risco de recorrencia pode ser feito usg de controle ou menores doses de anticoagulaçao (usar score Viena ou DASH)
Heparina ou NOACs (não validadas para CA e DRC)
- No pS: HPBM (Exoxaparina) ou HNF (drc) + Warfarina (controlar INR)
- INR dosado diariamente e alta com INR por 2 dias dentro do alvo
- Enoxaparina 1mg/Kg 12/12

OBS: meia elastica, deabullação precoce
Filtro de veia cava: pcts com contraindicação ou refratariedade

Question 8

Sindrome insuficiencia venosa

Answer 8

Sindrome pos resolução da TVP:
- apos 6 meses da TVP
- permanencia dos sintomas (dor, vermelhidão),
- vasculatura proeminente,
- aparecimento de ulceras venosas