Hemorragie Digestive Flashcards
Mortalité des hémorragies digestives ?
5%
Choc avec anémie aigue penser à ?
Hémorragie digestive
=> SNG et TR
SNG dans l’hémorragie digestive ?
Interet
- > Confirmer hémorragie
- > Prévenir inhalation
- > Laver estomac
Hémorragie digestive haute endoscopie ?
Urgence
- > 6h si hémorragie active / signes de gravité
- > 24h autre
Si patient non à jeun / hémorragie abondante => erythromycine
Histoire d’un ulcère GD ?
Arrêt spontané dans 80% / Récidive dans 20%
=> Dans les 3j +++
Classification ulcère ?
Ia : Hémorragie en JET Ib : suintement diffus IIa : Vaisseau visible (non hémorragique) IIb : Caillot adhérent IIc : tache pigmentée III : caractère fond propre
Indication au IPP IVSE ?
I et II
III : relais PO
Ulcère face postérieur du bulbe ?
Artère gastroduodénale
Ulcère long courbure gastrique ?
Artère gastrique gauche
Syndrome de Mallory Weiss ?
Déchirure longitudinale de la jonction oseogastrique secondaire aux efforts de poussée
- Perte de substance endoscopie
Ulcération de Dieulafoy ?
Ulcération gastrique muqueuse en regard artère sous muqueuse volumineuse et sinueuse
2 causes fréquentes hémorragie digestive basse ?
COLIQUE +++
- Diverticule
- Angiodysplasie
Facteur favorisant l’hémorragie diverticulaire ?
Prise AINS / AAP
=> INDÉPENDANT DES POUSSÉE DIVERTICULITE
Arrêt spontané dans 80%
=> Coloscopie : => adrénaline / clips
Si echec = embolisation ou chir
COmplications du diverticule de Meckel ?
Muqueuse : SOIT INTESTINALE = Asympto SOIT HETEROTYPQUE (GASTRIQUE) = sympto
Inflammation = tableau pseudo appendiculaire
IIA
Ulcération peptique = ulcération digestive basse
En cas de rectorragie peu abondante ?
Coloscopie totale avec iléoscopie d’abord
